安全裝修協定書 篇1
甲方：_________________
乙方：_________________
為貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，加強安全管理，明確雙方的安全責任，確保乙方在甲方檢維修及施工中的人身、生產和設備安全，根據國家有關法律法規，經雙方協商一致簽訂本協定。
一、甲方安全責任
1、開工前甲方負責對乙方進行施工安全技術交底，並應有書面記錄或資料。
2、甲方有權要求乙方制定施工安全措施，並在開始施工前報甲方施工區域管轄單位、設備管理部門及安全管理部門備案。
3、甲方有權檢查、督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正並發出安全整改通知書，直至清退出場。
4、甲方指派專人負責與乙方聯繫安全生產方面的工作。
5、甲方負責簽發安全作業證，並履行安全作業證許可手續。
6、甲方有權對乙方參與施工的人員進行安全技術知識和安全工作規程的抽考。
7、發生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：_________________
(1)人身傷亡事故;
(2)發生施工機械、生產主設備嚴重損壞事故;
(3)發生廠內火災事故;
(4)發生違章作業、冒險作業不聽勸告的;
(5)施工現場髒、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的。二、乙方安全責任
乙方作為檢維修及工程項目的承包單位，對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：_________________
1、乙方所提供的檢維修及承包工程要求的相關資質(營業執照、資質證書等)證明材料應真實、合法、有效。
2、乙方在甲方區域內施工過程中禁止從事超越本單位資質等級許可的業務或者以其他施工單位的名義承攬甲方工程。
3、乙方在甲方區域內施工現場的安全(包括人身安全和財產安全)、消防由乙方負責。實行施工總承包的，由總承包單位負責，分包單位向總承包單位負責，並服從總承包單位對施工現場的安全生產管理。
4、建立安全管理機構，對施工現場進行安全監督管理和監護。乙方應配備專職安全員(30人以下設兼職安全員)，隨時檢查施工現場內的安全情況，及時排除發現的不安全因素，同時應經常與甲方安保部進行聯繫和進行信息交流，隨時處理甲方發現的安全隱患及違章行為。
5、在施工中必須堅持安全第一、預防為主的安全生產方針，建立健全安全生產管理制度、消防安全制度、安全操作規程、安全生產責任制、防火責任制、保衛制度和群防群治制度。
6、現場施工應遵守國家和地方關於勞動安全勞務用工方面的法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關規定，為施工人員辦理人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
7、必須在施工組織中編制安全技術措施，對於土方開挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手架工程、垂直運輸機械安裝工程、拆除、爆破工程、等其他危險性較大的工程，應當編制專項安全施工方案，並報甲方籌建組(或所在施工區域所屬單位)審查批准，安保部備案後才能施工。
8、加強對施工現場和防護措施的檢查和管理，及時糾正違章指揮和違章作業、消除火災隱患，對隱患嚴重的現場或機械、電氣設備等，及時簽發停工指令，並提出改進措施，如期整改。
9、保證現場的機械裝臵、倉庫、運輸道路和臨時上下水道、電力網、照明、蒸汽管道、壓縮空氣管道、取暖設施和其他設施設備的安全。
10、施工現場的用電線路、用電設施的安裝和使用必須符合安裝規範和安全操作規程，並按照施工組織設計進行架設，嚴禁任意拉線接電。施工現場必須設有保證施工安全要求的夜間照明;危險潮濕場所的照明以及手持照明燈具，必須採用符合安全要求的電壓。
