衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇1
一、開展情況
(一)、高度重視，積極部署
根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以X院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，並及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，於20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”;多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、並充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛〔20xx〕112號)檔案精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康諮詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協定書6542份。同時，我鎮還統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，貼上在車身左右兩側，通過街頭和和村主幹道遊行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
(三)、抓好試點，逐步推進
在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、上門訪視、家庭護理)等為重點，掌握了服務人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
(四)、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點，以轄區24個村衛生所為載體，將行政區域“格線化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的`居民;第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳並發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計畫。4、提供24小時電話健康諮詢服務。
第二類需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視並體檢。3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。2、提供轉診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
第四類合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。3、提供專家預約諮詢服務。4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
(五)、優先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協定書，並根據協定書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400餘戶，簽約人數計為36522人，占服務總人群的34.7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32.68%。
二、取得的初步成效
(一)、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衛生服務範圍，提高了醫療健康服務可及性。
XX鎮衛生院衛生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入村居為居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。
(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類諮詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
(三)、初步實現了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，並對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
(四)、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮中弱勢群體、慢病患者等重點人群優先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進了XX鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計畫
(一)總結經驗，推廣服務
根據XX區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協定等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
(二)深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
(三)強化考核，持續服務
20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇2
張樓衛生院院始建於1958年，占地面積8500平方米，建築面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，戶數4395戶。在市衛生局正確領導下，根據邳州市衛生局《關於在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的檔案精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下匯報：
（一）準備階段
20xx年3月20日，我院成立以院長為負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員為醫師、護士及公共衛生人員組成，由鄉村醫生為家庭醫生，並在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，並印刷“家庭醫生式服務協定書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯繫卡”2500份，做好啟動前準備。
（二）宣傳動員階段
自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，並印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，並由健康教育人員在衛生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衛生室轄區為單位，製作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解認識，為下一步簽約打下基礎。
（三）實施階段
五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約，，開展家庭醫生式服務，並建立工作檯帳。所轄區域內重點人群（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自願簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一併告知服務的內容，以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成後，由衛生室工作人員把簽約居民及時登入電子台帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約戶數2245戶。服務人數9258人。
