關於安全責任書的範本 篇1
為了加強醫院衛生工作管理，落實醫院愛國衛生工作目標，鞏固和發展我院愛國衛生工作的成果，真正做到人人參與，責任到位，特制定本責任書。
責任目標：
1、對科室的人員進行愛國衛生宣傳，把搞好愛國衛生工作列入本科室日常工作中，認真實施醫院年度愛國衛生工作計畫，認真落實醫院有關愛國衛生工作的各項活動。
2、認真落實醫院清潔衛生包乾區制度，認真組織科室人員參加院內外衛生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無菸頭。
4、室內做到三好：窗明几淨衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作，利用晨會對科室人員進行健康教育，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫院對職工進行綠色環保教育、愛國衛生教育、健康教育、計畫生育，積極採取措施，做好宣傳落實工作，確保醫院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現象，努力做好科室管理範圍內的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作，並積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創建無煙醫院和愛國衛生月活動。
醫院：_____________________
科室：_____________________
簽訂時間：二Ox年元月
關於安全責任書的範本 篇2
一、工作目標
1、安全意識：認真組織學習貫徹《教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《浙江省中國小安全工作暫行規定》等一系列關於學校安全工作的法律法規，學校領導和教師安全意識強，安全工作制度健全，職責明確，措施紮實。努力創建安全文明校園。
2、學校管理：學校無重大安全責任事故，無校舍安全事故和重大財產失竊事件，學生無、封建迷信和結幫等違紀、違法和犯罪現象，無重大打架鬥毆、逃學出走等不良事件，學校周邊環境狀況好。
3、安全保障：學校教育活動場地設施設備無安全事故隱患，各種內部保衛制度健全，保全設施齊全。
4、安全教育：加強師生的安全教育、法制教育和心理健康教育，開展針對有效的活動，切實增強師生的安全意識，提高自護自救能力。
二、工作職責
(一)班主任職責
班主任是班級安全工作第一責任人，班主任要高度重視安全教育，加強安全管理，定期檢查，督促班上各項安全的落實情況，發現問題及時處理。
1、堅持對學生進行思想教育，教育學生遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規範》、國家政策法令和學校的一切規章制度;
2、及時檢查發現工作中的薄弱環節和身邊的各種安全隱患，紮實地開展安全教育和防範工作;
3、加強早自學、晨間談話、讀寫課、課外活動、課間活動、兩操等班級日常管理，建立班級常規和各種記載簿;
4、經常與任課教師聯繫，協調各項活動和學生課業負擔;
5、關心學生的生活和健康，加強生活管理;
6、經常與家長保持聯繫，取得家長的支持和配合，指導家長正確教育子女。
(二)任課教師職責
1、忠誠黨的教育事業，全面貫徹教育方針，面向全體學生，遵循教育規律，做到教書育人，為人師表;
2、做好一切課前準備工作，按時進教室上課，做好課堂教學的組織工作，保證學生作業時間，按時下課;
3、無特殊情況，不坐著上課，不隨便離開教室，不接聽電話;
4、面向全體學生，充分調動每位學生的積極性，杜絕諷刺、挖苦、體罰及變相體罰學生;
5、因事、因公外出需調課的，必須提前報教導處安排;因故要變動授課時間的需經教導處批准。課堂教學安全由任課教師負責，課間休息由班主任負責安全。
6、因教學要求需帶學生外出的，必須經校長批准;
7、學生休息時間不得進行集體補課;
三、考核與獎懲
1、將學校安全工作目標責任制列入學校教師考核的重要內容。凡發生重大安全事故的直接責任人，—律取消當年評先評優資格。對安全意識淡薄，玩忽職守造成重大安全事故的，依法追究有關人員的行政、刑事責任，對因體罰、變相體罰、違反教育法規造成的學生致死、致傷殘等嚴重後果的要追究責任人的刑事責任。
2、對制度不嚴，管理不善，措施不力，責任心不強，方法不當，造成學生傷害事故發生或逃學出走等事件的，直接責任人除參照《浙江省中國小安全工作暫行規定(試行)》處理外，扣除並直至取消全年學校獎金、福利等一切待遇。
3、對學校布置的安全工作的任務、要求執行不力，造成不良後果的，扣除學期安全工作考核獎。
4、學校對各責任人的安全工作目標責任制，實行學期考核和獎勵，凡達標的責任人，學校給予責任人以適當獎勵。
此責任書一式二份，學校與責任人各執一份，自簽訂之日起生效。
責任人簽名_______簽約人_______
簽定時間：簽定時間：
關於安全責任書的範本 篇3
醫院愛衛辦目標責任書
為了強化目標管理，進一步落實誰分管、誰負責的原則，明確條線分管對各村衛生室人員的責任，根據船山區衛生局的有關目標要求，結合實際特制定我院公共衛生分管領導工作目標責任書如下：
一、工作要求：
1、在院長的領導下，分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規劃、兒童保健、孕產婦保健、傳染病管理、精神病管理、衛生監督共11項工作。
2、制定本年度公共衛生的工作計畫-村衛生室目標任務書，經院長批准後組織實施，並經常督促檢查，按時總結匯報。
3、院長盧智標負責公共衛生工作的監督、指導;公共衛生科科長魏娜負責業務指導、落實項目考核和情況匯總，傳染病管理、衛生監督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區包乾：魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區內各村衛生室人口數、建檔數、患病數、死亡數等指標，督促村衛生室人員建立、健全居民健康檔案，並及時更新網上信息。
6、搞好健康教育宣傳，利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作，確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衛生報表。
7、與村衛生室人員協作做好60歲以上老年人體檢工作，按要求在電腦上錄入體檢信息，及時通知患病人員到醫院進一步檢查治療。
8、督促村衛生室人員對轄區的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢，每年4次以上隨訪工作，並做好相關資料整理。
9、掌握轄區0-7歲兒童數，做好疫苗出入庫登記;冰櫃溫度記錄;一次性醫療用品使用、銷毀記錄。嚴格按照程式接種，避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區內孕產婦數、兒童數，做好建檔、隨訪、體檢工作，督促村衛生人員做好葉酸發放，孕期保健，產後訪視等工作，按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發病情況，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，制訂出預防措施並做好疫情上報工作，完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內醫務人員、村衛生人員開展常見病、多發病、季節性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區內精神病人數，督促村衛生室人員做好隨訪工作，進一步完善重症精神病人管理系統的錄入工作。
13、協助上級機構開展年檢工作，做好食品衛生、職業病防治的檢查督促工作。
二、考核：
1、辦法：按照上級檔案精神，以上級半年、年終檢查結果為準，參考平時工作成績。
2、時間：每半年一次。
三、獎金與懲罰：
1、從事公共衛生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成，最後三名扣發200元/項。
責任書一式二份，醫院和相關責任人各執一份，從20xx年1月1日起執行。
老池鄉衛生院(簽章)
院長：
責任人：
X年X月X日
關於安全責任書的範本 篇4
為確保愛國衛生工作順利開展，鞏固和發展愛國衛生工作成果，營造整潔優美的辦公和生產生活環境，促進單位文明建設，根據《*省愛國衛生工作條例》、《*市創建國家衛生城市行業衛生標準》，特簽訂201*年度愛國衛生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬幹部職工進行愛國衛生宣傳，把愛國衛生工作列入本組日常工作中，認真實施單位年度愛國衛生工作計畫，全面落實愛衛辦布置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衛生制度，動員並組織所屬成員參加單位衛生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無菸頭;室內做到三好：窗明几淨衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好從業人員管理工作，督促所屬成員按時參加健康體檢和衛生知識培訓，發現疑似五病病例人員及時匯報。
5、做好健康教育工作，積極參與單位統一組織的健康教育知識講座，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衛辦對所屬成員進行各類教育活動，積極採取措施，做好宣傳落實工作，確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現象，努力做好本局管理範圍內的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作，組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施，積極參與單位開展的無煙單位創建活動。
10、要根據目標責任書籤訂的內容和各行業標準，結合本局實際情況，研究部署，檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創衛工作中表現突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創衛工作大局的單位，除扣除年度綜合目標考核相應分值外，追究相關責任人的責任。
單位：_____________________
單位負責人：_____________________
日期：_____________________
關於安全責任書的範本 篇5
為進一步加強學校安全工作，使安全工作真正落到實處，根據綿陽市局涪城分局，涪城區教文體局通知[綿市涪公發(20xx)148號]檔案精神，學校要求每位教職工(含門衛)必須認真履行下列職責：
1、涉刀事件後果嚴重，社會危害性極大，各位教職員工要充分認識當前加強校園稅利器具管理工作的特殊重要性，本著對學生、家庭、社會負責的精神，切實將查繳治理校園銳利刀具工作作為維護校園安全的長期任務，予以落實。
2、必須利用自己的教育教學崗位，認真做好學生法制宣傳教育工作，對學習有困難和有違紀行為的學生有針對性的開展思想教育，認真排查，及時化解學生之間的各類矛盾糾紛，防止矛盾激發，造成嚴重後果。
3、各班主任及該班的任課教師在上課期間必須認真履行一崗雙責，隨時檢查發現學生攜帶銳利刀具、棍棒等危險物品帶入校園、教室內，立即進行處置，並將結果向校長辦匯報。
4、各位教職工要加強學生行為習慣的養成教育，隨時隨地對學生的行為習慣進行監督、引導，特別是對平時行為習慣差的學生要列為教育重點。
5、各班的安全保衛工作，班主任負總責是該班的第一責任人，各科任教師必須全力配合班主任開展安全教育工作，班主任要與本班家長就嚴禁攜帶管制銳利刀具、棍棒等危險物品進校園、進教室與學生家長簽訂責任書，努力形成全社會上下齊抓共管的長效安全機制，對因不作為、失職、瀆職造成管制刀具、銳利器具漏管失控引發嚴重性事件的，學校將嚴格按上級要求實行責任倒查追究，並報請有關主管部門追究有關責任人的責任。
