中醫院門診實習總結 篇1
本人於20xx年5月20日至20xx年5月20日在x市中醫院院輪科實習。作為從學校進入醫院，從理論步入臨床，從象牙塔走進廣闊社會的第一步，其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水，冷暖自知，茲將一年的實習心得簡述如下，分析其中的得與失，對與錯，願在後續的行醫生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫學生涯作為一項事業。人行一世，總有一些事情需要細心經營，仔細雕琢，於我而言，醫學便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相，即為良醫。”又云：良醫處世，不矜名，不計利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;闡發蘊奧，聿著方書，此其立言也。一藝而三善鹹備，醫道之有關於世，豈不重且大耶!”便是此生動見證，於我心有戚戚焉。然而，善言天者，必驗乎人;善言大者，必應乎小。一切的一切，還需從細節做起，從小事論起。
實習一年，經歷了肛腸科、骨傷外科、內科(主要是心肺疾病為主，偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室，還跟著本院國醫堂名老中醫周x教授、楊x教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導尿管、手術室無菌操作、外科換藥術、外科拆線術、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病曆書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然，在臨床診治思維、中醫處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫堂兩位名老中醫的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀，但依舊精神矍鑠。周x教授臨證擅用經方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個常用經方進行加減，療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病，常用參苓白朮散、六君子湯、理中湯等方，一個六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等，其餘諸方，也是變化無窮卻不逾矩。楊x教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開創了x市中醫醫院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內翻足，已成為全國重點中醫專科。楊教授不僅是一名骨科大夫，治療小兒及骨傷科疾病，即使是內科雜病，亦信手拈來，可謂內外兼通。
並且其年屆高齡仍自學不輟，堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高，四診之中，尤善脈診。病人來診，往往不需多說什麼，楊教授三指之下，僅憑脈診(當然也可能已經摻雜瞭望聞二診)，便可將病人的病情、症狀推算地89不離十，此為我所親見。至於其處方用藥，由於我跟診時間尚短，加之學識有限，故難以窺出其奧妙。
在肛腸科，由於某些原因，我在肛腸科呆的時間最長，收穫也最多。在肛腸科待了將近三個月，在那裡，學會了各種病歷的書寫，學習了肛腸科的常規診斷與換藥，學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能，學會了如何與病人交流，養成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。並且平均每天一兩台手術(大多是和主任一起上台)，24小時住在醫院，與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等，都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室，更是收穫頗多，真正融入到這個氛圍之中以後，更加感受到這裡醫患、醫護之間極為融洽的氛圍，就像身在一個和諧美好的大家庭。
在這裡學習，最大的收穫就是“心態決定命運”，當你以一個實習生的心態和一個即將進入工作崗位的醫生的心態在實習的時候，你的收穫是不一樣的，所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。以實習生的心態，大多是得過且過，涉獵不深，淺嘗輒止，將就一下就過去了;而以一個即將留在這裡工作的人的心態來實習，則必然強迫自己儘快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學習的積極性和主動性自不可同日而語，學習的效果必然也大為不同。在內科和兒科門診實習的時候由於沒有這種主動性，實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫生涯中的第一個插胃管和插導尿管，竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫生和護士都不願去插胃管，我初生牛犢不怕虎，自告奮勇地承擔了這個任務。當時，我對插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去，還問了老師一句：“我們這裡有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的?”老師回了句：“沒有!”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫師的帶領和指導下，雄赳赳氣昂昂而又戰戰兢兢地去給病人插胃管，沒想到的是，居然還一次就成功了!抑不住的興奮湧上心頭。至於其餘的外科換藥與拆線，骨傷科手術室的大折大合，無菌操作的謹小慎微，如今回想起來更是妙趣橫生，不亦樂乎。在臨床實習中，碰到一個好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習慣與思維方式，能讓你受益終生。