取得的成效：
（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形勢。
（二）改善醫患關係，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變為到現在的我要服務的轉思想。
存在的問題：
我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由於仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1、家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛生室村莊知曉率較高，但是沒有衛生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。
2、部分社區居民和在職人員認為，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結經驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服務的利用情況。
2、強化考核，持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民民眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇3
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衛生局《關於開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衛傳[20xx]61號）檔案精神，以及區衛生與計畫生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以主任為組長的工作領導小組，成員由副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：
1.利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。
2.20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過製作條幅、免費義診等諮詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，並在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關係。
3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的`知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。
（三）明確原則，分級管理
對於轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
1.健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計畫。
4、提供24小時電話健康諮詢服務。
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時並再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2.醫患關係更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯繫和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和民眾拉近了，醫患關係更加和諧。
3.增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4.促進了基層衛生服務網路建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1.宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。
2.部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。
3.由於我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衛生服務需求。
根據區衛生與計畫生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協定等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇4
為深化醫藥衛生體制改革，紮實推進“衛生強基工程”，充分發揮優質醫療資源的輻射作用，統籌衛生事業協調發展，提高基層醫療衛生服務能力和水平，積極為廣大百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。我站高度重視這一項工作，並把這一工程作為提升公共衛生服務和基本醫療服務工作水平的重要載體，精心組織，促進衛生強基活動的紮實開展，同期xx醫院對我站定點幫扶工作也取得了較好的成績。現就20xx年衛生強基工作開展情況進行：
一、領導重視，保障措施到位
我站高度重視，把實施好對口支援這一工程作為提升公共衛生服務和基本醫療服務工作水平的重要載體，加強領導，精心組織，促進衛生強基活動紮實開展，制定。
二、選準對口醫院、專業，工作開展順利
根據上級要求，與x醫院協商確定了醫師對我站進行幫扶。到來帶動了我站衛生專業技術人員快速成長，提升了我站的服務水平。接受幫扶後我站的基本醫療和公共衛生服務能力有了一定程度的提高。使我站健全了醫療服務規章和操作規範，培養了骨幹，提高了健康教育、預防、保健、康復等服務能力。
三、著重抓好重點人群的社區保健，幫扶效果明顯
經過支援醫院的大力幫扶，我站對社區60歲以上老人，兒童、婦女、殘疾人進行了進一步規範化管理。定期為新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童和轄區內托幼機構進行衛生保健指導；為生育婦女普查、舉辦相關知識講座、心理諮詢、精神及藥物療法；為老年人進行家庭訪視、疾病預防和自我保健，提供了針對性的健康指導，得到了轄區內居民一致好評。
四、存在問題和下步打算
通過強基工程的'落實，我站的人才短缺問題得到了一定程度的緩解，通過對口支援帶動了我站衛生專業技術人員快速成長，提升了我站的服務水平。但在工作中還存在著部分不足之處。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇5
我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設定了諮詢台，家庭醫生們熱情地為前來諮詢的民眾講解相關知識，並免費為民眾測量血壓、血糖。
向居民民眾介紹了活動開展的目的和意義，並發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，願意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，並提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民民眾的.健康水平和生活質量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關家庭醫生的知識，院長張錫保親自為居民講座，並耐心細緻的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開諮詢。對於家庭醫生團隊管轄的區域裡行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，製作展板2個，開展諮詢一次，開展講座一次，接受諮詢30餘人次，入戶隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭宣傳單1000張，公共衛生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進一步拉近了居民民眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭工作的認識，推動了家庭工作的健康發展。
XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭”宣傳活動的開展，讓更多的民眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了民眾配合做好家庭工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的推動作用。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇6
為進一步推進我鎮衛生服務能力建設，深入貫徹落實《衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協定書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，並在社區設立公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協定書，並根據協定書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的社區居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人群數已簽2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點人群已簽約2602人，達標數為2600×70%=1820，現已達到100%。
取得的初步成效
家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計畫生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。
我衛生院醫護人員挨家挨戶走訪全鄉的殘疾人家庭，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人群、低保戶等能享受到優質便捷的醫療衛生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統管理，定期隨訪，建立家庭病床，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人群得到更好的醫療和保障。使他們在家裡接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利於形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇7
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20__年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區衛生服務的需求，潁南社區衛生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衛生服務團隊（國家基本公共衛生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協定，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計畫，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理諮詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計畫，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。
截止到20xx年x月x日潁南轄區城市社區簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務，發現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫療條件差，沒有市級醫院醫療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區服務。
在今後的工作中，大力宣傳家庭醫生服務模式，構建和諧醫患關係，與轄區居民建立穩定的健康服務關係，成為轄區居民健康生活的貼心人!主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導諮詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區居民健康檔案和醫療保健；根據轄區居民主要健康問題，制定、實施服務計畫；提供一對一服務模式；做轄區居民健康的守護神！
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇8
衛生院院始建於xx年，占地面積8500平方米，建築面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，戶數4395戶。在市衛生局正確領導下，根據邳州市衛生局《關於在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的檔案精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下匯報：
（一）準備階段
20xx年3月20日，我院成立以院長為負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員為醫師、護士及公共衛生人員組成，由鄉村醫生為家庭醫生，並在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，並印刷“家庭醫生式服務協定書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯繫卡”2500份，做好啟動前準備。
（二）宣傳動員階段
自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，並印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，並由健康教育人員在衛生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衛生室轄區為單位，製作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解認識，為下一步簽約打下基礎。
（三）實施階段
五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約，，開展家庭醫生式服務，並建立工作檯帳。所轄區域內重點人群（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自願簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一併告知服務的內容，以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成後，由衛生室工作人員把簽約居民及時登入電子台帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約戶數2245戶。服務人數9258人。
取得的成效：
（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形勢。