關於安全責任書的範本 篇6
為確保XX大廈室外裝飾工程項目施工安全，施工責任人： 鄭重承諾，將依照施工契約對本次施工範圍內的安全管理承擔責任，承諾基本內容如下：
一、承諾在施工期間，嚴格按裝飾工程現場總包的要求，依照相關法律法規，明確安全責任，做好施工組織和施工安全防範，服從物業管理有限公司的檢查監督。
二、承諾對施工人員進行安全教育，有健全的安全管理制度和培訓教育記錄，保證施工人員不違反公司安全規定和國家法律法規，服從物業管理有限公司的監管。
三、承諾文明施工，保證現場不出現消防安全事故和工傷事故，設立現場安全負責人，向物業管理有限公司解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況，保證施工人員和公司及第三方人員、財產安全。如因施工發生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負責，與物業管理有限公司無關。
四、為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，並監督教育其按照規定正確佩戴和使用。
承諾施工人員自覺遵守物業管理有限公司物業安全管理規定，如發生人為的不安全行為，危及人身、財產安全的，必須無條件立即整改，並接受職能部門的檢查監督。
六、物業管理有限公司安全監管人員發現有重大不安全因素時，隨時有權要求施工方停工整改，施工方不得繼續違章操作強行施工。
七、本承諾書是施工安全監管的有效證明檔案，具有法律效力，承諾方如有違反，按以上意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限於上述情況，如有未盡詳細事宜，參照國家法律法規和本承諾書的條款執行。
本承諾書一式二份。(物業管理有限公司一份，施工責任人一份)
施工責任人： 身份證號：
物業管理有限公司： 身份證號：
日期： 日期： 電 話： 電 話：
關於安全責任書的範本 篇7
_(此處為學生姓名)學生家長：
為了保證您的孩子安全，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監督。我校根據教育部出台的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。
一、溫馨提醒學生和家長：
1、愛護公物，不侵占、不損害他人的生命財產安全。妥善保管好自己的貴重物品，謹防被盜或遺失。寢室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。
2、春夏季節，預防溺水事故發生，學生不得到河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。
3、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。
4、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎腳踏車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎機車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止學生在無監護人監管的情況下在校外租房居住。
6、有事必須履行請假手續，不得不請假就外出。學生外出必須徵得家長同意或由家長帶領。
7、遵紀守法，遵守社會公德。不吸菸，不喝酒，不進三室一廳，不看黃色書刊和錄像;不玩火，不玩、不買、不帶易燃、易爆及有毒的危險物品，不準購買、攜帶刀、槍、棍、棒等兇器;不打架，不以大欺小，不說髒話，禮貌待人。
8、課間舉止文明，不在走廊、樓梯上過於集中，不追逐打鬧，不在走廊、樓梯間急速奔跑，
更不能持器械、銳器追逐和打鬧。上體育課或從事體育活動時，動作要規範，不做危險動作。
9、春季乾燥，是火災易發季節，禁止學生在校外玩火、點坡火，嚴禁學生攜帶火種進入林區
玩耍、聚會，嚴禁學生抽菸，嚴禁學生在宿舍內點蠟燭。一旦發現火災，不希望學生參與救火活動。
10、注意食品安全，不隨便亂吃沒有安全保證的食品、零食，不到無營業執照和衛生許可證的飯食攤點處食用餐點。
二、發生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或擅自離校期間發生的安全事故;放學後、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在教室、寢室私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。
3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買、食用食品發生安全事故。
4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在老師的指導下規範操作，學生未按照老師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。
5、學生翻越或拖拉圍牆、欄桿、門窗，在教室、走廊和樓梯間追逐打鬧，私自進入施工地區，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發生的安全事故。
關於安全責任書的範本 篇8
學生安全工作是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關係到千家萬戶和社會的穩定，政府、學校、家庭都有責任。根據市教育局《平安校園評估標準》要求，為確保學生的安全，杜絕各類意外事故的發生，學校特要求各班班主任與學生家長及學生簽訂本責任書。
一、安全教育
1.各班主任與學生家長要結合學校和學生個人實際，經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電、意外傷害等方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力。要進行遵紀守法和網路文明教育，嚴防青少年犯罪現象及意外傷害事故的發生。
2.學生也要經常進行自我教育，提高防患意識和安全意識。
二、安全要求
1.嚴格遵守法律法規、校紀校規，聽從老師、家長教育，不做老師、家長不讓做的事。
2.注意交通安全，自覺遵守交通法規，維護交通秩序。
3.不到危險的地方遊戲活動，尤其不要到池塘、河壩游泳、溜冰，嚴防溺水死亡事故發生。
4.注意不接觸易燃易爆物品，學生一律不準燃放煙花爆竹。
5. 搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播。注意飲食衛生，防止食物中毒。
6. 掌握消防常識，做到安全用電、用火，防止意外事故的發生。
7. 同學之間要團結協作，正常交往，不打架罵人，不拉幫結夥，不勾引社會青年在校內外打架鬥毆。
8. 學生單獨外出，須經班主任同意，集體外出活動，須經校長或相關負責人批准後方可外出活動。
9. 上下台階要靠右行走，不在校園、教室內追逐打鬧，不大聲喧譁，不亂塗亂畫，不講不文明語言。
10. 體育活動要按體育老師的要求進行活動鍛鍊。
三、安全保障
1.安全工作責任重大，要防患於未然。學校、家長、學生要共同努力，相互配合，確保學生平安。
2.要懂得自我救助和社會救助，如110、119、120等號碼的功用。
關於安全責任書的範本 篇9
為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防範意識，提高安全防範能力，杜絕安全事故的發生，依照上級有關檔案精神，結合我校實際，特制訂本安全責任書。
1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，並對寄宿生實行封閉式管理，無特殊原因，未經班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚學期間(尤其是晚上)一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止學生翻爬圍牆進出校園。
2、學生上學、放學路上，星期五放學後，學生必須及時回家，嚴禁乘坐農用車、拖拉機、漫漫遊、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準騎腳踏車。
3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。
4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。
5、嚴禁到網咖、歌廳、遊戲室、錄像廳、溜冰場等營業性場所參與任何活動。
6、禁止與社會閒散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的活動。
7、嚴禁喝酒、抽菸、偷盜、損壞公物、出入、追打吵鬧、打架鬥毆、頂撞師長、在走廊的欄桿上休息，在校園燃放鞭炮。
8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品，不準做其他具有危險或可能危及他人的事情。
9、購買食品需到具備衛生健康證條件的商店和餐飲店，以防傳染病。
10、周末和假期，家長要加強監護，教育學生子女不準上網、溜冰等，出行注意安全。
11、學生違背有關規定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到校或私自離校，學校又及時通知了學生的監護人，在此期間造成意外傷害的，學校不負責任。
關於安全責任書的範本 篇10
孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局檔案精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴遊泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去划船。
4、乘坐船隻時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防範工作。
8、學校設立學生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學生相互監督及時報告學校處置，電話：
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育後仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或划船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
關於安全責任書的範本 篇11
1、外出人員應確保自身健康，身體符合出行要求。身體不適者主動提出，不報病情、勉強外出，造成的後果自負;
2、外出人員需帶適合運動的衣物、遮陽鏡、傘、護膚用品、自己必備的藥品等;裝備不符合運動要求，造成的損傷等由個人負責;
3、一切行動聽指揮，參加出遊的員工必須聽從隊長、副隊長的安排;
4、遵守活動和作息時間要求，按時休息，確保第二天有充沛精力繼續活動。往返統一集合乘車，不得私自外出。
5、上下車有序，在車上時，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車後不得亂跑; 活動過程中聽從指揮，不要單獨行動，遇到問題可與隊長聯繫，請不要擅自作決定;
6、離開集體時，應約定返回集合地點和返回時間，集合時互相查看人數，發現誰沒歸隊時應馬上告知隊長;
7、在海邊沙灘遊戲時一定要注意安全，遇到危險時及時向隊長報告;
8、一定要保管好隨身攜帶的錢和相機等貴重物品;
9、嚴格遵守上述關於安全方面的規定，高度重視自身安全，堅決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發現任何安全隱患，及時向隊長報告。任何因違反安全規定而造成的不良後果，由本人承擔全部責任。
總之，安全第一!
