幼稚園防溺水責任書範文 篇1
為貫徹落實教育部、省、市中國小、幼稚園安全會議精神，切實預防發生兒童溺水事故確保幼稚園學生無溺水事故發生，維護幼兒生命安全和社會穩定，特與各位家長簽訂防溺水責任書如下：
1.家長認真學習安全教育常識，防止一切意外事故發生。
2.禁止幼兒到水庫、池塘、機井、河流等危險地方遊玩。
3.嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳;
4.家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。
5.家長配合幼稚園做好防溺水教育。
防溺水“六不”：不私自下水游泳;不擅自與他人結伴遊泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救。
牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫;水景再美，不到水中去感受;水性再好，沒有保障別下水;別人再勸，不用生命去逞能!
班主任簽名：
學生姓名：
家長簽字：
20xx年4月23日
幼稚園防溺水責任書範文 篇2
隨著夏季到來，我國進入了高溫、強降水、雷擊、颱風等自然災害的高發期;也是孩子意外事故，尤其是溺水、交通事故的高發期。到目前為止，全國各地陸續發生多起中國小(幼稚園)學生溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。為了保證您孩子的安全，本著“安全第一，預防為主”的精神，積極做好防患工作，我園與各位幼兒家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，各位家長要明確自己是幼兒安全第一監護人，切實增強安全責任意識，加強孩子的防溺水教育，認真履行監護和教育管理責任。
一、家長加強對幼兒的防溺水知識教育，落實以下監管責任。
1、加強對孩子的安全教育與監管，做到按時護送幼兒入園、按時接幼兒回家。
2、嚴禁孩子在上學、放學途中到河邊玩耍或同意幼兒擅自下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不得同意幼兒獨自到和邊游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必須有家長陪同下，準備必要的安全設施後，方可到安全水域游泳，如果發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年幼兒禁止盲目下水施救。
4、在雨季如遇惡劣天氣等特殊情況可以不到校或推遲到校，可在家長幫助下電話向老師請假。
5、教育孩子在雨天，不要隨便接觸電源和帶電電器;不得在雷雨時避雨樹下、電線桿下或其它易發雷電的地方。預防雷擊事故發生。
二、下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
1、在幼兒無家長接送獨自入園或離園(家長接出幼稚園後讓孩子獨自回家)途中發生的;
2、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，幼兒自行到校發生的;
3、其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。
幼兒在上學放學途中、節假日以及上級部門通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自到河邊玩耍或下河下堰等危險水域洗澡、游泳、嬉水、玩耍。
四、幼兒在我園就讀期間本責任書均有效。
學校(章)：太乙鎮幼稚園
x班班主任：
幼兒姓名：
幼兒家長或監護人(簽字)：
20xx年5月20日
幼稚園防溺水責任書範文 篇3
學生的安全工作重於泰山，面對即將來臨的炎熱夏季和暑假，學生的安全工作顯得尤為重要，為進一步加強學生的防溺水及安全教育工作，保證夏季和暑假期間學生的安全，學校特與幼稚園簽定本責任書。
一、注重預防，加強教育，提高學生防溺水安全意識和保護能力。
提高認識，注重預防。各幼稚園要切實提高加強對學生游泳安全教育重要性的認識，堅持“安全第一、預防為主”的原則，將安全工作重心切實轉移到預防上來。
加強教育，提高安全教育的針對性與實效性。各幼稚園應嚴格貫徹執行防溺水的各項規定和要求，進一步依法加強對學生的安全教育和日常管理工作，堅決預防溺水事故的發生。
幼稚園要利用發放防溺水安全宣傳材料、展板、家長會、家訪、電話等多種形式，對學生深入開展預防溺水的安全教育，讓學生牢記預防溺水“四不一會”，並使這項工作制度化、常規化、經常化，增強學生的安全意識和自救自護能力，切實降低溺水死亡事故的發生率。
