簡單村級死亡證明 篇1
死 亡 證 明
茲證明我村居民： __ ，性別，漢族，系 市__鎮 __ 村 _ 組村民， 年 月 日出生，身份證號碼： _________ ，因 __ 病於 __ 年_ 月 _ 日在者家屬聯繫人： __ ，與死者關係址 ，聯繫方式 。
特此證明
村主任簽字： __年_ 月_ 日
簡單村級死亡證明 篇2
居民死亡醫學證明(推斷)書填寫培訓
一、新版居民死亡醫學證明(推斷)書
二、死亡醫學證明的意義
三、新版死亡證明書管理辦法
四、居民死亡醫學證明(推斷)書開具管理規定
五、如何正確填寫居民死亡醫學證明(推斷)書
六、衛計委《關於進一步規範人口死亡醫學證明和信息登記管理工作的通知》
一、 新版居民死亡醫學證明(推斷)書
二、 死亡醫學證明書的意義
1.研究人口死亡水平、死亡原因及變化規律和進行人口管理的一項基礎性工作;
2.是制訂社會經濟發展規化、評價居民健康水平、最佳化衛生資源配置的重要依據;
三、居民死亡醫學證明(推斷)書管理辦法
四、居民死亡醫學證明(推斷)書開具管理規定
五、如何正確填寫居民死亡醫學證明(推斷)書
(一)填寫要求
居民死亡醫學證明(推斷)書(以下簡稱《死亡證》)要求四聯填寫齊全，字跡清楚，內容準確，不得勾畫塗改，用鋼筆、碳素筆填寫，簽名並加蓋公章後生效。如已註明分類項目，在應選項目序號上打“√”。
死亡證上所有項都為單選項，不允許出現二個或二個以上選項。
死亡證每一項都要詳實填寫，不允許填寫“同上”或“同前”字樣。
儘量使用漢字書寫，減少英文特別是英文縮寫的使用。
(二)具體內容填寫
一、楣欄
1.所有的醫學證第一行都填寫：醫療機構所在的市、區、街道
2.行政區劃代碼：醫療機構所在的區代碼
3.編號：醫院代碼(9位)+年份(4位)+流水碼
註：科室在領取死亡證後根據醫院統一的編號即時填寫，科室不得存放無編號的死亡證。
二、一般項目
1.姓名：字跡清楚
2.性別：在“1”或“2”上打“√”
3.民族：字跡清楚
4.國家或地區：填寫“中國”或其他國家
5.有效身份證件類別：在“1”身份證上或“2”戶口薄上打“√”
註：目前建議開死亡證時必須有身份證或戶口薄，其他證件無效。
6.證件號碼：中國大陸公民要求填寫18位身份證號碼
7.年齡：實足年齡
注意：死身份證者出生日期，一定填實足年齡。
8.婚姻狀況:在對應的選項序號上打“√”
注意：不要選“9”
9.出生日期：根據身份證填寫
10.文化程度：在對應的選項序號上打“√”
11.個人身份：在對應的選項序號上打“√”
註：填寫死者死亡前的個人身份，離退休後死亡者一律在 “80離退休人員”序號上打“√”
12.死亡日期：具體到分鐘，與病歷要一致。
13.死亡地點：在對應的選項序號上打“√”
註：不要選“0不詳”，不詳是僅限於非正常死亡，比如死於刑事案他殺等。
14.死亡時是否處於妊娠期或妊娠終止後42天內：在對應的選項序號上打“√”。
15.生前工作單位：生前工作時間最長的單位。無工作單位的死者此項填寫“無”
16.戶籍地址：填寫戶口薄上登記的地址，要具體到門牌號。
17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具體到門牌號。
18.可聯繫的家屬姓名：填寫能辦理銷戶及處理死者其他事宜的聯繫人。
19.家屬住址或工作單位：填寫規範的單位名稱，如果填住址要具體到門牌號。
三、死因填寫
1.致死的主要疾病診斷：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病診斷”每行只能填一個疾病名稱。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填寫最後造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯的“死亡原因”與第一聯(a)中疾病診斷要完全一致。
(1)如果(a)填寫為症狀、體徵、衰歇，則在(a)之後一定要填寫引起(a)的主要致死原因。
(2) “癌症”患者僅在(a)中填寫“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。
註：除肝癌外，其他能寫部位的腫瘤一定要寫部位。肺部腫瘤應寫“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。
(3)如果患者死於心肌梗死，儘可能填寫心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死於腦血管疾病，儘可能寫明部位，比如腦出血應寫腦幹的腦內出血、小腦的腦內出血等。
(5)外部損傷造成的死亡：比如某人因騎腳踏車與汽車相撞造成顱內損傷導致死亡。(a)填“顱內損傷”(b)填“騎腳踏車與汽車相撞”
3.生前主要疾病診斷單位：在對應的選項序號上打“√”
4.生前主要疾病最高診斷依據：
(1)只要患者死於醫院不允許填“6死後推斷”，“死後推斷”僅限於死亡地點為“來院途中”“家中”“養老服服務機構”“其他場所”。
(2)有病理診斷結果的，生前主要疾病最高診斷依據選擇“病理”，不選“臨床+理化”。
5.醫師簽名：具有執業醫師資格的醫師簽名
6.醫療衛生機構蓋章：由病案室收集後統一蓋章。
7.填表日期：如實填寫。
註：“填表日期”和“死亡日期”不是同一個概念。死亡證遲報統計是根據“填表日期”，而不是“死亡日期”。
8.根本死亡原因和ICD編碼：由信息中心填寫。
四、死亡調查記錄填寫
死亡地點為 “家中”“養老服服務機構”“其他場所”, 生前主要疾病最高診斷依據為“死後推斷”的死者都須填寫死亡調查記錄。
1.填寫格式
死者既往於 年前出現 情況，於 醫院就診，診斷為 疾病，給予 治療,(如未就診請如實填寫)，近期出現 情況，給予 處理，結果 ,臨終出現 狀況，經 處理後無效死亡。
舉例：
死者於20xx年在x醫院診斷為腦血栓，既往有高血壓病史，最近2月出現咳嗽，喘憋症狀，在家中予抗炎化痧平喘治療，近3天相術症狀加重，經對症治療後無好轉，昨日上午出現張口呼吸，於20xx年2月14日下午5時突然呼吸心跳停止，經搶救處理後無效死亡。
2.填寫要求
(1)一般項目填寫字跡清楚。
(2)聯繫地址或工作單位：填寫規範的單位名稱，如填寫聯繫地址，要具體到門牌號。
(3)死因推斷與第一聯(a)和第二、三、四聯的“死亡原因”與中疾病診斷要完全一致。
五、第二、三、四聯填寫
1. 行政區劃代碼：不填
2.編號：與第一聯完全一致
一般情況包括：姓名、性別、民族、年齡等填寫同第一聯一致。
4.身分症件類別與證件號碼要與第一聯一致。
5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地點與第一聯一致。
6.原亡原因與第一聯(a)一致
7.家屬相關信息要求同第一聯，填寫規範的單位名稱和詳實的家屬住地址，要求具體到門牌號。
簡單村級死亡證明 篇3
新生兒姓名：雨魯土子，20_年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
經醫院檢查，患有先天性心臟病，於20_年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。
住院單位(蓋章):
20_年_月_日