醫院醫保年度考核個人總結 篇1
20xx年我院醫療保險工作在院黨委的高度重視及醫療保險局各級領導的正確指導下，遵循著“把握精神、吃透政策、大力宣傳、穩步推進、狠抓落實”的總體思路，經過全院醫務人員的共同努力，圓滿地完成了20xx年醫療保險管理的各項工作任務。全年共接收醫療保險患者人次，其中城鎮職工門診就診患者為人次，城鎮職工住院就診患者為x人次，城鎮居民門診就診患者為人次，城鎮居民住院就診患者為人次；共發生醫療費用元，其中城鎮職工門診收入x元，城鎮職工住院收入x元，城鎮居民門診收入x元，城鎮居民住院收入元。現將我院醫療保險工作總結如下：
院領導高度重視醫療保險工作，調整和充實了醫療保險科工作人員編制，加強了醫療保險工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進的局面。對於在醫療保險工作中出現的問題，認真組織臨床科室和醫務人員進行學習和討論，不斷加強了醫療保險管理的各項工作。
（一）加強醫療保險患者的就診管理
醫院對所有參保患者全部實行首診負責制，全院醫務人員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認真進行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發生過推諉參保患者就診及勸導患者出院或轉院的現象，深受參保患者的好評。醫保科定期對科室參保患者身份進行驗證，實行多環節把關，堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現象。全院醫務人員能夠做到實事求是，對於不符合住院條件的患者堅決不予收治，對就診參保患者進行合理用藥、因病施治，未出現診斷升級及分解住院的現象。
（二）加強參保職工的收費管理
醫院根據社會發展需要，對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務，在一樓大廳配置了電腦觸控螢幕、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布於眾，同時也配置了查詢系統，患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對於自費項目及藥品的套用必須根據病情，如需要時必須徵得患者本人及家屬同意並簽字後，方可使用或執行，保證各項收費公開化、合理化。
（三）加強參保患者的藥品管理
嚴格依據《抗生素合理套用及管理辦法》的具體要求，根據參保患者的病情，嚴格執行急性病3日量，慢性病7日量的用藥原則，杜絕了濫用抗生素及大處方等現象。原則上根據病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素，無菌手術患者在預防感染用藥上，儘量縮短使用抗生素時間，避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案，視病情需要套用藥物，儘量避免套用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現象，實現了真正的因病施治，合理用藥。
（四）加強重症報告制度的管理
醫院加強了對參保患者重症報告制度的管理，採取了對危重患者積極認真治療，嚴格按醫療操作規定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準確的治療。重症的申報實行專人負責、認真核實、嚴格把關，全年無違規現象發生。同時，醫院設立了醫療保險鑑定委員會，按照轉診轉院管理制度，本著對醫、保、患三方負責的原則，嚴格執行轉診、轉院審批手續。
（五）加強參保患者門診高檔檢查的管理
醫院嚴格控制參保患者百元以上（含百元）的高檔檢查審批制度。經治醫生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字，開方由醫生審核、做檢查由操作人員負責審核，堅決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現象。醫院按照規定並結合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查（如：放射線、CT、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了無診療意義的各項高檔檢查。
（六）加強參保患者門診化療審批及二次開機審核管理
根據醫保局的相關規定及做出的新要求和指示，醫院設定了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥，醫生必須提前給予申請審批，並將相關材料準備齊全，審批回報後方可門診開藥。二次開機入院的參保患者必須攜帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫保結算單等相關材料方可到醫保局開機解鎖。
（七）加強醫療保險工作的管理、制定考核制度
今年醫院加大對參保患者住院費用的審核力度，指導各科室醫生規範書寫病歷，合理用藥，按規定使用衛生耗材，並制定了嚴格的管理辦法；對於出現的問題及時發現，及時整改並通過院內OA網每月予以通報處罰，使各臨床科室能夠及時準確地了解並掌握城鎮職工、居民、學生兒童保險的有關政策及相關業務知識，便於各科室工作的改進。合理地安排醫保科工作人員每周不定時下科室進行抽查，對參保患者進行醫保政策的宣傳和講解，及時解決出現的醫保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現象，保證無患者上訪現象發生，使醫院的醫療保險工作進一步得到了完善。
（八）加強醫療保險財務、信息的管理
醫院領導高度重視醫療保險的管理工作，醫保科配置了專職的財務人員，每月能夠及時、準確地收集患者的出入院及各項收費信息，對各科室費用、門診高檔檢查、每月醫院醫保收入進行匯總和財務報表，做到醫保財務收入與返款賬賬相符。醫院加大了信息化管理，進一步完善了醫療保險的微機軟體系統，增加了院內藥品及各項診療項目的維護，使臨床醫護人員能合理規範地套用醫保目錄內藥品及診療項目，減少了工作中的不便。
（九）認真落實醫療保險的政策及檔案，加強知識培訓