二、健全制度，明確責任，不斷增強預防學生溺水工作的實效性。
進一步健全與完善幼稚園安全工作制度。要根據實際情況，通過制度建設進一步規範、強化幼稚園的安全工作。要求學生做到：上學、放學家長接送，按時回家;不準擅自與同伴下水游泳、玩耍、到水邊嬉水;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍;游泳必須有家長陪同;一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生不可盲目下水施救。特別向學生強調，汛期來臨，任何人不得到河(池塘)邊玩耍，更不得下河下灣，對於違犯以上規定的學生及時進行教育批評。
三、私立幼稚園辦學者對幼兒在園和上、放學途中負安全管理和教育責任，如因教育不當，或管理不到位，學生發生溺亡事故，均由幼稚園全權負責。
四、此責任書一式兩份，學校和幼稚園各執一份。
學校校長(簽字)：
幼稚園負責人(簽字)：
嚴橋學校安全辦
幼稚園防溺水責任書範文 篇4
隨著夏季到來，我國進入了高溫、強降水、雷擊、颱風等自然災害的高發期;也是孩子意外事故，尤其是溺水、交通事故的高發期。到目前為止，全國各地陸續發生多起中國小(幼稚園)學生溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。為了保證您孩子的安全，本著“安全第一，預防為主”的精神，積極做好防患工作，我園與各位幼兒家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，各位家長要明確自己是幼兒安全第一監護人，切實增強安全責任意識，加強孩子的防溺水教育，認真履行監護和教育管理責任。
一、家長加強對幼兒的防溺水知識教育，落實以下監管責任。
1、加強對孩子的安全教育與監管，做到按時護送幼兒入園、按時接幼兒回家。
2、嚴禁孩子在上學、放學途中到河邊玩耍或同意幼兒擅自下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不得同意幼兒獨自到和邊游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必須有家長陪同下，準備必要的安全設施後，方可到安全水域游泳，如果發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年幼兒禁止盲目下水施救。
4、在雨季如遇惡劣天氣等特殊情況可以不到校或推遲到校，可在家長幫助下電話向老師請假。
5、教育孩子在雨天，不要隨便接觸電源和帶電電器;不得在雷雨時避雨樹下、電線桿下或其它易發雷電的地方。預防雷擊事故發生。
二、下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
1、在幼兒無家長接送獨自入園或離園(家長接出幼稚園後讓孩子獨自回家)途中發生的;
2、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，幼兒自行到校發生的;
3、其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。
幼兒在上學放學途中、節假日以及上級部門通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自到河邊玩耍或下河下堰等危險水域洗澡、游泳、嬉水、玩耍。
四、幼兒在我園就讀期間本責任書均有效。
學校(章)：太乙鎮幼稚園
*班班主任：
幼兒姓名：
幼兒家長或監護人(簽字)：
20xx年5月20日
幼稚園防溺水責任書範文 篇5
學生的安全工作重於泰山，面對即將來臨的炎熱夏季和暑假，學生的安全工作顯得尤為重要，為進一步加強學生的防溺水及安全教育工作，保證夏季和暑假期間學生的安全，學校特與幼稚園簽定本責任書。
一、注重預防，加強教育，提高學生防溺水安全意識和保護能力。
提高認識，注重預防。各幼稚園要切實提高加強對學生游泳安全教育重要性的認識，堅持“安全第一、預防為主”的原則，將安全工作重心切實轉移到預防上來。
加強教育，提高安全教育的針對性與實效性。各幼稚園應嚴格貫徹執行防溺水的各項規定和要求，進一步依法加強對學生的安全教育和日常管理工作，堅決預防溺水事故的發生。
幼稚園要利用發放防溺水安全宣傳材料、展板、家長會、家訪、電話等多種形式，對學生深入開展預防溺水的安全教育，讓學生牢記預防溺水“四不一會”，並使這項工作制度化、常規化、經常化，增強學生的安全意識和自救自護能力，切實降低溺水死亡事故的發生率。
