二級醫院處方點評總結 篇1
為規範我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準格爾旗中蒙醫院處方點評管理制度》等相關制度，我院處方點評工作小組對x年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規範處方管理，規範抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。
點評方式：每月5日之前隨機抽查上個月7天的處方進行點評，全年抽查處方4846張，平均每月抽查403.8張處方。x年抽查結果：合理處方為77.6%，不合理的處方主要是不規範處方；平均每張處方用2.56個藥物、用藥金額47.8元，基本藥物使用率為57.4%、通用名稱的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。
不規範處方分析：不規範處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫師簽名或註明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物套用不規範的現象。
不合理用藥分析：不合理用藥處方有重複用藥現象，有診斷與開具藥物不對症的情況，個別處方中存在藥品劑型、規格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現象。
抗菌藥物套用：總體上，抗菌藥物處方數占總處方數的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規範，但仍有未根據抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。
針對現有問題提出改進意見：
1、希望各科醫生與藥房加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規範書寫的監管，並按我院處方點評制度對不合格處採取相應措施；
2、建議信息科設定程式使填寫不完整的處方無法通過，從系統上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項目；
3、望各臨床醫生積極配合醫院制度實施，提高我院處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，減少不合格處方的出現。
二級醫院處方點評總結 篇2
我院x年按照《中華人民共和國藥品管理法》，《執業醫師法》，《醫療機構藥事管理規定》，《處方管理辦法》，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，《醫院處方點評管理規範》（試行），《抗菌藥物臨床套用指導原則》繼續開展處方點評工作，處方點評工作每月開展一次，並將結果及處理以《我院處方點評分析簡報》形式每月刊印。全年工作情況統計如下：
一.全年處方點評結果
（一）.中藥處方點評結果
（二）.西成藥處方點評結果
（三）.不合理處方點評結果
全年不合理處方中藥處方64張，西成藥處方169張，總計233張。其中：
（四）.醫囑點評結果
全年醫囑點評30份月×12月=360份。
二.對於x年全年處方點評結果作以下總結：
（一）.門急診處方
1.處方合格率：可以看出西成藥合格率（88%）比中藥合格率低（94.7%），所以在開具西成藥處方，容易發生藥品事故。 2.不合理處方的指標：
（1）經濟:全年單張處方（中藥和西成藥）最低金額0.28元，最高金額3044.14元。分析產生高額處方有以下幾個因素:a.單張處方開具藥品用量超過規定，如門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量等，一般會發生在患者要求醫師一次開具幾天或一個月的藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當理由開具高價藥品或無正當理由不首先開具國家基本藥品。
（2）處方因素：不規範處方數（139張）﹥用藥不適宜處方數（90張）﹥超常處方數（2張）
可以看出不規範處方最容易產生，其次是用藥不適宜處方。不規範處方細分為15種情況，綜合看來，其主要是對處方的格式和書寫的不規範作出的定義。其實這也是大多數醫師最容易忽視的`環節。用藥不適宜處方細分9種，在性質方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發生，例如適應症不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內容方面，主要指導患者具體用藥，直接關乎患者生命健康。出現用藥不適宜的原因，多半是由藥品信息更新快，醫師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細分4種情況，分別從濫用藥物，開具高價藥品，超說明書用藥，開具2種以上藥理相同的藥物等4個方面進一步限制和杜絕不合理處方的產生。