11、乙方用於檢維修及工程項目的施工機械、工器具及安全防護用具的數量和質量必須滿足施工需要，並經有資質檢驗單位檢驗符合安全規定，且在有效期內，有明顯檢驗標識，乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷害及設備損壞負責。
12、開工前，乙方應到甲方辦理臨時出入證並佩戴出入證進入施工現場，出入證嚴禁轉借他人。
13、乙方負責施工前和施工中的安全教育和消防宣傳教育，組織、落實對本單位安全生產管理人員、作業人員的安全生產教育、培訓、考核工作，加強對職工安全生產的教育和培訓。對未經安全生產教育培訓的人員，嚴禁上崗作業。
14、乙方應向甲方提供特殊工種的工人名單(包括電工、焊工、架子工、司爐工、爆破工、機械操作工、起重工、塔吊司機及指揮人員、人貨兩用電梯司機等)、從事特殊工種人員特種作業操作證，保證特種作業人員持證上崗。乙方所使用的特種設備或機械，必須經國家有關部門檢驗並符合規範要求。
15、進入施工現場的乙方人員除遵守本單位的安全制度外，還必須遵守甲方安全管理制度，正確佩戴安全防護措施，嚴格按甲方制度規定的審批手續辦理《廠區動火安全作業證》、《廠區動土安全作業證》、《電器臨時接線證》等有關作業證後持證作業。
16、開工前，乙方應組織人員對施工區域、作業環境及使用甲方提供的設施設備、工器具等進行檢查，確認符合安全要求，一經開工，就表示乙方已確認施工現場、作業環境、設施設備、工器具符合安全要求並處於安全狀態。
17、乙方施工人員只能在甲方規定的施工區域內進行施工作業，並裝設臨時圍欄或警告標誌，禁止無關人員進入檢維修及施工現場。未經甲方同意，嚴禁進入甲方其它區域從事與施工作業無關的作業及其他任何活動。乙方不得擅自使用與施工無關的甲方設施、設備;不得擅自拆除、變更甲方防護設施及標識。
18、乙方施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方相關部門取得聯繫，不得私拉亂接。中斷作業或遇故障應立即切斷有關開關。
19、乙方施工過程中應做到工完、料盡、場地清，確保全全文明施工。
20、保證現場一切材料(包括炸藥、雷管、引線等危險品)的存放安全，規範使用;
21、按照國家規定，在有危險因素的設施、設備和易發生危險的區域設臵明顯的安全警示標識，並定期組織檢查、維修;
22、按照國家有關規定，配臵消防設施和器材、設臵消防安全標誌，並定期組織檢驗、維修，確保消防設施和器材完好、有效;
23、保證消防通道、疏散通道、安全出口暢通，並設臵符合國家規定的消防安全標誌。
24、乙方對因工作需要臨時引進的第三方的各項安全事項負責。
三、施工安全保證金
根據工程量及契約款，綜合工作性質、工作內容及施工單位風險評價結果，乙方須向甲方繳納______________至______________元不等的安全保證金。乙方在施工過程中未發生人身重傷、生產和設備事故，於工程竣工驗收後將該保證金全額退還。
發生違章行為的施工單位需繳納罰款，原則上不在安全保證金內扣除，以現金形式繳納，對於逾期未繳納罰款的，將按罰款的1倍以上數額從安全保證金中扣除。設計;施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施;用於本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的後果及損失由乙方承擔。
4、如乙方對存在隱患和違章違紀行為逾期和屢糾不改或拒不整改和糾正的，每逾期一天，乙方需按______________元至______________元/天向甲方繳納罰款。同時，甲方有權停止乙方施工，一切後果由乙方負責。
5、乙方在施工時，各種作業必須按本工種《安全操作規程》執行，特種作業人員必須持證上崗，以備雙方安全檢查人員的檢查，不得違章操作。對因違章造成甲方或第三方的財產損失和人身傷害，由乙方承擔全部責任。
