轉診證明格式範文 篇1
(門診、住院)
患者 (男、女)年齡 歲，住 鄉鎮 行政村，合作醫療證號，因患 病，需轉往 醫院診治。
預計入院時間： 轉診單位(蓋章)
年 月 日 年 月 日 …………………………………..(騎縫章)..………….…………………….
曹縣參合人員轉診證明
(門診、住院)
患者 (男、女)年齡 歲，住 鄉鎮 行政村，合作醫療證號，因患 病，需轉往 醫院診治。
預計入院時間： 轉診單位(蓋章)
年 月 日 年 月 日
註：1、本證明只限一次轉診使用，20xx年參合有效。每辦理一次住院或檢查需轉診一次。
2、報銷住院費用時需憑此轉診證明及《合作醫療證》、身份證(或戶口本)、所住醫院的住院發票、醫療藥品費用清單、住院病歷複印件、診斷證明、縣外就診患者回訪單(請去鄉鎮合管辦索取)，到所在鄉鎮合管辦辦理報銷手續。
3、報銷慢性病門診費用時需憑此轉診證明及《合作醫療證》、身份證(或戶口本)、門診發票、門診病歷、門診清單或處方，到所在鄉鎮合管辦辦理報銷手續。
4、縣轉診辦地址：曹縣人民醫院新院區門診樓4樓。聯繫電話：。
轉診證明格式範文 篇2
雙向轉診證明 (存根) 編號
姓名_________性別___ 年齡___ 門診號________住院號________ 聯繫電話____________ 轉往醫療機構 __________________費別 (醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他) 目前診斷: _________________________________________________
目前病情：_________________________________________________
轉診原因:_________________________________________________
轉診醫生簽名________________ 年 月 日
-――――――――――――――――――――――――――――――――――――--
雙向轉診證明 (上轉單) 編號
姓名________ 性別___ 年齡___門診號_______住院號________聯繫電話___________ 轉往醫療機構 ___________________ 費別(醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他)
(註：市內轉診時限為20天)
轉診證明格式範文 篇3
茲有___學校____同學， 從_年_______月______日在___公司___部門實習。_______同學身份證號______________
該學生實習期間工作認真，勤奮好學，踏實肯乾，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經驗的前輩請教，善於思考，能夠舉一反三。對於別人提出的工作建議，可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下，加時加班完成任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，並能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。 特此證明。
_____(實習單位蓋章)
_________年______月_____日