對醫療保險局下發的相關檔案和規定，醫院均給予高度重視，領導傳閱後及時傳達給相關科室，讓各科室及時掌握精神，儘快落實到臨床工作中，做好醫療保險工作。對於醫療保險局召開的醫療保險工作會議，會後院長都要專門聽取醫保科長會議情況匯報，根據會議精神結合醫院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據醫療保險工作的情況匯報，針對醫院各科室在醫療保險工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和辦法。對於在醫療保險工作中出現的疑難問題，我們能及時請示醫療保險局相關主管部門，協調臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫保科除每月在OA系統進行醫保知識和相關檔案的學習外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫護人員進行了“醫療保險相關知識和規範”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
醫院醫保年度考核個人總結 篇2
20x年，本人堅持以鄧小平理論，“三個代表”和xx大重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習黨的xx大報告，刻苦鑽研業務知識，努力提高理論知識和業務工作水平。遵紀守法，努力工作，認真完成領導交辦的各項工作任務，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步。現將個人工作總結如下：
一、用先進政治思想武裝自己的頭腦
這一年來，我始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方x，運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅持真理，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，在思想上積極構築抵禦資產階級民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅固防線。熱愛祖國，熱愛中國共產黨，熱愛社會主義，擁護中國共產黨的領導，擁護改革開放，堅信社會主義最終必然戰勝資本主義，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質
本人能夠在日常工作和學習中重點加強自身的理論和業務知識學習，不斷提高自身綜合素質水平。一是認真學習“三個代表”重要思想，深刻領會“三個代表”重要思想的科學內涵，增強自己實踐“三個代表”重要思想的自覺性和堅定性;認真學習黨的xx大報告及xx屆三中、四中全會精神，自覺堅持以黨的xx大為指導，為進一步加快完善社會主義市場經濟體制，全面建設小康社會作出自己的努力。二是認真學習工作業務知識，重點學習公文寫作及公文處理和電腦知識。在學習方法上做到在重點中找重點，抓住重點，並結合自己在公文寫作及公文處理、電腦知識方面存在哪些不足之處，有針對性地進行學習，不斷提高自己的辦公室業務工作能力。三是認真學習法律知識，結合自己工作實際特點，利用閒余時間，選擇性地開展學習，學習了《中華人民共和國會計法》、《基本建設投資與財務管理手冊》、《中華人民共和國審計法》等財會審計法規，通過學習，進一步增強法制意識和法制觀念。
三、勤勞肯乾，按時完成工作任務
一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記黨全心全意為人民服務的宗旨，努力實踐“三個代表”重要思想，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作。
在具體工作中，我努力做好服務工作，當好參謀助手：一是認真收集各項信息資料，全面、準確地了解和掌握各方面工作的開展情況，分析工作存在的主要問題，總結工作經驗，及時向領導匯報，讓領導儘量能全面、準確地了解和掌握最近工作的實際情況，為解決問題作出科學的、正確的決策。二是領導交辦的每一項工作，分清輕重緩急，科學安排時間，按時、按質、按量完成任務。三是在會計工作中，堅持按照工作要求，認真審核票據並登記入賬，待人熱情，服務周到，能夠根據業務活動性質為領導提出財務管理建議。同時，對不合規的票據能夠認真做出解釋，並積極提供合理化建議。在同志們的關心、支持和幫助下，本人各項工作均取得了圓滿完成任務的好成績，得到領導和民眾肯定。
在過去的一年裡，我認真要求自己，在工作上在兢兢業業，取得了一定的進步，也得到了領導的信任和支持，但也發現了自身存在的不足，在以後的工作中我一定會揚長避短，改進缺點，全面做好自己的工作，為單位事業蓬勃發展貢獻自己的力量。
醫院醫保年度考核個人總結 篇3
我在20xx年5月10日進入三公司xx項目工作。一年來，我用心學習公司文化與制度，努力提升自己的專業素質，迅速地融入公司民眾與部門團隊，完成各項工作。現將這一年來的工作總結與未來展望向各位領導匯報。
一、工作總結
1.加強學習，努力提高自身素質
堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。在工作中，緊緊把握“理論聯繫實際”這一主線，努力把知識技能運用到工作實踐當中，豐富閱歷，開闊視野，積極參加公司舉辦的活動，認真學習規定的學習資料，認真記錄工作中的心得，使自己的職業素質有了較大提高，為自己工作帶給了強大的動力支持。同時正視自己的不足並用心糾正，為更好完成本職工作奠定了基礎。
2.積極進取，加強團隊合作
在工作中我不僅僅自己努力工作，同時也和同事相互溝通，增進了解。工作中遇到不明白的問題，我會虛心向同事求教;生活上我也經常和同事談心，了解彼此的想法，緩解工作的壓力，克服困難，共同進步。這樣不僅僅增進了彼此之間的友誼，也大大提高了工作的效率。
3.進一步強化職責意識
在學習良好的職業技能同時，樹立正確的人生觀和價值觀，增強事業心和職責感。認真做好職責範圍內和領導交辦的工作任務，凡事從點滴做起，踏實肯乾，求真務實。
二、工作展望
1.用心學習相關的專業知識具備優秀的專業素質。
2.用心學習公司制度與文化，熱愛公司，具備強烈的職責感與使命感，有較高的道德素質和專業素質。
3.用心思考，努力學習、進步，具備優秀的思考與解決問題的潛力。
4.具備優秀的團隊精神與溝通協調潛力。
我由衷的感激公司對我的知遇之恩，我將努力地工作學習，提升自己的專業潛力，為公司鞠躬盡瘁，奉獻自己的青春和才智。
我熱愛，我期望自己能成為一名合格的鐵路職工，懇請領導批評指導。