（二）改善醫患關係，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變為到現在的我要服務的轉思想。
存在的問題：
我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由於仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1、家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛生室村莊知曉率較高，但是沒有衛生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。
2、部分社區居民和在職人員認為，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結經驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服務的利用情況。
2、強化考核，持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民民眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。
以上匯報不當之處請領導批評指正！
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇9
一、開展情況和取得的成效
為提高簽約居民服務獲得感與滿意度，城陽區衛計局於12月份率先開展了簽約服務“暖冬關愛行動”，轄區35支二級團隊和174個一級團隊的200餘名“向日葵”家庭醫生們以轄區貧困人口、計生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等為重點服務對象開展了集中入戶服務和滿意度調查工作，了解居民需求，建立服務台賬，進一步加強與簽約居民之間的溝通聯繫，用貼心服務驅走冬日寒冷。截止20xx年12月31日，完成集中入戶服務和滿意度調查4402餘戶，計7269餘人；完成電話滿意度隨訪19607餘人。
二、工作案例
（一）情滿山路，“山村120”做最美健康守門人
在夏莊街道東部山村，山路崎嶇，失能人員成為社區衛生中心關注的重點，對此夏莊街道衛生服務中心創新家庭醫生簽約方式，由家庭醫生提供主動上門簽約服務，確保失能人群100%簽約，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務，檢查血糖、血壓、生命體徵，查看床褥的發生情況等。在夏莊街道，家庭醫生被百姓稱為“山村120”，就像早些年的鄉醫，山路狹長，車進不去，可鄉醫們走得進去。在少山社區，提起張式敬的名字，可以說是無人不知，紮根少山從醫近五十年來，張式敬向來有呼必應，隨叫隨到，哪怕是凌晨兩三點鐘，也從沒有一句怨言。
張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的。第一句話就是“式敬，你來了”，一句話包含著患者對醫生的信任，也包含著超出醫患關係的情感。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛與關懷的距離，用自己的`堅持守護著一方百姓的健康。
（二）服務入戶家家通，中醫、巡護按需簽約
劉先生的父親患有腦萎縮，行動不便，前兩天剛去醫院插了尿管，回到家中護理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫生服務後，家庭巡護解決了劉先生這個困擾。去劉先生那天特別冷，主管護師孫琳一進門就開始哈氣搓手，她說自己手太涼，別涼著大爺。手熱乎了，孫琳立馬著手為大爺做檢查，進行尿管護理，一邊檢查一邊說“大爺，別害怕，我是護士，給你看看尿管。”檢查結束，對家屬一一囑咐護理要點，並對其生活方式指出合理化建議。劉先生介紹說，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過來，插了尿管以後，自己根本就不會護理，專業程度不夠，本來想將父親送去護理醫院，有擔心老人家不習慣。“有了家庭醫生和我們一起，有了專業的指導和幫助，再也不必興師動眾去大醫院換尿管，省時省力。希望更多的人能相信家庭醫生，讓老人晚年有幸福。”
上馬街道社區衛生服務中心為轄區居民提供中醫、巡護定製式家庭醫生簽約服務，既減輕了患者往返醫院的奔波之苦，也減輕了家屬人力財力的負擔。家醫入戶的同時，衛生中心積極做好醫聯體轉診宣傳，促進雙向轉診，緩解居民看病難問題，為後期居家護理的患者康復提供基本保障。
（三）衛生計生相結合，一次入戶完成七項工作
在南城陽社區一戶特殊的家庭里，南城陽社區婦女主任肖立香先走進其家中，與大媽溝通交流，氛圍融洽。家庭醫生進入為母子二人進行常規身體檢查，血型查驗登記等，很快完成了入戶服務。了解到該家庭是社區的貧困戶，家庭醫生就明年開始的免費服藥政策向其進行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫保報銷後的自負部分，將再由城陽區財政和街道按照6：4的比例給予200元補貼。即將實行的新政策使大媽家進一步減輕了生活負擔。
流亭街道衛生院通過家庭醫生簽約入戶服務，有機的把家醫簽約、檔案覆核、家庭巡護、重點人群隨訪、計生衛生融合、政策宣講等多項工作結合在一起。家庭醫生通過與社區計生部門合作入戶，對特殊家庭、貧困人口來說，既提供了醫療服務又宣傳了計生政策，取得了雙贏的效果。
（四）防治結合、群防群控，免費開展“慢阻肺”篩查
“一聽說街道里搞家庭醫生簽約，我一早就去簽上了。現在已經不是諱疾忌醫的年代了，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫院做，現在在家門口就能做，還有個人能專門給講講。”剛剛做完篩查的徐吉英阿姨對記者說。徐吉英阿姨在早些年是村裡的“赤腳醫生”，她說自己做了大半輩子醫生，最知道患者對醫生的依賴和信任，現在科技發達了，自己也在努力跟上時代的進步，簽約家庭醫生後大家再有疑難問題，都有了“知心”的人。
棘洪灘街道衛生院堅持，為轄區居民提供更加高效、便捷的衛生與健康服務。在家庭醫生入戶簽約服務的過程中，家庭醫生攜帶攜帶型測量儀器對轄區40歲以上籤約人群進行免費的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛生院醫務科主任張佩海說：“我們與市立醫院聯合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴重，就可以在街道衛生院進行霧化和早期治療，不在需要跑大醫院，這既節省了時間，也減少了花費。”
（五）格線化片區管理，個性化定製服務
早上八點，城陽街道的家庭醫生簽約服務團隊就開始了一天的工作。李俊醫生團隊來到了城陽街道大周村社區，當天上午他們將根據居民需求，入戶看望三戶家中失能老人並與其中一戶進行新簽約，同時還要對部分居民進行電話隨訪，了解他們醫療需求，使他們享受到更精準的醫療服務。李俊醫生負責城陽街道北部片區，包含西城匯、古廟頭、大周村等九個社區，開展家庭醫生入戶工作以來，他每天都穿梭在片區的大街小巷，帶領著家醫團隊守護著片區居民的身體健康。
城陽街道在城陽區六個街道中面積最大、人口最多，自從家庭醫生簽約服務以來，城陽街道社區衛生服務中心針對街道實際，將轄區劃分為五個片區，合理分配醫護人員，進行“格線化”醫療管理，並根據各社區民眾的健康狀況和需求，進行個性化定製醫療服務。
（六）“網際網路+”助力家庭醫生簽約，多形式打造暖心服務
惜福鎮街道衛生院在開展入戶隨訪、電話隨訪、座談時簽約活動等基礎之上，鼓勵家庭醫生一級、二級團隊建立家醫微信服務群，邀請簽約居民加入群聊，充分利用微信平台為居民提供健康指導、解疑答惑等服務，讓居民可以足不出戶求醫問藥。同時，利用新媒體開展家庭醫生簽約服務宣傳、政策解讀、最新資訊和通知等工作，使社區居民可以隨時隨地了解相關信息。通過多種簽約形式結合為居民提供更好的服務，讓居民更好的了解了什麼叫家庭醫生簽約服務，對我們家醫簽約服務接受能力更強了，更加能夠接受，通過簽約家醫提供的基本醫療和公衛服務，進一步提高了社區居民的健康水平。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇10