3.專項整治：抗菌藥物專項整頓
全年處方中抗菌藥物處方使用率為28.7%
（二）.住院醫囑、病歷處方 主要體現在以下二個方面：
1.合理用藥
是指住院患者合理用藥情況的監控。
2.國家抗菌藥物專項整頓
主要做了外科手術預防用藥監測的初步工作。
三.處方點評處理情況。
根據《紅安縣中醫醫院處方點評制度和實施細則（試行）》，《紅安縣中醫院處方評價及處罰標準（試行）》，對門診，住院開具不合理處方的醫師進行一定的金額處罰及通報；對處方點評人進行獎勵。
四.建議和改進。
（一）門診處方
1.醫師環節醫師嚴格按照國家有關規定開具處方。
2.藥師環節藥師嚴格按照國家有關規定調劑處方。
（二）住院醫囑、病歷
1.完善，做好國家抗菌藥物專項整治工作。嚴格按照國家《抗菌藥物臨床套用指導原則》實施。
（三）擬定和細化處方點評各項指標及統計參數，規範，日常工作。
1.擬定門診處方合格率指標數 2.擬定單張處方最大金額上限數
3.擬定門診抗菌藥物使用率
4.擬定病原學送檢率
5.開展全年門診不合理處方醫師排名工作
6.擬定住院醫囑、病歷點評抽查辦法（主要是從統計學的角度）
7.制定外科手術抗菌藥物使用標準操作規程（SOP）。
（四）其它
1.藥師加強專業知識的學習。 2.與上級醫院進行知識交流。
二級醫院處方點評總結 篇3
一、處方點評表顯示
1月份抽查一日門診處方100張，每張處方平均用藥2.2種，注射劑使用率為15.0%，抗菌藥物使用率32.0%（高於衛生部規定的20%的指標），藥品通用名使用率100%，平均每張處方藥品金額為92.5元，合格處方率為93.0%。
二、存在的主要問題
1、門診處方超過7日用量，未註明理由；
2、適應症不適宜；
3、無適應症用藥。
部分不合理處方如下：
三、分析
本月處方合格率較上月提高，無審核調配藥師簽字、藥品用法用量不適宜等問題已明顯改進。但適應症不適宜以及無適應症用藥處方的存在依然是需要解決的主要問題。另外，抗菌藥物使用率遠高於衛生部規定的20%，抽查處方發現，本月口服用抗菌藥物較多，且支氣管炎等季節性疾病較多，這是抗菌藥物使用率增高的主要原因。
四、改進措施：
1、本月不合理處方主要是無適應症用藥及適應症不適宜處方。多名患者持一張就診卡就診或一名患者就診於多個科室，醫師未對診斷進行修改直接開具藥物等，要避免這類處方的出現，醫師應嚴格執行《處方管理辦法》中相關規定，臨床診斷要填寫清晰、完整，並與病歷記載相一致；完善信息系統，杜絕該類處方。
2、網路中心等相關部門繼續完善信息系統，支持電子化處方點評及抗菌藥物專項處方點評，避免主觀誤差，使數據更具普遍性及合理性。
x年1月24日
二級醫院處方點評總結 篇4
20xx年衛生部《處方管理辦法》第四十四條規定：醫療機構應當建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態監測及超常預警，登記並通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。20xx年，衛生部印發了《醫院處方點評管理規範（試行）》。根據上述規定，我院從20__年起堅持每月進行一次處方點評。現將相關工作匯報如下：
1、處方點評的工作情況
我院處方點評工作在醫院藥事管理與藥物治療學委員會和醫療質量管理委員會領導下，由醫務科和藥劑科共同組織實施。根據我院具體實際，每月隨機抽取門診各科處方300張，住院病歷50份，以《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床套用管理辦法》、衛生部《抗菌藥物臨床套用專項整治方案》、《抗菌藥物臨床套用指導原則》、《中國藥典臨床用藥須知》、《新編藥物學》及藥品說明書為依據，組織臨床、藥學和行政管理的專家對門診處方實行定期檢查評價，填寫處方評價表，並對各項內容進行統計分析。
處方點評的內容包括處方書寫的規範性及藥物臨床使用的適宜性，包括用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等，發現存在或潛在的問題，制定並實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理套用。點評的指標包括每次就診平均用藥的品種數，就診套用抗菌藥物量，就診套用注射劑量，套用通用名比例，基本藥物占處方用藥的比例，是否存在不合理用藥。重點對點評中發現的用藥不適宜處方和超常處方提出來進行分析，並將點評結果在全院通報。
2、合理用藥的宣傳教育
我院進行了大量宣傳教育工作，具體內容包括：