我在實習的過程中，不僅跟自己的帶教老師學，也常常像其他的帶教老師請教，所收穫的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過長，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長度。後來，一位老師指導我，剪線主要憑的是手感，你憑著感覺一刀剪下去，一般都不會有什麼大問題，尤其是在視線看不清的情況下，這種手感尤其重要，平時也應該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。從這之後，我靜下心來，憑著感覺剪下去，心裡不緊張，剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”，我之前剛進入手術室的時候，總覺得無菌觀念繁文縟節，這也得注意，那也得注意，這邊也不能挨，那邊也不能碰，總有些無所適從、左右掣肘的感覺。後來，一個負責管理手術室的老師對我講，“無菌觀念”主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什麼情況下什麼該做，什麼不該做，什麼能碰，什麼不能碰了，層次分明就不會亂了，無菌觀念作為一種觀念也就真正內化到行動中了。凡此種.種，不一而足。
子曰：三人行，必有我師焉，擇其善者而從之，其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問，謙虛向學的好習慣，更何況在自己還是一個學生的階段，更應該向各個不同的帶教老師學習，而不應該固定在自己的一個老師身上，固步自封，一葉障目。應多想各個老師學習，尤其是科室里那些優秀老師身上學習他們優秀的習慣和品格。遇明師必學，遇益友必交。
在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重，都是模板的複製貼上。而到了內科，在內科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔，用自己的語言和思維組建病歷，對一些不必要的內容進行刪減，對一些重要內容進行添加，以求其層次清晰，重點分明，開始認真分析和思考自己所寫的每一項內容。不過回到內科之後，畢竟心態不同，再加上俗務雜事羈身，不能全心貫注於臨床，所學終究有限。遇良師不學，遇良友不交，實為人生一大憾事。至於兒科門診，兒科老師人極好，準我自由學習，於是便每日看些書籍，權當放鬆，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛中醫，病人來診，多勸其服用中藥，閒暇時便廣覽諸家醫籍及經驗，其好學好思，頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫生必需掌握之技能，故於5月份之後來到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖，恰好這段時間趕上體檢，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上，在高強度的受訓之下，掌握地很快。雖然累是累了些，但因為有了自己的思考，自己的簽名，故也充實。
在醫院實習的過程中，我每每驚嘆於現代醫學的神聖工巧。其各式各樣的手術器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板，若果能一一細加認真核對執行，則誤診必少，離明醫必近，且西醫診療思維之精髓，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫囑核對制度、“三查八對”制度，若每一環節都能認真執行，完全可以最大程度地杜絕醫療差錯。其長期醫囑與短期醫囑分列，誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動，利用超音波探測內部臟器，種.種奇思妙想，細細思之，無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上，總結幾條實習經驗，望在以後的臨床工作中堅持，並切實行之。
一、注重醫德修養。
醫者仁心，醫德的高尚，不僅僅是一個心態，一個掛在口邊的裝潢，更應體現在實際的行動中，體現在與患者交流的細節上，記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情，並將其一一對應，是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關係和深厚的感情。余飯後，閒來無事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫患矛盾的一劑良藥。在言語行動中，注意禮貌用語，雖顯客氣，卻對於一些心理有特別情結的病人必不可少，切不可在言談上不加注意，於無意之中侮傷病人。細節雖小，卻於病人影響至深。此一為文明用語，一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫院實習，尤其是作為一名正在學習階段的實習生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四，必須什麼都肯乾，才能學到更多別人學不到的東西，抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件，儘量二十四小時呆在醫院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，並不是很容易就能碰到的。
我在肛腸科實習的時候，我就是一天二十四小時住在科室的，每天早晚給病人換藥，跟著護士洗器械、測血糖，與醫生、護士、病人聊天，上午大家醫護患都很忙，只有到了晚上清閒下來，帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西，對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室，基本上是隨叫隨到，誰叫都到，一些零散的換藥病人，一些測血糖、註冊胰島素的患者，一些洗手術器械、配製藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負責打。