二、健全制度，明確責任，不斷增強預防學生溺水工作的實效性。
進一步健全與完善幼稚園安全工作制度。要根據實際情況，通過制度建設進一步規範、強化幼稚園的安全工作。要求學生做到：上學、放學家長接送，按時回家;不準擅自與同伴下水游泳、玩耍、到水邊嬉水;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍;游泳必須有家長陪同;一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生不可盲目下水施救。特別向學生強調，汛期來臨，任何人不得到河(池塘)邊玩耍，更不得下河下灣，對於違犯以上規定的學生及時進行教育批評。
三、私立幼稚園辦學者對幼兒在園和上、放學途中負安全管理和教育責任，如因教育不當，或管理不到位，學生發生溺亡事故，均由幼稚園全權負責。
四、此責任書一式兩份，學校和幼稚園各執一份。
學校校長(簽字)：
幼稚園負責人(簽字)：
嚴橋學校安全辦
幼稚園防溺水責任書範文 篇6
隨著夏季到來，我國進入了高溫、強降水、雷擊、颱風等自然災害的高發期;也是孩子意外事故，尤其是溺水、交通事故的高發期。到目前為止，全國各地陸續發生多起中國小(幼稚園)學生溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。為了保證您孩子的安全，本著“安全第一，預防為主”的精神，積極做好防患工作，我園與各位幼兒家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，各位家長要明確自己是幼兒安全第一監護人，切實增強安全責任意識，加強孩子的防溺水教育，認真履行監護和教育管理責任。
一、家長加強對幼兒的防溺水知識教育，落實以下監管責任。
1、加強對孩子的安全教育與監管，做到按時護送幼兒入園、按時接幼兒回家。
2、嚴禁孩子在上學、放學途中到河邊玩耍或同意幼兒擅自下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不得同意幼兒獨自到和邊游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必須有家長陪同下，準備必要的安全設施後，方可到安全水域游泳，如果發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年幼兒禁止盲目下水施救。
4、在雨季如遇惡劣天氣等特殊情況可以不到校或推遲到校，可在家長幫助下電話向老師請假。
5、教育孩子在雨天，不要隨便接觸電源和帶電電器;不得在雷雨時避雨樹下、電線桿下或其它易發雷電的地方。預防雷擊事故發生。
二、下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
1、在幼兒無家長接送獨自入園或離園(家長接出幼稚園後讓孩子獨自回家)途中發生的;
2、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，幼兒自行到校發生的;
3、其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。
幼兒在上學放學途中、節假日以及上級部門通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自到河邊玩耍或下河下堰等危險水域洗澡、游泳、嬉水、玩耍。
四、幼兒在我園就讀期間本責任書均有效。
學校(章)：太乙鎮幼稚園
x班班主任：
幼兒姓名：
幼兒家長或監護人(簽字)：
20xx年5月20日
幼稚園防溺水責任書範文 篇7
為了確保幼兒在園的人身安全，提高保育員的安全意識，防患於未然，使安全工作落實到實處，特與保育員簽訂工作責任狀。
1、每天做好室內外包乾區的清潔衛生工作，確保寢室，通道等場所環境衛生，無污染。做好消毒工作。
2、洗漱間每天打掃，消毒，確保地面乾爽無積水，保證幼兒進入安全。
3、嚴格保管好消毒粉，滅蚊劑、洗衣劑等有害物品，確保幼兒摸不著，看不見。做好安全防範工作。
4、注意房屋，場地，玩具，教具的使用安全，避免觸電，燙傷，摔傷等事故發生。
5、長托教師教育幼兒不喝生水，不食用腐爛變質的食物，教會幼兒一些常規的生活方法，以防意外發生。
6、活動室，寢室、洗漱間用具擺放有序，暢通無阻，保證幼兒活動安全。
7、長托幼兒就寢時，保育員不得離開寢室或做其他事情、要不斷巡視，防止幼兒玩危險物品，誤入口、眼、耳、鼻;要注意糾正幼兒的睡姿，教育幼兒不要蒙頭睡覺，對生病，發熱的幼兒要細心觀察，發現異常及時匯報、處理。