①召開抗菌藥物專項整治領導小組專題工作會議和抗菌藥物臨床使用專項整治活動全員動員大會。醫院領導與科室主任簽訂“抗菌藥物臨床合理使用責任狀”。
②利用藥訊和醫院顯示屏進行抗菌藥物專項整治和合理用藥的宣傳。
③針對我院在抗菌藥物、中藥注射劑、質子泵抑制劑和維生素藥品使用中存在的問題，聘請上級醫院臨床和藥學的相關專家教授來院授課，解決用藥中的疑難問題。
④藥師利用藥物諮詢視窗向患者及家屬宣傳抗菌藥物使用的基本知識和濫用抗菌藥物的危害。
3、制定相關制度，並注重落實
在進行宣傳教育的同時，我院還做了如下工作：
①制定了《抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領導小組和工作專班，採取以教育為主，責任追究和經濟處罰並重的原則，針對抗菌藥物臨床套用中存在的突出問題和關鍵環節進行集中治理。
②控制抗菌藥物品種不超過35個，並嚴格執行“一品兩規”的規定。
③制定了控制藥占比的相關制度，規定醫院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監督管理工作，成立合理用藥專家督導組負責全院合理用藥的日常監督檢查工作。各臨床科室主任為科室合理用藥第一責任人，具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理，及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。
④統計使用金額前3位的藥品，暫停使用1月。
⑤實施藥占比公示制度和處方點評公示制度，對科室藥占比、每月藥占比排名前10位的醫生在院內通報、對存在用藥不合理的醫生進行誡勉談話，情節嚴重者予以經濟處罰、暫停處方資格等處理；對藥占比超標的科室和個人予以經濟處罰。根據處方點評結果，我院對用藥中存在不合理的多位醫師進行了誡勉談話、暫停處方1月等處理。
通過處方點評工作的實施，我院臨床用藥趨於合理，不規範用藥和書寫不規範處方明顯減少；抗菌藥物臨床套用管理指標已基本達到上級衛生行政部門的規定，藥占比由處方點評前的47%下降到40%以下。相信隨著醫院信息化建設水平低不但提高，合理用藥管理軟體的套用，將為處方點評工作打來極大的便利，我院將更加重視和紮實的開展下去。
二級醫院處方點評總結 篇5
為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，我院按照《醫院處方點評管理規範（試行）》（衛醫管發【20xx】28號）的要求，對我院的處方書寫的規範性及藥物臨床使用的適宜性（包括用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）每月進行評價。現就我院執行處方點評工作以來的心得體會與經驗總結如下：
一、領導重視，組織機構健全：
1、我院成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的.處方點評小組。領導小組下設辦公室，辦公室主任由藥劑科科長擔任。制定了處方點評制度、處方點評規範及處方點評實施細則。
2、組織全院醫療、藥劑人員學習《醫院處方點評管理規範（試行）》，使每位醫療、藥劑人員掌握什麼是不規範處方、用藥不適宜處方、超常處方。
二、具體工作如下：
1、門診藥房每日嚴把處方質量關，對不合理處方及時打回，立即整改。
2、每月對各科室的門診處方進行抽查，將開具不規範及不適宜處方的匯總信息上報質控科進行干預控制，並下發科室。
3、不定期對不合格處方進行公示。
4、對連續開具不合格處方超過5次的醫師進行相應的處罰。
三、存在的問題：
1、對於門診處方，一般診斷書寫都比較簡單，而且不能有效獲取患者詳細的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限於點評分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重複用藥等比較直觀的方面，難以再進行深入準確的點評。
2、對於患有多種疾病的患者，醫生往往會出現漏寫、少寫診斷的情況，由於臨床檢查結果都沒有直接體現在處方上，因此在對選用藥物是否合理方面進行點評時就不能作出準確的判斷和正確的點評。
3、由於藥師在臨床醫學知識方面的局限性，導致在點評過程中出現藥師觀點與醫師觀點不一致的現象。
四、今後的工作目標：
1、藥師應及時向臨床醫師提供相關信息，共同促進合理使用藥物，保障患者的生命安全。
2、藥師嚴格落實“四查十對”制度，進行合理用藥質量控制，對於不合理處方及時發現、及時溝通、及時糾正。
3、參與處方點評的藥師繼續加強醫學和藥物治療學方面的知識學習，努力提高藥師自身的業務知識及技能水平，通過辦好“藥訊”等措施，加強醫務人員的藥學繼續教育與合理用藥，積極開展藥學服務，發揮專業職能促進合理用藥。