如因違反上述規定而造成的一切有關我的人身和財產安全的事故，由本人承擔全部責任，與公司及其它任何人無關。
___
____年__月__日
關於安全責任書的範本 篇12
了貫徹落實《食品安全法》、《藥品管理法》、《國務院關於加強食品等產品安全監督管理特別規定》，保障人民身體健康和生命安全，制定2025年工作責任目標如下：
一、食品安全
(一)食品安全工作責任
1、建立管理處(場)負總責、部門各負其責、企業是第一責任人的責任體系，在管理處(場)的領導下、指導協調、檢查督促食品安全監管工作。
2、及時提出食品安全監管工作方面的意見和建議。
3、協助解決食品安全監管工作中存在的問題。
4、組織協調食品安全重大事故調查處理和應急救援工作。
5、負責轄區內創建“食品餐飲消費安全先進單位”具體工作。
6、完成管理處(場)交辦的其他食品安全工作。
(二)食品安全工作目標
1、全面落實管理處下達的食品安全工作目標。
2、按時參加食品安全監管領導小組會議，指導協調、檢查督促食品安全監管工作。
3、積極落實省財政廳、省食品藥品監督管理局聯合下發的《關於切實做好全省食品安全綜合監管經費保障工作的通知》檔案精神，將食品安全綜合監管經費納入同級政府財政預算。
4、在管理處(場)統一領導下，配合實施“食品安全六大工程”，深入開展食品安全專項整治，並結合農村實際，制定具體的行動方案，實現工作目標。
5、建立食品安全事故應急處理機制，參與協調食品安全重大事故調查處理和應急救援工作。
6、建立食品安全監管信息報告、通報、分析、共享、預警、發布制度，定期發布食品安全和市場檢查信息。定期向市食品安全監管領導小組報告食品安全工作情況。
7、推進食品安全信用體系建設工作。積極協助開展食品安全監督網、責任網和流通網建設工作，加強對農村食品安全監督，確保本轄區食品安全。
8、協助相關部門開展食品安全宣傳、教育和培訓工作，強化食品企業是食品安全第一責任人的意識，增強廣大消費者的食品安全意識和自我保護能力。
9、力爭每個行政村創辦一家“便利食品放心店”，創建達標率不得低於90%。
10、建立本轄區食品生產、加工、經營戶檔案。
11、加強學校食堂和餐飲業的監管，轄區內集中供餐學校和餐飲業量化分級管理達100%，農村集體集餐備案率達80%。加強食品經營企業的管理，食品經營企業索證索票、建立台賬率達100%。
二、藥品安全
(一)藥品安全工作責任
1、在管理處(場)的統一領導下，對轄區藥品經營單位、醫療機構進行檢查督促。
2、支持和配合食品藥品監督管理部門人員依法開展檢查。
3、協助解決監管工作中存在的問題。
4、發現藥品、醫療器械安全事故及時報告。
5、完成農村藥品“兩網”建設領導小組交辦的工作任務。
6、完成管理處(場)交辦的藥品安全工作。
(二)藥品安工作目標
1、轄區無假劣藥品，無非法渠道購藥，無證經營藥品行為。
2、農村藥品監督網路建設的主要目標是：完善以行政監管為主體，技術監測為支撐，社會監督為補充的農村藥品監管體系，實現農村藥品監督網鄉鎮、行政村全覆蓋，切實提高監管網路運行實效，確保農民民眾用上安全有效的放心藥品。
農村藥品供應網路建設的主要目標是：建立誠信規範、主體清晰、效用穩定、滿足需求的農村藥品供應體系，實現農村藥品供應網覆蓋到95%以上的行政村，力爭覆蓋到100%的行政村，滿足廣大農民民眾的用藥需求。
三、建立食品藥品監督管理機制。認真貫徹《省藥品管理條例》，鄉鎮食品藥品幹事和村級(社區)信息員定期召開聯繫會議，切實履行食品藥品安全工作職責。
四、大力推進食品藥品安全示範創建工作。積極參與市食品藥品安全示範區建設，大力推進食品藥品安全示範村、示範單位和示範經營戶創建工作;完成轄區內創建“食品餐飲消費安全先進縣(市)”相關工作。
管理處(場)食品藥品安全監管責任目標予以確認，年終據此進行考核，並按有關規定進行獎懲。
_____管理處 (單位)
領導簽字：__________負責人簽字：__________
___年___月___日 ___年___月___日
關於安全責任書的範本 篇13
依據《中華人民共和國安全生產法》、《中央企業安全生產監督管理暫行辦法》、《建設工程安全生產條例》和有關安全生產法規、條例，貫徹落實“安全第一、預防為主、防治結合”的安全生產方針，按照華潤集團、上市公司、北京大區安全生產管理的要求，堅持“管生產必須管安全”和“誰主管、誰負責”的安全生產原則，保障北京大區的安全生產經營和從業人員的健康與安全;履行安委會辦公室安全管理職責。(北京)xx公司工程管理部/安全分管領導 是該部門安全生產工作的第一責任人，全面負責組織開展本部門各環節的安全生產工作，履行自己的安全生產職責，接受x(北京)xx公司及上級公司的監督考核。本《安全生產責任書》將作為評價該單位安全生產工作的基本依據。
一、安全生產控制目標
1. 不發生人身死亡的一般及以上事故(事故分級見備註1);
2. 不發生火災事故;
3. 一般事故重傷人數不超過1人;
4. 一般事故直接經濟損失不超過30萬元;
5. 不發生踩踏並導致人員重傷事件;
6. 電梯故障困人超過1小時的事件不超過2次/年;
7. 不發生內部供電系統故障造成的大面積停電事故;
8. 不發生對集團、上市公司、北京大區市場形象、社會形象，造成重大負面影響的安全生產事件。
二、工作要求
(一)總體工作要求
1. 堅持 “安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，貫徹落實《中華人民共和國安全生產法》，在新建、擴建和改建工程中執行安全衛生設施與主體工程同時設計、同時施工、同時驗收投產的“三同時”原則。在日常管理中，執行在生產工作計畫、布置、檢查、總結、評比的同時，計畫、布置、檢查、總結、評比安全工作的“五同時”原則，為實現股東價值和員工價值最大化的集團使命提供必要的保障。
2. 依據上市公司《安全生產管理組織建設規定》的要求，健全完善安全生產的領導機構、監督機構、保障機構。
3. 全面推進北京大區城市公司、物業公司及基層單位開展安全生產管理體系建設工作，在符合集團和上市公司的“華潤特色的價值創造型安全生產管理體系”基礎上，建設北京大區管控型體系，建立和完善安全生產的組織體系、制度體系、責任體系、教育體系、風險控制體系、監督保障體系、文化體系和評價體系等，建立起規範化、科學化、標準化的預防管理機制。
4. 對發生的不安全事件，嚴格執行國務院493號令頒布的《生產安全事故報告和調查處理條例》，堅持“四不放過”原則，按集團《安全生產與職業健康信息傳遞與報告制度》和上市公司的有關規定及時報送安全生產與職業健康信息。
5. 落實安全生產責任制，按經營管理權歸屬、安全生產監督管理機構與保障機構責任劃分，層層簽訂安全生產責任書，分解落實安全生產目標及責任，形成橫向到邊、縱向到底的安全生產責任體系，並加強考核。
6. 健全安全生產考核機制，建立安全生產獎懲制度，將安全生產業績納入各級企業經營業績考核之中，並嚴格執行。
7. 開展多種形式的安全宣傳和教育培訓，做好各級各類人員的安全培訓和特種作業人員持證上崗工作。
8. 督促各單位加強應急管理，開展重大危險源的辨識和評估工作，建立健全各項應急預案，並動態修編和演練，完善救援組織。監督城市公司、基層單位確保應急救援所必需的人力、物力和財力，並根據實際情況，督促各城市公司和基層單位組織開展消防演練。演練及時進行總結評估，對發現的問題及時修訂預案，並建立演練和評估記錄。
9. 履行監督檢查職責，並督促和指導物業公司及各項目、華兆公司等相關責任單位開展日常安全檢查;執行主責部門巡檢等工作策劃方案，每季度開展一次安全生產大檢查;結合地域、季節、行業等特點，定期開展專項檢查，做好隱患排查治理等工作。
10. 督促各單位落實《職業病防治法》，降低和消除職業健康危害及風險，開展危害識別、評估和控制，持續改善作業場所的環境，保護從業人員的健康。
11. 落實《建設工程安全生產條例》及《安全管理要求》，編制年度安全生產工作計畫，開展合規性的評價工作，對工程建設準備階段、竣工驗收移交階段加強安全管理，防止出現真空地帶。