反正閒著也是閒著，多做些事就是了，何必偷懶。正因為這樣，所以，有什麼那么事情，大家都會第一個想到我叫上我，動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫院，一為什麼事情不管大小，該做都要做。當然，事情可以搶名，單責任不能搶，不是自己的責任，儘量不要亂承擔。
三、心態最重要。
前已有述，我在肛腸科實習之所以收穫最大最多，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡，也是因為心態與別的實習生不同，對自己的要求與別人不同，要求更高，目標更高，所以做事最積極，進步最快，學的東西也最多。你認為自己是什麼，你便是什麼，你對自己的定位是什麼，你便會以什麼樣的心態做事。你認為自己只是一個實習生，得過且過，便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫師，是主治，是主任，你便會以此為要求，嚴格要求自己，不斷督促自己，成為這裡的一名合格員工。所以，正如一個學長所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫生來要求了。
四、要做醫生，甚至是醫學家，而不要做“醫匠”。
同樣是醫生，有的可以稱醫學家，有的卻只能淪為醫匠，這裡固然有所處平台和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統與完整。知其然還要知其所以然，這才是最重要的。當代醫學的發展，使一個醫學生進入臨床隨便搞幾年，都能應付一些臨床常見病、多發病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重複別人的經驗，不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈，在心電圖科呆上三五天，就可以判讀大部分心電圖，但這個“可以”判讀，卻只是心電圖科的可以判讀，而絕不是臨床上的可以判讀。
不能明了其原理，不能結合臨床進行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業”的領域裡，難以開闢出廣闊的天地與視野。只會說一是一，死記硬背，是成不了一代大醫的，終究只是一個“醫匠”而已。在肛腸科的實習，更讓我明白，以我們如今的知識水平，在臨床上磨練三五年，做個小醫生絕不成問題，那么我們讀研之後，難道還能以這樣一個小醫生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標，不能僅僅停留在終日重複不休的“醫匠”上，而要向一個“醫學家”靠攏。不被自己的實踐和專業限制住，才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。學醫路上，永不止步……
中醫院門診實習總結 篇2
20xx年是深化醫院"管理年"活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫療服務質量"為主線，以加強醫院管理和規範醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下:
一、醫療質量醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
(一)醫療質量指標完成情況
1、醫療業務指標內容上年度本年度備註全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業務收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術總例數例例
2、醫療質量指標甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治癒好轉率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術前後診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。
1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如:交接班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，並跟蹤監督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制採取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反饋針對所發現問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現象;內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規範，登記本流於形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程式不規範或申請單填寫不規範問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片並對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業務學習堅持較好;藥房在抗生素合理套用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
(三)醫療文書的書寫醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的.最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放鬆。
1、每月抽查現症病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技.種檢查申請單、報告單書寫情況，並對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現症病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病（轉載自，請保留此標記。）
歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫療文書書寫規範(xx版)》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。