大連大學附屬中山醫院在林海社區開展了家庭醫生簽約服務工作，這種服務社區百姓的網路醫療新模式受到社區老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫生正式成為社區首批15戶老年家庭的專屬家庭醫生。每個簽約家庭免費獲得一個網路醫院智慧型終端，他們可以通過這個平台或者電話與家庭醫生進行溝通。家庭醫生為簽約家庭24小時提供醫療健康諮詢，同時建立健康檔案，定期上門進行巡診，提供對接醫院、會診等一系列醫療服務，真正將優質醫療資源帶到了社區及居民家裡。
為了更好地為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務的保障措施，醫院整合了社區科、健康管理中心、信息管理中心等優質醫療資源，共同協作來為老年家庭提供醫療服務。家庭醫生中有的不是全科醫生，如果不能解決簽約家庭的問題，可以在團隊里找相關科室的醫生;如果家庭醫生不能及時接聽電話，系統中會自動聯繫其他醫生接聽。實際上，簽約背後是大連大學附屬中山醫院提供的是一個團隊的服務。
目前，醫院的網路醫院智慧型終端系統自10月起已安裝兩批，合計49戶，另有預約安裝17戶;截至目前，居民移動端系統登錄503次，視頻申請456次(其中測試45次)，預約掛號53人次，預約住院9人次。另外，還有幾戶居民家裡安裝了無線血壓計，能夠精準測量血壓，並將測量數據自動上傳至健康管理雲平台，建立永久的血壓檔案。家庭醫生與家庭成員可實時共享健康檔案，監控生命體徵，及時干涉。今後，家庭簽約醫生將覆蓋林海社區60歲以上全部居民。為了鼓勵醫生參與，醫院還將出台相關考核制度，同時加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇11
為保障轄區社區居民身體健康，及早發現和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開展巡診工作。
1、社區衛生服務中心、服務站成立家庭醫生巡回醫療團隊，團隊由家庭醫生、公衛人員、社區護士等人員組成。
2、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫療的重要性，使居民積極主動地參與其中。
3、按照“定期+按需”原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括常見病和多發病診療、發放健康教育處方、個性化健康教育，以及免費測量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調查等。
4、家庭醫生巡診服務時應規範著裝，並攜帶家庭醫生隨訪包（血壓計、血糖儀、體溫計）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫生聯繫卡等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的.治療。
6、對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康諮詢、用藥指導和行為干預等。
7、對巡診中發現的病情較重者應建議轉診，並負責聯繫住院或轉診服務。出院後，應積極做好患者隨訪及恢復期康復。
8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束後要及時認真記錄巡診情況，並歸入服務對象的健康檔案。
9、對年老體弱、行動不便或需居家康復治療的，應主動提供上門巡診，一戶家庭全年免費巡診一般不超過4次。對確有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協定，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
10、家庭醫生上門巡診列入服務中心績效考核和服務站月度考核，根據完成數量和質量給予一定數量的績效補助。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇12
全面推進家庭醫生式服務模式，努力推進基本公共衛生服務。張樓社區衛生服務中心家庭醫生式服務經驗介紹。
張樓衛生院院始建於1958年，占地面積8500平方米，建築面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，戶數4395戶。在市衛生局正確領導下，根據邳州市衛生局《關於在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的檔案精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下匯報：
（一）準備階段
20__年3月20日，我院成立以院長為負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員為醫師、護士及公共衛生人員組成，由鄉村醫生為家庭醫生，並在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，並印刷“家庭醫生式服務協定書”、“家庭醫生式服務團隊”聯繫卡”2500份，做好啟動前準備。
（二）宣傳動員階段
自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，並印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，並由健康教育人員在衛生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衛生室轄區為單位，製作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解認識，為下一步簽約打下基礎。
（三）實施階段
五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約，，開展家庭醫生式服務，並建立工作檯帳。所轄區域內重點人群（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自願簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一併告知服務的內容，以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成後，由衛生室工作人員把簽約居民及時登入電子台帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約戶數2245戶。服務人數9258人。
取得的成效：
（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形勢。
（二）改善醫患關係，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變為到現在的我要服務的轉思想。
存在的問題：
我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由於仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1.家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛生室村莊知曉率較高，但是沒有衛生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。
2、部分社區居民和在職人員認為，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結經驗，推廣服務我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服
務的利用情況。