12. 督促各單位加強對外委施工的現場安全管理，重點加強大型機械、消防管理、高空作業、及園區/周邊深基坑、高支模等施工(殃及)本單位，危險性較大的工程管理，做好起吊設施的檢查、高空作業的規範。督促外委建立工程應急救援預案，並聯合公司/項目進行演練，保障安全管理系統的有效並持續改進。
13. 督促各單位加強對開盤售樓/物業項目入住的現場消防及應急管理，防止發生火災事故及人員踩踏事件。
14. 督促各單位加強住宅物業管理階段的安全管理，特別是物業的消防管理、電梯管理、兒童遊樂設施管理、泳池管理、租戶安全管理等，物業公司將出租區經營、商業物業(商業部分契約委託)委託管理等納入安全管理範疇，要求責任部門落實安全監管職責。
15. 督促公司及項目加強消防管理、大型民眾性活動、節假日期間、特種設備，物業服務單位需將出租區域納入安全管理範疇。
16. 督促各單位落實消防法規的要求，保障本單位的消防符合規定，確定消防工作的歸口管理人員，建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規程，並公布執行。對易燃易爆危險物品的生產、使用、儲存或者銷毀實行嚴格的消防安全管理。組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，並實施演練。
17. 督促制定有關設備(包括特種設備)維修、保養的安全管理制度及安全操作規程，建立健全設備(包括特種設備)台賬，並貫徹實施。
18. 督促物業項目/相關單位加強對各種機械、電梯、電氣和動力等設備(包括特種設備及外委管理)的管理，加強設備定期檢查和保養，使之保持良好狀態。
19. 督促相關單位確保機器設備的安全防護裝置齊全、靈敏、有效，凡安裝、改裝、修理、搬遷機器設備時，安全防護裝置必須完整有效，方可移交運行。
20. 落實消防法規的要求，保障本部門的消防符合規定，確定消防工作的歸口管理人員，建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規程，並公布執行。對易燃易爆危險物品的生產、使用、儲存或者銷毀實行嚴格的消防安全管理。組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，制定符合本部門實際的滅火和應急疏散預案，並實施演練。
21. 組織對職工進行安全思想、安全管理和安全技術的教育。協同其它部門，定期組織安全考核等工作;完成集團及物業公司領導交付的其它相關安全工作。
(二)根據上級公司對安全工作的總體要求，結合所負責實際情況，還應推動完成以下具體工作
1. 制定並完善大區安全生產的各項規章制度， 負責大區安全工作總體規劃的具體實施。
2. 協助物業公司體系建立、推動部門，完成物業公司安全管理體系的運行督導、維護，持續推進安全管理工作的不斷改進。
3. 指導物業公司各項目/華兆公司及基層單位的安全管理工作，督導、落實公司各項安全管理制度。
4. 督促、檢查各部門/單位安全生產責任目標的落實情況。
5. 重大隱患的整改跟進工作。
6. 會同其它部門，組織召開季度安全會議。
7. 推動落實上市公司的各項安全管理規章制度及要求。
8. 做好辦公區域的消防安全管理。
9. 建立健全安全投入保障制度，完善和改進安全生產條件，按規定提取安全費用，專項用於安全生產，並建立項目級安全費用台賬。
10. 完成公司(如：經理辦公會、專項安全活動)交付的其它安全工作。
三、評價辦法及問責
依據國家《生產安全事故報告和調查處理條例》、《中央企業安全生產監督管理暫行辦法》及集團、上市公司、北京大區、北京公司、物業公司有關規定，對於乙方未依法履行本責任書安全生產管理職責，導致責任事故發生的(事故分級見備註1)，依照下列規定予以處罰：
1. 凡責任書執行期內發生一起較大及以上安全生產責任事故，安全生產責任人撤職、降薪，扣除全部年終獎金，三年內不得享受晉升職位和薪資提升;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣50分。
2. 凡責任書執行期內發生一起死亡一般安全生產責任事故的，安全生產責任人降職、降薪，扣除年終獎金50%，二年內不得享受晉升職位和薪資提升;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣20分。
3. 凡責任書執行期內發生一起超出一人重傷的一般安全生產責任事故的，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，安全生產責任人扣除年終獎金20%，一年內不得享受晉升職位和薪資提升;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣10分。
4. 凡責任書執行期內發生一起重傷一人的一般安全生產責任事故的，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，安全生產責任人扣除年終獎金10%，一年內不得享受晉升職位和薪資提升;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣5分。
5. 凡責任書執行期內發生一起經濟損失超過50萬元的一般安全生產責任事故，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，安全生產責任人扣除年終獎金10%，一年內不得享受晉升職位和薪資提升;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣5分。
6. 凡責任書執行期內未按規定時間報送事故，以及瞞報的、謊報的，視具體情況，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，並按照事故等級對責任人加倍扣除年終獎金(扣完為止)、降職、降薪、業績契約扣分等處罰措施。
7. 凡責任書執行期內發生直接導致我司人員輕傷的安全生產事故，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣2分。
8. 凡責任書執行期內所管轄範圍內部供電系統故障造成的大面積停電、設備損害事故，視具體情況，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，安全生產責任人年終獎金扣除10-20%，降職、降薪等處罰措施;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣5-10分;
9. 凡責任書執行期內發生電梯故障困人超過1小時的事件超過2次(1年內)，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，取消相關責任人及責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣2分。
10. 凡責任書執行期內發生非我方責任的安全生產事故，但事故導致我司生產、運營單位停工、停業超過3天以上或間接經濟損失50萬元以上的，視具體情況，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，安全生產責任人扣除年終獎金5-10%;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣2-5分。
11. 凡責任書執行期內相關方發生非我方責任的死亡事故，視具體情況，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，取消事發單位及安全責任人當年有關評優的資格，業績契約扣2-5分。
12. 凡責任書執行期內相關方發生非我方責任的安全生產事故，但事故給公司造成一定的不良影響，視具體情況，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣2-5分。