3、醫療文書書寫較規範的醫生有:
，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規範，放射科個別醫生審核醫生簽名不到位。
4、醫療文書存在的問題有:(1)上級醫師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫師查房記錄不到位(4)電子醫療文書排版、格式不規範。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
(四)學科建設
1、疼痛門診的前期準備工作已完成。
2、成立了血液淨化中心，啟動順利，進展很好。
(五)重大活動均取得圓滿成功
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫療安全百日行"專項活動，6月中旬進行了總結 2、7月30日在"醫療安全百日行"專項活動的基礎上，我院又啟動了xx年醫院管理年活動及"醫療質量萬里行"活動方案。
3、12月11日啟動了"醫療質量專項整治活動"通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫療安全
xx年我們緊緊圍繞"安全第一，預防為主"的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行為，強化"三基三嚴"訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防範醫療糾紛。
(一)自去年成立"醫療糾紛處理辦公室"並出台《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出台了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫療糾紛。
(三)在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層幹部會、科務會上反覆強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫生敢於面對病人家屬，直接參與談判。
(四)xx年共接待醫療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
中醫院門診實習總結 篇3
在院領導的關懷支持下，在護理部和門診部主任的直接領導和業務指導下，在醫院各科室的大力支持協助下，通過門診人員的齊心協力，配合醫院當前開展的“優質護理服務工作”等活動內容，緊緊圍繞醫院的中心工作，門診護理管理有了明顯改變，今年門診護理人員從醫療質量、服務態度、精神風貌等各個方面都有了明顯的進步。現總結如下：
1、堅持行風建設，不斷提高護理人員的服務質量，強化護理安全的思想教育，加強責任心，嚴格執行各項規章制度，避免護理缺陷和差錯的發生，杜絕醫療事故，確保醫療安全。
2、根據衛生部《關於在公立醫院實行預約診療服務工作的意見》的要求，結合我院開展預約診療服務工作的實際情況，制定開展預約診療服務工作實施方案，取得了良好效果。
3、改善門診服務、方便患者就醫，延伸優質護理的精神，門診部在尖峰時段全面加強門診各科室的協調；不同時段堅持多項預約措施；和中國聯通新疆分公司合作開展116114預約平台工作，方便患者就診，和亞新網合作為患者提供諮詢服務，保證了我院門診醫療質量，縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間，極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監測，根據門診流量監測獲得等候診療的患者數量、實際提供服務的醫生人數或視窗數，判段是否需要增加工作人員或服務視窗，每月對門診服務質量工作、門診管理工作、出診醫師管理工作做出分析評價與持續改進，因而有效縮短了患者就診等候的時間。
4、認真做好門診行風投訴接待工作，給投訴患者做好協調及解釋工作，及時化解醫患矛盾，對投訴意見及時檢查，儘量把醫療糾紛消滅在萌芽狀態。同時開展門診、醫技、住院和職能科室滿意度調查，每月發放滿意度調查表150份，及時將信息反饋上報給院領導和護理部，對門診護理工作中的不足之處及時調整和整改。
5、門診的等級醫院評審工作，始終和醫院迎評辦的要求和任務同步，認真細緻的完成每次的任務。
6、平時做好門診各視窗科室的協調工作，如遇門診患者高峰期視窗較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診，並提醒病人防偷防盜。
7、每周進行護理安全隱患檢查，科內人人參與，對工作中存在或潛在的護理安全隱患，及時上報護理部並及時整改。1月―9月，門診護理人員無護理差錯事故發生，無有效投訴。
8、鼓勵護士主動報告不良事件，對可能存在的隱患進行原因分析，並積極改進工作。
9、門診護士按照學歷、工作年限、職稱及綜合素質評價分為N3級別，完成門診護士的培訓計畫，今年門診護士2次參加醫院組織的急救培訓，開展①氣管插管配合；②除顫儀、監護儀、心電監護、簡易呼吸機的使用；③心肺復甦；④急救模擬演練；通過培訓，護士急救技能得到了很大提高。
10、深化“創優”工作，健全門診護理的各項規章制度，不斷最佳化就醫環境，在門診開展各項便民措施，人性化服務，提高了滿意度。導診人員，能正確引導患者就醫，提供主動服務。
11、加強護理隊伍建設，提升專業水平與素質內涵，深化“創優”工作，健全門診各項護理工作的規章制度，在20xx年1月―9月期間，完善輸液等流程，使病人就診更快捷、方便，提高了工作效率。在20xx年1月―9月期間，開展了出院患者電話隨訪工作等服務，極大地提高了患者的滿意度。20xx年10月，為了降低醫療風險，減少人力資源的浪費，積極配合衛計委的三級診療方案，醫院在權衡利弊之後關閉了門診注射室的工作，將注射室護理人員轉至導診崗位，以加強門診視窗的工作。
12、20xx年10月因導診的工作性質，已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作，故在申報院領導之後，門診已停止出院患者電話回訪這一工作。
13、配合醫院護理部完成了新疆專科護理學習班的工作，得到了好評和認可。
14、不足之處護理科研工作開展力度不足，論文發表不盡人意。在今後的工作中，門診護理人員會更加努力工作，做優秀的白衣天使！