2、強化考核，持續服務我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民民眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。
以上匯報不當之處請領導批評指正！
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇13
柏香鎮全鎮共39個行政村，45個自然村，服務半徑10公里，管轄人口37780人。為切實做好我鎮基本公共衛生服務工作，我院在上級部門的關心支持下，在院領導高度重視及全體醫務人員、村醫生的共同努力下，自20xx年以來我們就把夯實基本公共衛生服務工作作為衛生院工作重中之重，以目標人群建立居民健康檔案為核心，圍繞基本公共衛生服務九個項目為工作目標，截止20xx年6月底，公共衛生各項工作已基本完成，取得了較好的成績，現總結如下：
一、公共衛生各項目工作主要成績
（一）健康教育工作
衛生院製作健康教育宣傳欄2板，上半年各更新5期；每個村衛生室製作健康教育宣傳欄1板，上半年各更新4期。上半年印刷13種健康教育宣傳資料共25510份進行發放宣傳，製作了4種健康知識影像資料進行播放（15次）宣傳，開展了6次公眾健康諮詢活動，諮詢達456人次。舉辦了10期健康教育講座活動，受教人員達435人次。
通過以上有效的健康教育工作實施，全鎮民眾得到衛生知識宣傳的人次達到34200人次，廣大民眾的衛生知識知曉率達70%以上。在全體責任醫生的共同努力下，通過建檔，篩查，確定了各項重點人群，專檔管理。同時進行健康指導和健康干預，使民眾改變了不良的`衛生習慣和行為，大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。
（二）建立健康檔案工作
全年為轄區內常住居民建立健康檔案總數35419人，其中0—36個月兒童建檔1252人、孕產婦建檔684人、老年人建檔3089人、高血壓患者建檔1925人、糖尿病建檔335人、重性精神病患者建檔43人。
（三）重點人群的健康管理工作
1、共對1252名0—36個月嬰幼兒開展新生兒訪視及兒童保健系統管理服務；按要求進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳餵養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、對684名孕產婦開展5次孕期保健服務和2次產後訪視，主要進行一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
3、為3089名65歲以上老年人登記並建立健康檔案。每年開展1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康諮詢指導和干預；生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛鍊、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況；告知健康體檢結果並進行相應干預；對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
（四）預防接種服務工作
為全鎮2699名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務，包括：B肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等，接種率達95。7%；免費建立預防接種卡、證、簿；採取多種方式通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
（五）傳染病報告、管理服務工作
堅持每旬查對傳染病漏報情況，發現、登記並及時網路直報轄區內發現的傳染病病例76例，傳染病報告及時率100%，無遲報，漏報情況發生。積極開展結核病、愛滋病等重點傳染病管理，今年上半年疑似結核病轉診68人，同時不定時開展防治知識宣傳和諮詢服務，並配合市局、市疾控中心，對非住院結核病人、愛滋病人進行治療管理。
（六）、慢性病管理
為35歲以上居民到衛生院就診時實行免費測量血壓、檢測血糖服務；對1925名高血壓病人和355名糖尿病人上半年內進行了3次的面對面隨訪和1次較全面的健康檢查。對患者進行病情詢問、進行體格檢查、飲食、運動、心理等健康指導。
（七）重性精神病患者管理服務
為轄區內43名診斷為重性精神病患者建立健康檔案，上半年內進行了3次隨訪，在每次隨訪的同時進行康復和治療指導。
二、具體做法
1、加強領導，健全制度，規範行為。
根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，制定了本鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案，成立了基本公共衛生服務項目工作領導小組，根據各自的分工，全面開展工作。同時根據基本公共衛生服務的內容和要求制定了責任醫生工作考核制度，提高了責任醫生的工作責任心、積極性，為完成年度工作目標打下了堅實的基礎。
2、成立機構落實人員
衛生院成立公共衛生科，落實工作人員，把公共衛生服務九大項目工作分解落實到相關人員，確保每個項目有專業人員把關開展工作。同時院內各科室密切配合、協調共同完成有關工作。
4、組織有關人員進行業務知識培訓
組織了本院有關科室人員進行項目知識培訓，按《國家基本公共衛生服務各項目規範》和《基本公共衛生服務項目實施方案》的有關知識和要求組織學習，使有關人員掌握項目工作開展的有關要求和具體做法。
5、實行多種辦法確保目標實現
以建立居民健康檔案為工作重點，採取多種方式開展工作：
1、小孩預防接種時進行體檢建檔。
2、患者到衛生院就診時面對面詢問和體檢建檔。
3、衛生院組織醫生深入村為民眾進行健康檢查建檔。
3、村醫生上門為民眾體檢服務進行建檔。通過採取這些有效的工作方法，使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實。
三、主要存在問題和整改措施
部分居民健康檔案不規範，項目填寫不完整；居民健康檔案以戶為單位的建檔沒有全面落實；慢性病人的健康干預、健康指導不夠到位，健康檔案的電腦輸入工作進度慢。
針對存在的問題，下一步在繼續鞏固取得成績的基礎上進一步把公共衛生工作抓實抓牢，切實加強領導，進一步健立健全各項規章制度，規範責任醫生的工作行為，加強他們的責任心，提高他們的工作積極性和待遇。同時要加強對責任醫生的業務學習，提高他們的業務水平，開展多種形式的培訓，重點培訓公共衛生工作的要點，如何進行有計畫、統籌兼顧地進行健康指導和干預，這樣才能更好地完成工作任務。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇14
一、開展情況
（一）、高度重視，積極部署
根據xx區衛生局整體工作精神，成立了以xx院長為組長的xx鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，並及時起草了《xx鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，於20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“xx鎮家庭醫生式服務工作啟動會“；多次召開xx鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“xx鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議“、“xx鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會“、“xx鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會“、“xx鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會“等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、並充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