13. 凡責任書執行期內發生對集團、上市公司、北京大區市場形象、社會形象，造成重大負面影響的安全生產事件(見備註2)，視具體情況，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，安全生產責任人扣除年終獎金10-30%，降職、降薪等處罰措施，一年內不得享受晉升職位和薪資提升;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣10-20分。
14. 凡責任書執行期內發生除上述情況以外的火災或其它事故、事件，導致公司相關單位被政府主管部門通報、處罰的，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣2-5分。
15. 凡責任書執行期內集團、上市公司、大區安全內審，對本安全生產責任書中“工作要求”執行情況較差，視具體情況，由物業公司上報大區安委會，給予通報批評，安全生產責任人年終獎金扣除5-10%;取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣2-5分。
16. 凡責任書執行期內發生事故，未到達上報上級公司要求的，由物業公司安委會給予通報批評，取消相關責任人、責任單位當年有關評優的資格，業績契約扣2-5分。
17. 責任書執行期內連續發生事故，將根據事故等級加倍處罰;事故同時出現人員傷亡及財產損失，按事故嚴重及影響程度的上限處罰。
18. 政府主管部門對相關責任人的行政罰款由其本人承擔。
19. 相關責任人在事故後離職，將按上一年度獎金及工資水平一次扣除相關比例的獎金。
20. 上述處罰並不免除事故責任人相關法律責任及公司可能採取的其它如解除勞動契約等處罰措施。
21. 華潤集團、上市公司安委會根據事故性質對發生事故的單位及其有關責任人規定進行處罰的，按照集團、上市公司安委會的相關規定進行處罰，但對同一事故不重複進行處罰。
本責任書經雙方簽字後生效，執行期自簽訂之日起至下次簽訂安全責任書之日止。本責任書一式兩份，雙方各執一份。雙方責任人如有調整，接任人為當然責任人。
監管單位：(北京)xx公司
安全生產責任人(物業公司總經理)：
責任單位：物業公司工程管理部
安全生產責任人(安全分管領導/工程部經理)：
二〇xx年 月 日
關於安全責任書的範本 篇14
為了依法實行校產管理，完善學校財產管理制度，提高電教設備的使用效率，嚴肅責任追究，特簽訂學校計算機網路、多媒體設備安全使用管理責任書。
1、學校多媒體設備嚴格實行專人管理負責制。學校教室中的多媒體設備由班主任負責管理，專用教室的多媒體設備由學校指定專人負責管理使用。
2、凡使用者必須先經管理者同意，規範使用並作記錄，後經管理者檢驗並在使用記錄中簽字。
3、使用者要愛護其設備，要正確、規範、科學操作，杜絕粗暴、野蠻操作。
4、任何人不許隨意拆卸設備中的各種部件，不許隨意增、刪或改動其原軟體系統;任何學生不得動用多媒體設備。
5、本設備只限從事本班教育教學活動的學校教師使用，嚴禁借他人使用。
6、 如發現異常情況(軟體、硬體)要及時上報管理者或電教室，並注意保護現場。學校將酌情追究直接責任人和管理者的相關責任。
7、教學人員要熟悉教室多媒體設備的使用操作程式和操作方法，嚴禁出現因操作不當而引起的設備損壞及安全事故。
8、嚴禁將酸鹼物、易燃易爆品帶進教室上課。在操作多媒體演示的過程中如果出現有異味、冒煙等異常現象應立即停止使用並切斷電源。
9、未經許可，無關人員不得使用教室多媒體，教室內各種器材不得外借。
10、校內其他職能部門使用教室多媒體要經電教管理員和班主任同意。
11、本著“誰使用誰負責”的原則，使用者對多媒體教室內的用電、防火、防盜等安全和衛生負責，使用完畢要按照程式關閉多媒體設備，同時關閉電源。
12、在多媒體上課前後的自由時間內，未經教師指導，嚴禁學生上講台擺弄多媒體器材和電源開關。
13、任何人不得在多媒體教室內使用明火和危險化學用品。放學時管理人員要清理查看，切斷電源，關好門窗。
14、開學初，教室多媒體在使用前電教室安排專業人員檢查各種設備是否能正常使用，發現異常待電教室派專人維修後再移交給班級使用。
校方責任人：
年級 班主任(或教師)：
年 月 日
關於安全責任書的範本 篇15
為了落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，切實防止重大、特大惡性事故發生，避免和減少各類事故，落實部門安全生產責任，根據國家《安全生產法》及公司、部門有關安全生產管理規定，現供應處與倉庫保管員崗位人員簽訂安全生產責任書：
1.目標：
創建安全生產標準化三級企業；零傷亡事故；零危化物泄漏；零火災事故；零爆炸事故；零新增職業病患者。
2.責任：
2.1對倉庫保管的安全工作負責。
2.2認真貫徹執行安全生產的規章制度和上級有關指示和要求，把與倉庫保管安全生產有關的工作列入年度工作計畫，經廠辦批准後組織實施。及時糾正廠辦倉庫保管安全管理工作中的失職和違章行為。
2.3嚴格執行倉庫防火安全條例，必須熟悉各種滅火器的性能的使用方法。庫區內配備的主要消防設施，消防器具應妥善保管，固定存放，禁止任意移動或挪作它用。
2.4 在庫區內進行明火作業時(如電焊氣焊切割等)，要嚴加管理，必須在保證安全的條件下進行，作業完畢後，即應檢查現場，徹底消滅明火殘跡，防止死灰復燃。
2.5庫區場地嚴禁堆放燃油雜草柴火等易燃物品。倉庫總閘保險裝置應安裝在庫外，每個倉庫安裝電源分閘，工作人員離庫時應隨時拉閘，注意倉庫內的電器設備用線路的維護檢修，一旦發現意外情況及時報告有關領導。
2.6危險化學品倉庫應嚴格按危險化學品的儲存要求管理好，防止危險品的泄露和。。。。。
3.措施：
3.1 及時學習上級部門有關安全生產相關檔案精神和工作要求，做好本部門安全生產任務。
3.2適時參加本部門進行安全生產大檢查，及時整改安全隱患，解決安全生產中的一些重大問題。加強自我保護意識，穿戴好勞保防護用品和職業健康防護用品，每年至少參加一次職業健康體檢。
3.3 加強本崗位專業技術的安全學習，積極學習先進企業的安全操作管理經驗。
4.考核期限：
1.考核期限自X年7月1日起至X年6月30日止。
2、如發生一般安全事故扣分10分/次，對造成重大事故者追究責任。凡因違反操作規程作業造成安全事故者取消年終評先資格。
部門負責人(簽字)：
崗位人員(簽字)：共 7 人。
簽訂日期：X年7月1日
關於安全責任書的範本 篇16
為了切實貫徹落實《安全生產法》，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，明確責任，防範事故，確保公司安全生產以及職工人身、機械設備和物資的安全，結合本公司實際，特制定本年度安全生產責任書：
一、安全生產控制指標：
1、無重傷及死亡事故。
2、輕傷事故發生率不超過0.1%。
3、無重大刑事案件發生。
4、無火災事故發生。
5、無重大失竊事故，設備責任事故，爆炸事故發生。
二、責任人職責：
1、貫徹執行“管生產必須管安全”，“安全生產，人人有責”的原則。在計畫、布置、檢查、總結、評比生產的同時計畫、布置、檢查、總結、評比安全。
2、履行好各項職責，確保各項措施的完成，做好定期安全檢查，對安全隱患能夠及時整改，並將整改情況及時報公司安全部門。
3、抓好三級安全教育和特種作業人員的安全技術培訓。堅決杜絕“三違(違章作業，違章指揮，違反勞動紀律)”現象，一旦發生各類安全事故，必須保護好現場，立即向有關領導報告，並按照“三不放過”的原則，嚴肅處理。
4、各責任人要提高自身的安全素養，逐步增強本部門所有人員的安全意識。
5、各部門責任人要把安全生產層層落實，直至每個員工。
三、措施：
1、及時修正有關安全生產工作要求，部署本部門安全生產任務，督促完成相關安全生產經營指標。
2、適時組織本部門進行安全生產檢查，並做好檢查記錄，責成各責任人整改安全隱患，解決安全生產中的一些重大問題。
3、做好責任部門的安全生產經驗的總結推廣，表彰先進。
四、考核辦法：
1、期限為 年 月 日至 年 月 日。