8、要正確使用電器產品，特別是洗衣機，熱水器等物品，防止發生意外。 以上幾點保育員認真執行，如發生責任事故，一切經濟或刑事、民事責任均由責任人承擔，並視情節給予教育、批評、解聘等處罰。本責任書一式兩份，保全和幼稚園各持一份，自簽訂之日起生效。
園長簽字 ：
保育員簽字：
20xx年XX月XX日
幼稚園防溺水責任書範文 篇8
為了切實加強幼稚園安全工作，促進幼稚園健康發展，各幼稚園必須履行以下安全工作職責：
一、制訂和落實安全工作責任制。幼稚園園長或主辦者是安全工作的第一責任人，負責辦園的一切安全工作。幼稚園要與班級和其他參與幼兒教育和管理的人員簽訂安全責任狀，做到安全責任人人挑，人人肩上有指標。
二、加強園舍和設備的安全管理。
1、幼稚園園舍和活動場所必須要設定圍牆或柵欄，實行封閉式管理。
2、要組織人員對園舍和大型玩具的安全進行經常性的檢查和維護。及時更換和淘汰過時和有安全隱患的玩具。
3、購置和自製玩具，要嚴格執行國家的安全和衛生標準，要經常清洗桌面玩具。
4、加強用水用電安全，幼兒的飲用水必須清潔安全。園內電線線路要經常檢查，防止電線脫皮，防止漏電、觸電。
三、要加強食品衛生的安全管理。
1、要制訂和落實食品採購制度。幼兒的食用點心、大米、蔬菜、食用油等要定點採購，要與供貨商簽訂供銷契約。嚴禁採購劣質和過期的食物。
2、要保持食堂的清潔衛生，做到“三防”，即防塵、防蠅、防鼠。炊具和幼兒用的餐具要經常清洗和消毒，防止病從口入。用膳的幼稚園必須辦理衛生許可證。
3、幼稚園食品貯藏間必須安全可靠，要專人專管，做到人走上鎖，嚴防無關人員出入，防止人為投毒。
4、要加強對食堂工作人員的管理。食堂人員必須每年至少進行一次的身體檢查，並持有健康證件。 四、要加強接送車輛的安全的管理。
1、有接送幼兒任務的幼稚園，要確保交通工具的安全，車況一定符合客運運營標準，嚴禁使用報廢車輛、三輪車等不符合條件的交通工具接送幼兒。
2、接送幼兒的車輛要經過交警部門的安全檢測，司機和車輛辦了保險，證照齊全才可以用於接送幼兒。
3、嚴禁超員接送幼兒，車廂內必須有教師隨車監護。
4、使用非自家車輛接送的幼稚園，要與接送車輛司機簽訂安全責任狀。
幼稚園防溺水責任書範文 篇9
為維護我園正常的保教秩序，確保幼兒人身安全，經園領導研究決定，特不保育人員簽訂安全工作目標責任書：
1.每天對所在教室內外及包乾區的所有場地、玩具、物品等進行檢查，及時排除丌安全因素，解決丌了的問題及時上報。
2.每天整理好教室內外的各類物品，做好教室的門、窗、地、走廊、陽台、盥洗室、自然角、遊戲架及包乾區的打掃和保潔工作，丌得有髒亂差現象出現。確保幼兒有安全、清潔、舒適的活動環境。
3.每天及時開窗通風，保持教室空氣新鮮。定期做好玩具、教室、午睡室的消毒，勤曬被子、床單，保持幼兒床鋪的整潔。
4.幼兒戶外活動時保育員要及時配上，配吅教師做好活動器具的投放和整理工作，做好幼兒的保育和安全工作。
5.每天必須保持盥洗室清潔、衛生無污垢，隨時保持乾燥，防止幼兒摔傷。
6.在平時工作中，杜絕體罰和變相體罰幼兒，丌得將消毒液、洗滌用品、剪刀、美工刀、尖端的東西、水瓶、茶杯、花盆、通電的電器等放置幼兒易觸摸的地方，幼兒活動的高處丌得放丌安全的東西。下班前必須檢查教室內外、盥洗室、午睡室是否有幼兒，水電、門窗是否關好。
7.按托幼機構衛生保健工作要求，熟練掌握應知應會，提升自身的安全意識，嚴格按本園保育員工作流程覎范操作。能根據季節及幼兒年齡特點，及時做好班級的消毒工作，防止傳染病和流行病的發生。
上述目標如有達丌到，發生意外事故：
1.規情節輕重，追究帶班人員責任。
2.對玩忽職守人員，予以開除，幵賠償由其所造成的經濟損失。
園長簽字：
保育員簽字：
簽訂時間：
年月
幼稚園防溺水責任書範文 篇10
為確保幼兒在園人身安全，提高保育員安全意識，防患於未然，使安全工作落實到實處，特簽訂保育員崗位安全責任書。
一、工作職責
1、按園保育崗位量化責任制要求和消毒制度：做好本班室內外清潔衛生和消毒工作。走廊、教室、廁所地面保持乾燥，防打滑，造成摔跤。
2、在教師和保健老師的指導下，精心照顧幼兒的一日生活、每天供給幼兒足量的飯菜、足量的開水，注意幼兒的水、菜、飯、湯的溫度，保證幼兒飲用時溫度適宜，杜絕燙傷。
3、在教師指導下，參與本班幼兒教育活動，配合教師對幼兒進行品德教育及良好行為習慣、衛生習慣、獨立生活能力的培養。教育幼兒團結友愛，不打人、不推人、不抓人、不爬高、不猛跑、不攀登樓梯扶手，以免跌傷、碰傷。對幼兒堅持正面教育，耐心細緻、態度和藹，嚴禁體罰和變相體罰。