6、甲方有權對乙方的施工場所進行安全監督、檢查，對違章、違紀行為有權制止、糾正或處罰。對拒絕、阻撓甲方檢查，或存在對甲方檢查人員打擊報負，甲方有權停止乙方施工，因此造成甲方的損失由乙方負責賠償，乙方的損失由乙方自負。
7、在施工中如發生安全事故，乙方要迅速採取有效措施，組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失。
8、乙方使用甲方提供的設施設備、工器具等造成損壞的，應照價賠償。
9、乙方人員無故到未經允許的生產區域施工或擅自動用甲方的設施設備等，乙方按______________元至______________元/人次向甲方繳納罰款。
10、乙方人員安全工作規程抽考不合格，乙方應承擔______________元/人次的罰款;特種人員無證上崗乙方應承擔______________元/人次的罰款。
11、吸菸：_________________對於將香菸、火種帶入生產區的人員，一經查出，向甲方繳納罰款______________元，將煙火帶入防爆區的向甲方繳納罰款______________元;外來人員在本公司內違章吸菸，未造成事故的，向甲方繳納罰款______________元，在防爆區吸菸的罰款______________元;外來人員在本公司內違章吸菸，造成事故的，視情節輕重，處以______________元以上罰款直至追究刑事責任。
12、菸頭：_________________對在乙方負責的域內檢查出的菸頭、菸灰、煙味，乙方分別按照______________元/個，______________元/個，______________元/個的標準向甲方繳納罰款。
13、進入相關作業場所而勞動防護措施不到位(如未戴安全帽、高空作業未佩帶安全帶、不按要求佩帶防護眼鏡、絕緣鞋等)，每人次繳納______________元罰款;
14、不按要求辦理作業證私自進行作業或作業內容與作業證不符，每次罰款______________-______________元;
15、辦理作業證而不履行安全措施(如不備滅火器材、不清理現場、無人監護等)，每項次風罰款______________元;
16、使用臨電過程中安全保護措施不到位(如無漏電保護裝臵、使用破損電源線、不規範架設電源線以及電焊地線不就近接或不在同一構件等)每項次罰款______________元;
17、乙方施工人員在甲方從事檢維修及施工過程中，一年內累計發生三次(含三次)以上一般性違章行為的，該員工一年內禁止在甲方從事檢維修及施工活動;乙方施工人員在甲方從事檢維修及施工過程中發生威脅自身生命及對甲方財產及人身安全構成重大威脅的違章行為的，該員工終身禁止在甲方從事任何檢維修及施工活動。
18、對於施工現場的安全隱患，甲方安全員出具《安全整改通知單》，情節嚴重的直接罰交風險補償金，並根據現實情況訂出整改期限。在到達整改期限最後一天，由甲、乙方安全員共同檢查整改落實情況：_________________
(1)若已落實，雙方安全員簽字;
(2)若因特殊情況未能落實，必須寫明情況和再次限定整改期限;
(3)無特殊情況未能落實，乙方向甲方繳納______________元罰款;
(4)連續兩次未能落實，乙方向甲方繳納______________元罰款;
(5)已整改過的安全隱患如再次出現，乙方向甲方繳納______________元罰款。
19、對重大和特大安全事故的考核
(1)乙方在甲方區域內施工，發生重傷事故一人次的，甲方扣罰乙方工程款______________%;
(2)乙方在甲方區域內施工，一次發生重傷事故多於一人次的，甲方扣罰乙方工程款______________%;
(3)乙方在甲方區域內施工，發生死亡事故一人次的，甲方扣罰乙方工程款______________%;
(4)乙方在甲方區域內施工，發生死亡事故超過一人次的，甲方扣罰乙方工程款______________%。
20、對施工工地保衛安全方面的考核