（二）、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《xx區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛〔20xx〕112號）檔案精神，我鎮制定了《xx鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭“的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康諮詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信“20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協定書6542份。同時，我鎮還統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，貼上在車身左右兩側，通過街頭和和村主幹道遊行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
（三）、抓好試點，逐步推進
在xx鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等為重點，掌握了服務人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
（四）、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據xx鎮人口分布及村衛生所分布特點，以轄區24個村衛生所為載體，將行政區域“格線化“劃歸相應的村衛生所，保證xx鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生“為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊“，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊“公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的居民；第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳並發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的'人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點對點“管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計畫。
4、提供24小時電話健康諮詢服務。
第二類需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。
2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視並體檢。
3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。
2、提供轉診預約服務。
3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。
4、運用健康講座進行健康干預。
5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。
6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
第四類合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：
1、健康檔案實行個案管理。
2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。
3、提供專家預約諮詢服務。
4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
（五）、優先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協定書，並根據協定書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400餘戶，簽約人數計為36522人，占服務總人群的34、7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衛生服務範圍，提高了醫療健康服務可及性。
xx鎮衛生院衛生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入村居為居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。
（二）、保證了健康教育等“六位一體“功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類諮詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
（三）、初步實現了從“治療為主向預防為主“的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，並對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
（四）、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類“管理，使全鎮中弱勢群體、慢病患者等重點人群優先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴“的問題，促進了xx鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計畫
（一）總結經驗，推廣服務
根據xx區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協定等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續服務
20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇15
為了做好家庭醫生簽約服務，根據衛計局安排部署，我院進行了為期一月的家庭醫生簽約服務相關政策宣傳。
5月20日、21日，我院藉助王勃詩賦大會在通化鎮小水果綜合體示範基地舉辦之東風，開展了家庭醫生簽約服務宣傳。本次宣傳活動共出動醫務人員17人次，由院長尹鴻儒帶隊，開展了簽約醫生服務政策宣傳和義診諮詢活動，義診156人，發放健教處方50份，發放宣傳袋500個，宣傳頁100張，健教書藉600本，有效宣傳了家庭醫生簽約服務政策，提高了民眾知曉率。
衛生院還製作宣傳欄、橫幅，發放給18個村級衛生所予以張貼，宣傳簽約服務的好處。衛生院還在微信公眾號平台製作家庭醫生宣傳相關文章，並要求在全鎮18個健康教育群發布宣傳，取得了很好的宣傳效果。
在這一個月的時間裡，我院通化義診諮詢、張貼噴繪、懸掛橫幅、微信平台等多種手段進行宣傳工作，取得了很好的宣傳效果。目前簽約工作已經開始，轄區居民積極參與，熱情很高，凡是啟動了簽約服務的村子都超額完成任務，整體形勢很好，這與宣傳到位有密不可分的關係。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇16