4、配合教師、保健老師做好晨、午檢工作，發現異常及時送幼兒去保健室就診，掌握有關安全知識和防範措施，對幼兒進行安全教育，保證安全無事故。協助保健老師做好體檢、服藥工作。
5、保管好本班設備、用品及幼兒物品、保證無丟失、無差錯。玩具、物品每天消毒到位，擺放整齊合理，禁止幼兒觸電、砸傷、摔傷、燙傷等事故發生。每天下班前關好門、窗、水、電。愛護公物，履行節約，發現不安全因素及時報告園務領導。
6、實行一人一巾一杯制，做好標記，教育幼兒專人專用。每天清洗擦嘴絹和擦手絹，每周清洗消毒玩具，午餐前要做好一切消毒工作，及時清洗幼兒大小便污染的衣物。
7、精心做好幼兒飲食工作，培養良好的進餐習慣，特別要照顧飯量小的體弱幼兒，適當限制嚴重肥胖幼兒的進食速度和食量。注意糾正幼兒挑食、偏食現象，努力減少貧血和營養不良現象發生。
8、做好休息室、活動室內外清潔衛生和消毒工作。做到每日一小掃，每周一大掃，確保環境潔淨，無污染，檢查衛生達標。
9、嚴格保管好消毒液、洗衣粉等有害物品，確保幼兒摸不著，看不到。禁止幼兒單獨到廚房、水房、等易發生危險的地方去。
10、注意休息室、床鋪的使用安全，避免觸電、摔傷等意外事故的發生。隨時配合老師檢查幼兒口袋有無危險物，並注意不把這些東西帶到床上。
11、注意觀察幼兒的情緒，鼓勵幼兒有不舒服的地方及時告知老師及保育員，發現病情報告校醫，不得擅自處理。
12、吃帶骨頭的食物時，防止魚刺、碎骨頭卡傷幼兒。桌子上擺放擦手布。
13、接送幼兒時與當班教師或家長要見面，不得丟失幼兒(使用好接送卡)。教育幼兒講秩序，到達指定位置再離開。
二、因工作不負責任，工作不積極肯乾、責任心不強，不服從領導分配，無事生非。玩忽職守，將根據情況追究責任，直至追究刑事責任。並視情節給予教育、批評和處罰。
此責任書一式兩份，簽字有效。
x幼稚園簽字：
保育員簽字：
幼稚園防溺水責任書範文 篇11
甲方（聘用單位）：法人代表（負責人）：
乙方（受聘人員）：身份證號：
為了依法維護雙方權益，明確義務，根據現行法律法規和有關政策規定，本著平等自願、協商一致的原則，經甲乙雙方商議，特訂立此契約，以便共同遵守。
一、聘用契約期限：
本契約為有固定期限的聘用契約，契約期從**年3月1日起至**年12月31日止。契約執行完畢，經雙方協商，可續簽契約，否則，契約終止。
二、雙方的權利和義務：
（一）甲方的權利和義務：
1.對乙方進行黨和國家的政策、法規教育，業務培訓及輔導；
2.對乙方的工作進行考核、獎懲；
3.制訂嚴格的規章制度規範乙方；
4.根據乙方的工作表現和實績，每月按時足額支付乙方的工資報酬600元人民幣（三險一金包括在600元工資內），寒暑假無工資；
5.根據乙方的崗位及工作要求，為乙方提供必需的工作條件；
（二）乙方的權利和義務：
1.認真學習黨和國家的方針、政策、法規，不斷提高政治素養；
2.遵守國家法律法規，遵守甲方依法制定的規章制度和工作紀律；
3.服從甲方工作安排，認真履行崗位職責；
4.熱愛保育工作，刻苦鑽研業務，積極投入保育事業，提高為兒童服務的能力；
5.乙方發現甲方不履行契約，有權提出同甲方解除聘用契約。
三、聘用契約變更、終止、解除的條件
（一）聘用契約確需變更的，雙方應協商一致，按程式變更契約。
（二）聘用契約期滿或者雙方約定的契約終止條件出現，聘用契約即行終止。經雙方同意，可續簽聘用契約。
（三）乙方有下列情況之一的，甲方可單方面解除聘用契約：
1、聘期內嚴重不履行契約的。
2、乙方不服從甲方工作安排。
3、乙方嚴重違反職業道德、失職、違法、違紀、不遵守幼稚園規章制度。
4、乙方工作隨便，不履行崗位職責，在幼稚園內外造成不良影響。
5、乙方技術能力不夠，無法勝任崗位工作。
四、甲乙雙方都應遵守本契約，不得擅自違約。如需中途終止契約，須經雙方協商解決。未經協商同意，違約一方應給對方賠償損失。如有爭議，由勞動部門仲裁。
五、本契約一式兩份。甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
六、本契約於從**年**月**日起生效。
七、本契約未盡的其他事項，由雙方協商。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
甲方法定代表人：（簽字）
幼稚園防溺水責任書範文 篇12
本人 ，學號，經家長同意2___-2___學年在校外住宿，時間自2___年9月1日開學開始。本人承諾，在校外住宿期間自覺遵守國家的法律法規和校規，提高安全防範和自我保護意識，所發生的一切事故、糾紛，均由本人和家長自行解決、負責。
學生簽字：
家長簽字：
__年__月__日
附：父親或者母親的身份證複印件