2、責任人每半年的中旬將本部門的各項指標完成情況向公司主管領導作書面報告，並抄送安全部門。
3、年度考核由公司組織對責任人(部門)指標完成情況和作業情況進行檢查評定。
4、本著“誰主管，誰負責”的原則，責任書籤字人的工作變動，接任人為自然簽字人。
5、獎罰：公司根據年終責任人完成的安全生產責任指標情況進行考核。對出色完成安全生產指標的責任人給予獎勵，對嚴重失職發生安全事故的責任人，視損失情況予以處罰，並追究其責任。
本責任書一年簽訂一次，一式三份，自簽訂之日起生效。
公司負責人(簽字)： 部門責任人(簽字)：
年 月 日 年 月 日
關於安全責任書的範本 篇17
為切實保障與會師生人身安全，保證運動會安全順利進行，特制定此責任書，望有關人員嚴格遵照執行。
1.會前對全體與會師生進行安全教育，認真學習本預案，每個人都要明確職責，熟悉步驟，做到心中有數，並由校長、教練貫徹給每一個學生。領導講明具體的安全措施，把安全教育放在首位。學校及教練就運動會過程中的每個細節提出紀律要求和注意事項。
2.學生根據自身身體狀況自願報名參加比賽項目，任何人不得強制學生參加比賽;對有心臟病、癲癇等不適宜進行體育鍛鍊的學生，不許其參加比賽;
3.乘坐有資質的車輛，不坐不明車況的車。
4. 學校要加強對食品的監督檢查，確保大會召開期間師生飲水用餐安全。
5.運動員在比賽時如果對比賽成績有疑義的，必須通過教練向大會仲裁小組提出，不得私自找裁判裁決，更不允許尋釁滋事。
6.所有老師在運動會期間始終要堅守崗位，隨時準備處理可能發生的意外。
7.裁判員和工作人員應密切關注運動員身體情況，發現學生身體出現異常，可強制其停止比賽。
簽名：
時間：20xx年**月**日
關於安全責任書的範本 篇18
校醫安全管理責任書
根據上級安全管理部門的指示精神，進一步落實校園安全管理“預防為主，教育為本”的工作原則，認真實施《深圳市學校安全管理條例》，明確學校安全管理領導責任制，確保我校教育教學秩序的穩定。學校德育處主任與學校校醫簽定安全管理責任書，要求校醫履行如下職責：
一、開學負責向學校辦公室報告常用藥品的採購方案，全權負責藥品的質量。
二、每天上下午分別到各班巡視一次，並與班主任聯繫，及時發現生病學生，保證及時就醫或作出妥善處理。
三、配合有關部門做好學生防疫工作，防止流行病的發生，及時測報疫情。
四、督促事務人員做好飲食衛生工作，嚴防食物中毒。
五、掌握並建立學生健康檔案，指導學生做好個人衛生工作。
六、條款上未盡事宜，按《學生傷害事故處理辦法》執行。
七、 此責任書，由學校德育處主任與校醫簽訂一式二份，德育處、校醫各一份。自簽定之日起生效，有效期至20xx年7月15日。責任人由於工作變動，離任前應將領導責任移交接交人。
西鄉街道鍾屋國小(公章)德育處主任(簽名)：
西鄉街道鍾屋國小 校醫(簽名)：
年 月 日
關於安全責任書的範本 篇19
20xx年5月25日舉辦“助力成長，夢想飛揚----北京.朝陽我的第二故鄉運動嘉年華(20xx年隨遷子女運動會)。為使本次運動會順利進行，確保學生人身安全，運動會主辦方朝陽區民辦教育協會及各學校代表隊要做到安全第一、充分準備、責任到人，特制定如下安全責任書：
一、運動會主辦方安全責任
1.為確保20xx年朝陽區隨遷子女運動會順利進行，保障運動會期間安全和事故的有效處理，針對運動會中易出現的安全問題，制定安全工作預案並予以落實。
2.朝陽區民辦教育協會協同運動會其他主辦單位為每位參加運動會師生辦理相關保險：
1)意外醫療保險：20xx元/學生
2)意外傷害保險：50000元/學生
3.為保證交通安全，運動會主辦方將為每個代表隊配備運動會當日及彩排日接送學生的專車。
4.通過會議及入校指導等形式對各學校負責人進行關於運動會安全工作的宣傳和培訓，以提升各學校負責人對運動會安全工作的重視。
二、各學校安全責任
1.各學校要成立運動會安全工作組，明確各學校代表隊安全工作責任人，制定學校代表隊組織參加運動會的安全工作方案，明確各項安全工作責任人。
2.各學校必須在5月9日前向運動會主辦方提供所有參加運動會師生的個人信息，用於辦理相關意外傷害保險，由於提供信息延時或有誤而造成投保問題的由學校負全責。
3.各學校在運動會前，對教師及學生做好準備階段的安全教育，進行器材、場地的安全檢查工作，以確保賽前訓練中的學生身體安全。
4.各學校必須精心組織代表隊，嚴格把關。對所有參賽學生的身體健康狀況，要進行全面細緻的了解，並書面告知家長學生參賽項目及各項工作安排，學校要保留家長收到告知的簽字回執。對目前身體狀況不適宜做劇烈運動的學生，其運動成績再好也不準參賽。
5.各學校要向每位參加運動會的學生就運動會過程中的每個細節提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位，必須教育學生在比賽和觀看中都要聽從指揮。
6.各學校代表隊必須按要求的時間和地點，整體集結統一乘車，整隊入場，按照指定位置就座，做到文明觀看比賽。
7.各學校必須有專人帶領本校運動員去檢錄處點名，運動員在點名後方能進入比賽場地。必須教育運動員認真進行準備活動，以防止運動傷害;比賽完畢立即退場，不得在場內逗留圍觀，必須及時回到本校觀看比賽位置區。
8.各學校要有專人在運動會期間全程在看台的本校位置專區與本校學生在一起。學生不得擅自離開學校位置區域。學校領隊要隨時清點本校學生人數。嚴禁學生私自離開運動場。
9.比賽過程中，學校領隊應密切關注運動員身體情況，發現學生身體出現異常，可強制其停止比賽並通知主辦方。學生視自身身體情況可終止自己的比賽，任何人不得阻攔。
10.運動會退場時，各學校要組織本校學生服從現場指揮按秩序退場。比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由各學校領隊及時組織好學生，聽從主辦方的統一指揮，按指定的路線有序撤離。工作不負責任造成重大事件和不良影響，將追究各學校相關責任人的責任。
20xx年5月
關於安全責任書的範本 篇20
為充分發揮藥品監督管理職能，保證藥品質量，強化藥品經營企業責任意識，促進形成統一開放、公平競爭、規範有序的市場環境，切實保障用藥者的合法權益，促進藥品零售企業的健康發展，根據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《藥品流通監督管理辦法》、《藥品經營質量管理規範》和國家食品藥品監督管理局的《藥品企業安全信用分類管理暫行規定》規定，結合我縣實際情況，特簽訂本責任書。
一、責任主體
本《責任書》由百里鄉食品藥品監督管理所與百里鄉各藥品經營(單位)負責人簽訂，藥品經營企業為藥品安全第一責任人。
二、責任內容
(一)藥品經營企業必須嚴格按照國家藥品法律、法規、規章、政策性檔案規定要求經營藥品，自覺接受藥品監督管理部門的監督和管理，嚴格執行《靈台縣藥品零售企業安全信用體系記分辦法》的有關規定。
(二)藥品經營企業必須嚴格遵守《藥品經營質量管理規範》規定，建立健全各項藥品經營質量管理制度，嚴格執行藥品分類管理制度。
(三)藥品經營企業必須遵照依法許可的事項從事經營活動，未經藥品監督管理部門審核同意，藥品經營企業不得擅自更改《藥品經營許可證》的許可事項;不得買賣、出租、出借《藥品經營許可證》;不得出租或轉讓櫃檯;不得掛靠經營、超方式和超範圍經營。
(四)藥品經營企業應配備相應的藥學技術人員，不得聘用兼職或掛職的藥學技術人員，未取得崗位合格證書的人員不得上崗。藥品
經營企業每年應組織直接接觸藥品的人員進行健康檢查，並建立健康檔案。
(五)藥品經營企業應具有與經營藥品相適應的營業場所、設施、設備和衛生環境。
(六)藥品經營企業購銷藥品，必須建立真實完整的購銷記錄，不得從非法渠道購進藥品，不得經營假、劣藥品和非法經營特殊藥品，藥師(駐店藥師)不在崗不得銷售處方藥和甲類非處方藥。
(七)藥品經營企業不得在電視、電台、報刊和公共、經營場所進行虛假藥品廣告宣傳。
(八)在執法過程中，藥品經營企業不得向執法人員贈送 “紅包”、有價證券、禮品，對有違法違紀的藥品監督管理執法人員要及時向紀檢部門舉報或投訴。