(1)乙方負責本施工區域內及已安裝設備及零部件的安全保衛工作。如：_________________防火、防盜、內部治安、人員出入等。因安裝的設備及零部件丟失其責任乙方自負;如因此影響交工時間，甲方可按影響天數每天扣除乙方______________%工程款;
(2)乙方必須加強本單位人員的教育和管理，如乙方人員盜竊施工或甲方生產物資、及個人財產的，根據盜竊物資金額，乙方向甲方繳納______________元以上的罰款，構成犯罪的，移交司法機關依法追究其責任;
(3)凡是要開洞、拆牆的，必須事先通知甲方並徵得甲方同意。乙方必須安排保衛人員進行值班，嚴格按時間要求進行封堵。如果條件不具備開洞或未按時間進行封堵的，乙方保衛人員失職所發生問題由乙方負責。
21、對火災事故的經濟處罰
(1)火災事故的劃分
①一般火災事故：_________________燒毀財物損失______________萬元以下且無人員死亡的火災事故。
②重大火災事故：_________________具有下列情形之一的為重大火災事故，死亡一人以上(含一人);燒毀財物損失______________萬元以上。
(2)事故責任的劃分
①動火單位對因動火引發的火災事故負主要責任;
②其他相鄰施工單位必須協助動火單位做好防火工作，對因動火引發的火災事故根據事故原因承擔一定責任。
(3)對事故責任單位的考核
①一般火災事故的主要責任單位，承擔事故造成的直接經濟損失，並按直接經濟損失大小繳納風險補償金：_________________
直接經濟損失≤______________元的，罰款______________元;______________<直接經濟損失≤______________元，罰款______________元;______________<直接經濟損失≤______________元，罰款______________元。
②重大火災事故的主要責任單位，承擔事故造成的直接經濟損失，取消其在我單位的施工資質並扣罰所有工程款。
四、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份，自簽訂之日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
簽定日期：_________________
安全裝修協定書 篇2
集團股份有限公司(以下簡稱甲方)已將三礦區 年採礦、掘進及返修工程(以下簡稱工程)承包給 礦山井巷工程有限公司(以下簡稱乙方)施工。
為了加強對工程的安全生產管理，明確安全生產責任，防止和減少施工作業中的生產安全事故，按照《安全生產法》、《礦山安全法》及其他有關法律、法規、規章的有關規定，並依據《非煤礦山外包工程安全管理暫行辦法》(國家安全監管總局令第62號，以下簡稱《辦法》)的要求，甲乙雙方遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則，就工程安全生產管理事項協商一致，訂立本協定。
第一條 工程概況
(一)工程名稱： 年採礦、掘進及返修工程。
(二)工程地點與範圍：金昌市金川集團股份有限公司三礦區井下。
(三)工程承包主要內容：採礦、掘進及返修。
(四)工程工期自 _______年_______月_____日至 _______年_______月_____日。
第二條 承諾
(一)甲方承諾。
1.嚴格遵守《安全生產法》、《礦山安全法》和《辦法》及其他有關法律、法規、規章和標準的有關規定。
2.嚴格遵守工程設計，不違章指揮或者強令乙方及其從業人員冒險作業。
3.嚴格遵守甲乙雙方簽訂的本協定。
4.對工程安全生產負主體責任。
(二)乙方承諾。
1.嚴格遵守《安全生產法》、《礦山安全法》和《辦法》及其他有關法律、法規、規章和標準的有關規定。
2.嚴格遵守工程設計,按工程設計、工程施工方案組織施工。
3.嚴格遵守甲乙雙方簽訂的本協定。
4.保證提供給甲方的非煤礦山安全生產許可證、施工資質證書、從業人員信息等相關資料真實可靠，並對因上述資料不真實可靠造成的後果負法律責任。