我院認真積極執行省市區相關檔案精神，結合我院實際情況，按要求開展家庭醫生簽約履約服務，工作開展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點人群共13482人，簽約數為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關科室工作人員進行家醫服務相關檔案的學習，讓大家明白到簽約服務的重要性，同時做好與醫療組、公衛組的各方面協調，以不更好開展家醫服務工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫宣傳日、義診或徵兵工作對民眾進行家醫宣傳，發放簽約服務服務宣傳彩頁。
3.優先與轄區內願意接受家庭醫生簽約服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協定書，同時政策檔案的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務。
4.調整服務方式，以主動服務為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫生簽約服務。如上門家庭隨訪服務，定時或不定時電話隨訪為主，了解其服務需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務名片，以便居民需要時與團隊成員聯繫。
三、存在問題
1.上門服務存在現實困難。鄉鎮衛生院是財政差額撥款單位，現有專業技術人員緊缺，醫生團隊要抓臨床醫療業務，保障職工收入和醫院生存發展，還要完成家醫服務工作，另服務居民數量逐年增加，現簽約服務全部由公衛人員入戶簽約，與民眾要求、工作要求造成一定的衝突，出現保量而不能保質。
2.部門單位和民眾參與度欠缺，未能聯動，導致家醫服務流於形式，例如轉診服務、優先預約專家門診或住院等。
3.農村留守家庭多，溝通困難，家人未必會為其他人進行宣傳和告知，居民是否把簽約協定放好、記住家庭醫生電話？如果靠公衛人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約後的後期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
四、工作構想
1、多創新活動多創新形式宣傳家醫服務，引導民眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓，提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力。
3、計畫以一個村委或人群為試點，健全各方面服務制度，提高服務質量，以點帶面，穩步推進，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫績效考核制度，提高家醫報務人員績效。
6、爭取上級家庭醫生簽約資金，以更好開展家庭醫生簽約服務，推動家醫服務工作做實做全。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇17
在前幾天的市衛生局聯合街道以及各個社區衛生服務站開展的家庭醫生簽約服務宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衛生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務站秉承著轉變醫療衛生服務模式和服務理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來諮詢的民眾講解相關知識，並免費為民眾測量血壓和血糖。
本次的活動，使更多的人了解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。
簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民民眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛生服務站對於家庭醫生簽約服務宣傳貢獻了自己的一份力量。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇18
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下： 為充分滿足社區衛生服務的需求，潁南社區衛生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衛生服務團隊(國家基本公共衛生服務團隊;家庭、社區醫生服務團隊);家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協定，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務;對殘疾人制定康復計畫，指導和督促康復訓練;對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務;家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健;提供家庭健康心理諮詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計畫，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。
截止到20xx.12.25日潁南轄區城市社區簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區簽約率39%。
衛生室家庭醫生簽約服務工作總結 篇19
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協定書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，並分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協定書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協定規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計畫生育特殊家庭成員等重點人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協定書，並根據協定書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計畫生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計畫生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約x人，其中有償包任務數要求x人，我街道共完成簽約有償包簽約完成x人，超額完成x人，其中完成有償包簽約x人，超額完成x人，對x名計生特扶，x名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村幹部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯後，部分村衛生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；
5、部分村衛生室相關資料、台賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新台賬；
八、下一年度工作計畫
1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專乾學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；
2、印製以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協定書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、紮實開展家庭醫生簽約服務協定、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。