三、責任追究
藥品經營企業違反上述責任內容之一的，除依照《靈台縣藥械安全信用分類管理暨日常監督檢查工作記錄》的有關規定進行記分和曝光外，還視其情節輕重，根據有關藥品監督管理有關的法律法規進行處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
四、本責任書自簽訂之日起生效。
五、本責任書一式兩份，食藥監管部門和藥品經營單位各留存1份。
監管單位(蓋章)： 藥品經營企業(蓋章)：
負責人：
年 月 日
關於安全責任書的範本 篇21
為了強化暑期崗位職責意識，構建完善的學校治安防控體系，堅決杜絕意外事故的發生，確保學校財產安全，經校務會研究決定，根據門衛職責以及守校教師的要求，特簽訂以下寒假值班責任書。
一、門衛責任
1、門衛值班人員於每天24小時到值班室上班。
2、做好有序開門或關門，嚴禁閒雜、陌生人員進入校園。
3、假期值班期間，不允許任何人進入校園，確保校園安全。
4、校院內任何物資不允許任何人帶出校門，如遇特殊情況，經主管領導同意後方可帶出門。
5、關注校門口的通道，不讓物資在門口停放，保證門口暢通無阻，及時清掃校門口衛生。
6、經常檢查校門的牢固程度，發現有異常現象及時報告校長或總務處，催促學校及時處理。
7、門衛房屋及相關設施經常檢查，尤其是用電狀況，發現問題及時報告並處理。
8、堅守工作崗位，保證正常工作時間有人值班。
9、巡視校園若干次，檢查各辦公室及其他安全情況，檢查有無可疑人員進入，做好放盜、放火工作。
10、接受學校領導或教師對門衛工作的監督，實事求是地匯報有關工作，不得隱瞞、謊報。及時向校長或當天值日的校務委員反映門衛、安全等情況，對需要緊急處理的事項、應周密考慮，及時而完好地處理。
二、處理
1、門衛人員在規定的時段內不在值班室，經校務會成員抽調監控錄相查出，立即取消其值班資格，學校安排他人值班，並作相應處理。
2、因值班不力，造成閒雜人員等進入校園出事、發生校園失竊等重大事故，針對門衛失責行為，學校將給予其嚴肅處理;嚴重的交由上級部門或司法機關處理。
三、本責任書一式兩份，門衛和學校各執一份，自簽訂之日起生效。
校長(簽字)：
門衛(簽字)：
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
關於安全責任書的範本 篇22
員工安全環保責任書
為順利完成公司年度工作目標，認真貫徹執行國家《勞動保護法》、《安全生產法》以及公司有關安全生產的法規和制度，提倡安全文明生產，保證生產過程中監理人員的生命和財產的安全，同時將安全生產責任制落實到個人，故公司與員工特簽訂此安全生產責任書。
一、簽訂內容
1、員工承諾在公司工作期間必須服從公司的安全管理，嚴格遵守公司的各項安全規章制度和操作流程。
2、員工不得攜帶易燃易爆或其他危險品進入公司場所，在公司內部發現不安全隱患時，須及時進行控制，並迅速上報本部門(含生產單位)負責人。
3、員工不得持有管制刀具/器械，不得打架鬥毆、偷竊他人財物及公司物品，不得破壞公司和他人財產，不得有其他威脅公司和他人人身財務安全行為。
4、員工在下班時，須認真檢查工作區域的照明、門窗、辦公設備、車輛等其他設備，以確保用電設備斷電關好，辦公室的門窗關好鎖好。如員工違反上述要求或其他個人原因，引起火災、偷竊或設備損壞等安全事故或損失，公司將追究員工相應責任。
5、員工在工作期間因不正確操作設備用具或不按規定流程進行作業等造成不安全隱患、事故或人身傷亡事故，公司將追究員工相應責任。
6、員工在休假或未在工作崗位期間(包括上下班途中、因私在工作時間外出)須注意人身安全，必須遵守國家法律法規、交通法規以及公共場所行為準則或其他社會全體應共同遵守的準則，乘座具備營運資格的交通工具。
7、員工須認真遵守公司宿舍管理規定，不得在公司提供的宿舍或其他場所內進行黃、賭、毒等違法違紀或其他違反社會道德的行為，不得擅領非本公司員工進入宿舍或住宿。一經發現，公司將取消員工的住宿資格，並依照公司規定進行相應處罰。如涉及違法犯罪行為的，公司有權將員工移送依法處理。
8、員工不得在公司場所內(宿舍、辦公、生產經營場所)私自使用大功率電器，未經許可不得私自動火，不得有其他用水、用電、用氣的不安全行為，如引起電擊、火災等人身傷亡事故，除追查相關責任人的責任外，員工須承擔全部責任。
9、員工須認真遵守食堂管理制度，未經允許嚴禁進入食堂操作間，嚴禁擅自動用食堂物資、設施設備及液化氣瓶。
10、員工應愛護公司的財產物品，並妥善保管自己的財物，不得將貴重物品或現金存放於辦公場所、宿舍內。如違反以上規定，發生財物丟失的，由員工自行承擔責任。
11、熟知應知應會並掌握“四不傷害”具體內容，積極參與公司和部門組織的應急預案演練。
生產單位員工還須遵守如下要求
12、積極參加班組安全教育活動，學習本崗位安全技術操作規程，並在工作中嚴格按章操作。
13、嚴格遵守各項安全生產制度，遵守勞動紀律，杜絕違反勞動紀律、違章操作等不安全、不文明行為。
14、接受公司的安全教育和安全技術交底，必須在安全教育登記表和安全技術交底書上親筆簽名。生產過程中必須認真執行安全技術措施，保證工程施工的安全。
15、積極參與創建安全文明示範工程活動，保證做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。
16、加強班前、班中、班後的安全跟蹤檢查，發現隱患隨時處理，並對本班組人員進行班前安全交底和班後安全講評活動。
17、必須接受公司管理人員的監督檢查和正確領導，對於公司下達的隱患整改通知書必須無條件執行，並按期整改完成，報公司複查。
18、在生產過程中，做到正確使用安全防護用品、生產設施、測量器具等，並在使用過程中加強維修、保養。
19、有權拒絕執行公司的違章指揮和錯誤指令。
20、若發生安全事故或發現重大安全隱患，員工必須立即報告公司，並積極配合公司及有關部門進行調查處理。
二、違規行為處理
工作時間必須及時到崗，不得脫崗辦私事，戴好安全帽，高空作業必須系好安全帶，安全帶必須高掛低用，開工前及時提醒施工單位在施工現場周圍設定安全防護設施、標誌和警告牌，監理工作日誌、資料的整理要及時、完整，發生生產事故或安全隱患要及時匯報，若發現違反公司制度的行為，將根據公司的相關制度和條例進行相應的處罰。
本責任書自簽訂之日起一年內有效。
(註：正反面列印，同類用工性質多人可同簽一份)
公司： 員工(簽字區)：
年 月 日 年 月 日
關於安全責任書的範本 篇23
總經理安全生產責任制
總經理是公司安全生產的責任者，對本公司的安全生產工作負責。總經理必須掌握有關安全生產的法律、法規及相關專業知識，具有領導安全生產和處理煤礦事故的能力，依法經過培訓，取得安全資格證。總經理在工作中要盡職盡責，切實搞好本公司的安全生產工作。
1、總經理是公司安全生產的主要責任人，對公司的安全生產工作全面負責。
2、認真貫徹執行黨和國家安全生產方針、政策、法律、法規，以及上級有關安全指示、決定。
3、組織編制公司安全生產規劃、計畫和安全年度目標，擬訂公司基本安全規章制度，制定具體規章。
4、執行上級有關安全技措資金提取和管理辦法，切實保障安全投入，不斷改善勞動條件。
5、組織全公司安全質量大檢查。
6、主持召開每月一次的安全生產辦公會，研究解決安全生產中的重大問題。
7、定期聽取各單位安全生產匯報，決策安全生產工作中的重大事項。
8、組織對重大事故的調查、分析、處理，落實事故處理“四不放過”原則。
9、檢查同級副職和下屬單位正職安全生產責任制落實情況。
關於安全責任書的範本 篇24
天涯藝術培訓中心安全責任書
為了確保在天涯藝術培訓中心學習的學員人身安全，以免減少學員傷害事故的發生，提高防範意識，劃清責任界限，特簽訂本安全責任書。
(一)權力和義務
1、學員自願參加藝術培訓中心的學習。
2、培訓中心有義務對學員進行安全教育。建立健全安全制度，消除存在的安全隱患。萬一發生學生傷害事故，培訓中心應當及時採取救援措施，並及時通知家長，發生重大事故，要及時向主管教育行政部門匯報。
