贈與人： (下稱甲方)
受贈人： (下稱乙方)
甲、乙雙方在平等自願的基礎上，就房屋贈與事宜達成如下一致協定：
一、甲方自願將其所有的位於 房屋贈與乙方，乙方自願受贈。
二、贈與房屋的四至界鄰為：
三、贈與房屋的房屋所有權證號為： 。
四、乙方必須盡心盡力贍養甲方，為甲方養老送終。
五、本協定經甲、乙雙方簽字後，甲方不得隨意撤銷。
六、本協定簽訂的同時該房的所有權隨即轉移給乙方。
七、甲方必須協助乙方辦理房屋過戶手續，所需費用由乙方承擔。
八、本協定一式貳份，甲、乙雙方各執一份。
九、本協定經甲、乙雙方簽字後立即生效。
贈與人：
受贈人：
見證人：
年 月 日