3、學員家長作為學員的監護人，應當依法履行監督責任。配合培訓中心對學員進行安全教育和管理，一旦發生學員傷害事故，一定要保持冷靜，克制情緒，不得在事故調查過程中無理取鬧，打擾正常的處理秩序。
4、學員要認真遵循國家法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。
(二)事故與責任
1、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入安全議事日程，實行安全責任制，上課時間老師對學員的安全負責。
2、學生在培訓中心期間，培訓中心有責任保護其不受侵害並承擔責任。
3、因教學場地內的設施問題造成的傷害，由培訓中心負責處理。
4、在培訓中心以外的任何地方遭受的任何傷害，培訓中心不承擔任何責任。
5、嚴禁在培訓中心玩火，玩電，玩炮，玩利器，一旦出現後果由學員自己負責。
6、因特異體質、特殊疾病、異常心理狀態造成的傷害由學生及其監護人負責。
7、因家長或子女把社會的糾結帶進培訓中心而造成的傷害，由學員及其監護人負責。
8、在培訓中心規定的離校時間或非日常上課時間，學員自行滯留或自行到本中心發生的傷害，培訓中心不承擔任何責任。
9、學員應按時到校，按時離校，學員因病因事不能到校，家長必須向培訓中心的老師請假;上課期間，學員不得隨意外出，有事外出，經老師批准方可出門，否則一切責任歸學員及其監護人所有。
10、學員要愛護公物，損壞公物照價賠償，做文明小市民。
11、學員監護人要做好學員的交通安全監護工作，學員應嚴格遵守交通規則，來回途中出現的意外事故，培訓中心不承擔任何責任。
此責任書自簽訂之日起執行。
中心負責人簽名： 家長簽名：
學員簽名：
年 月 日
關於安全責任書的範本 篇25
為更進一步增強學生及家長的安全防範意識，確保學生平安到校，安全回家，並結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：
一、要求家長經常給孩子傳授安全防範意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重於一切，提高防範意識。
二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。
三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批准後方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
四、由於我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校負責安排和管理。走讀生如果參加晚間活動，必須同意以下幾點後才接納：
1.學生自願請求，家長同意;
2.來校和回家必須家長或其他監護人接送;
3.路上安全責任自負，一出校門與學校無關;
4.學生和家長或監護人必須在本責任書上籤字，按手印;
5.不簽訂本責任書者，不可參加晚間活動。
本責任書經家長、學生簽字帶回學校後即可生效。
學生簽字：
年級：
家長簽字：
聯繫電話：
鐵峪鋪中學(蓋章)
20xx年2月25日
關於安全責任書的範本 篇26
一年一度的端午佳節又將來臨，根據縣教育局的有關規定，端午節放假安排如下：9月6日(星期六)至8日(星期一)放假三天，9日(星期二)上課。
為了確保同學們度過一個祥和、安全的假期，學校就安全方面對大家提出一些要求，希望大家共同遵守以下幾點：
一、要注意交通安全：放假期間，人多，車多，我們一定要自覺遵守相關交通法規。文明、規範乘車、走路。乘車要注意安全，不要乘坐三無車輛，特別要提醒家長不能酒後駕車;過馬路要牢記“一停、二看、三通過”，注意行路文明，牢記“人讓車，讓出一份文明。”要嚴格遵守交通安全“六不”和“三項嚴禁”。
二、要注意防溺水安全。一定要按“七不兩會”的要求嚴格要求自己。(“七不”指：不私自下水游泳，不擅自與同學結伴遊泳，不在無家長或監護人帶領的情況下游泳，不到無安全設施、無救護人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不在上下學的途中下溪、河、圳、溝、水庫、水坑、山圍塘等危險水域游泳、遊玩、嬉水，不盲目下水施救;“兩會”指：發現險情會相互提醒、勸阻並報告，會基本的自護、自救方法.) 一定“不得私自下河游泳”或到溪河邊玩耍。
三、注意消防安全。要懂得安全用火，不玩火、不亂放火，做好防火措施。如果發生火災，要及時通知有關部門或及時報警，火警電話是119。嚴禁學生參加森林火災撲救工作，以免發生不必要的人身傷亡事故。
四、注意人身安全。不和陌生人打交道，防止被壞人拐騙，現在的社會比較複雜，我們要提高警惕性，凡事不貪、不饞、不輕信，多動腦筋學會自我保護。隨家長外出遊玩時，千萬不要攀爬樹枝和登上危險建築物。不成群結隊外出遊玩，不到河邊、鐵路邊玩耍，杜絕危險事故的發生。要注意發生緊急情況時自護自救工作：如遇交通事故時、火災等緊急情況時，要及時報警，如遇歹徒時，牢記撥打110或家長的電話，並利用自己的智慧巧妙地與歹徒周旋，找機會向大人求救，確保自己儘快脫離險境。
五、要注意傳染疾病、防食物中毒。要注意傳染疾病的預防，如流感、麻疹、流腦、肝炎，如發現自己發熱、咳嗽、咽痛、出紅疹等症狀，體溫超過38度，要請家長儘快帶往醫院就醫，就醫後充分休息，等康復後再返校學習。若被確診為傳染病病例，要及時告之班主任老師。
注意飲食衛生，隨便吃零食、野果，不吃過期或霉爛的食品，不買、不吃“三無”食品，以防中毒。
六、遵守校規校紀，做一名合格的小學生。三天時間既要認真完成作業，閱讀健康向上的課外讀物，拓寬自己的視野，又要適當地進行一些健康有益的活動，鍛鍊自己各方面的能力。不要沉迷於網路，嚴禁進營業性網咖、歌廳、遊戲廳，嚴禁參與打架鬥毆和危害社會的活動。同時，在家中要講文明，講禮貌，孝敬父母和長輩，能幫助家裡做些力所能及的家務活。外出時自覺遵守公共秩序，愛護一切公共設施，增強環境保護意識，做文明小市民。
七、學生放假離校前，各班要對學生進行假期安全教育。並做好詳細的安全教育記錄 。
八、各處室、各班級、各辦公室必須在離校前關好門窗，徹底關閉日光燈、電風扇等電源，消除火災隱患。
最後祝全體師生：
節日快樂!
關於安全責任書的範本 篇27
責任單位：大足區 鎮街人民政府(辦事處)
為切實做好20__年春節期間燃放煙花爆竹安全管理工作，維護全區良好的煙花爆竹燃放秩序，保障人民民眾人身財產安全和社會公共安全，確保全區人民度過一個歡樂祥和的新春佳節，你單位應承擔以下安全管理工作目標任務：
一、安全管理工作措施
(一)你單位主要負責人是第一責任人，分管負責人是具體責任人。
(二)精心組織，周密部署，確保工作有力、有序、有效推進。
(三)強化監督，嚴格執法，防止非法、偽劣、超標煙花爆竹流向市場。
(四)廣泛宣傳，深入發動，增強市民依法、文明、安全燃放意識。
(五)依照禁放和限放區域，設立禁放標識。
(六)開展隱患排查，消除安全隱患，創造良好的安全環境。
(七)強化現場監管，位於禁放區域的鎮街要將禁放區劃片劃段，明確禁放守護責任人，落實巡邏防護措施。
(八)在20__年2月15日至3月2日期間，對轄區進行每天一次安全巡查，確保絕對安全。
二、工作目標
禁放場所禁放時段禁得住，重大危險源場所、銷售點、燃放點安全，不因燃放煙花爆竹引發重特大火災和傷亡事故。
三、主要工作任務
(一)組織實施本地區燃放煙花爆竹安全管理工作，制定工作方案，建立組織架構，落實工作人員，搞好動員部署。
(二)深入宣傳《xx市燃放煙花爆竹管理條例》和《xx市大足區人民政府關於加強20__年春節期間燃放煙花爆竹管理的通告》，做到家喻戶曉，人人皆知。
(三)做好本轄區、本單位限放、禁放區域、重大危險源的劃分、張貼醒目標誌;落實“一對一”的安全責任，確保燃放不發生重大事故。
四、考核獎懲辦法
對燃放煙花爆竹安全管理工作不落實、不到位導致發生重大事故造成人員傷亡的，要嚴格依法追究相關領導、相關人員的責任。
xx市大足區人民政府 鎮街人民政府(辦事處)
簽字： 簽字：