5.對工程施工現場的安全生產負責。
第三條 安全投入和資金保障
(一)甲方是工程安全投入的責任主體，負責完善和改進工程安全生產條件的資金保障，並及時、足額向乙方提供保障施工作業所需的安全投入。
(二)甲方負責支付給乙方的工程款或者工程單價中含有的安全生產費用，其內容包括：設定符合國家標準的安全警示標牌、標誌的費用;對可能造成損害的毗鄰建築物、構築物和地下管線等採取的防護措施，對建築四周、“四口”(樓梯口、電梯口、通道口、預留洞口)及臨邊採用安全防護，垂直作業上下隔離防護，施工用電防護，起重機械(各類吊車、起重機、塔吊等)及需要檢測的設備、設施的安全防護和安全監測費用;施工現場配置的消防設施、消防器材的費用;通風防塵、防火等安全監控系統設施和機電、運輸、提升安全保護監控設施的費用，以及創傷急救系統配備救護車輛、急救器材、急救裝備和藥品等費用項目，甲方應當明確其金額或者比例為：單價的0.5%。
甲方應當監督乙方將各項安全投入落實到位。
(三)乙方應當按照相關法律、法規、規章和標準的有關規定和本協定，保證將甲方支付的安全生產費用落實到位、專款專用，不斷完善和改進工程安全生產條件。
(四)乙方應當明確其用於從業人員的工傷保險等費用，其金額為： 萬元 。
(五)本協定未明確的安全投入，但依據相關法律、法規、規章和標準要求必須投入的，或因地質條件、作業環境等變化產生的安全生產費用，需要由乙方完成投入的，其費用由甲方另行支付給乙方。
第四條 安全設施和施工條件
(一)甲方應當保證與外包工程有關的生產系統安全設施正常運行，保證外包工程具備法律、法規、規章和標準規定的安全生產條件。
(二)甲方應當為乙方提供安全生產所必要的施工作業條件。除不可抗力外，甲方未向乙方提供安全生產所必要的施工作業條件，由此給乙方造成有關生產進度、經濟等方面損失的，由甲方承擔責任。
(三)甲方應當向乙方提供現有生產系統，以及與工程安全生產相關的勘察、設計、風險評價、檢測檢驗和應急救援等資料，並保證資料的真實、完整和有效;同時，應當告知乙方工程施工作業過程中可能存在的主要危險有害因素，以及在緊急情況下應當採取的應急措施，對工程施工進行書面和現場的技術交底。
甲方提供乙方圖紙資料的日期(包括圖紙的繪製時間)、名稱和數量清單，技術交底的時間、負責人、參加人員等記錄資料，應當在本協定的附屬檔案1(《技術交底記錄檔案》)中予以明確。
(四)乙方應當制定工程施工方案。
(五)乙方應當保證工程作業範圍內施工的安全生產條件，按照甲方的統一要求，及時維護、保養工程作業範圍內施工的設備設施。
(六)乙方應當建立健全本單位安全管理的規章制度和安全操作規程，並提供給甲方備案。
(七)乙方應當明確其工程施工人員和設備設施的情況，具體內容如下：
1.安全管理人員、工程技術人員和特種作業人員的姓名、性別、年齡、文化程度、所在崗位和資格證書。
2.其他從業人員的姓名、身份證號、性別、年齡、文化程度。
3.主要設備設施的名稱、型號規格、數量、安裝位置等情況。
乙方應當將上述情況在本協定附屬檔案2(《有關人員和設備設施證明檔案》)中列明。
第五條 隱患排查與治理
(一)甲方應當建立健全事故隱患排查治理和建檔、監控等項制度，定期對隱患排查治理情況進行統計分析與報告。
(二)乙方應當定期排查並及時治理工程作業範圍內的事故隱患，建立台賬，做好相關記錄，並及時向甲方報告。
(三)乙方在工程作業範圍內發現重大事故隱患後不能立即治理的，應當採取必要的防範措施，並及時書面報告甲方協商解決，消除事故隱患。
第六條 安全教育與培訓
(一)甲方應當對乙方的安全教育與培訓工作進行指導。
(二)甲方應當監督檢查乙方開展員工安全教育培訓工作情況。
(三)乙方應當制定本單位的安全教育培訓工作計畫。
(四)乙方應當按照相關法律、法規、規章和標準對本單位從業人員進行安全教育培訓，保證從業人員掌握必需的安全生產知識、操作技能和應急逃生知識。
第七條 事故應急救援
(一)應急準備。
1.甲方應當按照國家有關規定建立應急救援組織或者與其他應急救援組織簽訂救援協定，編制本單位事故應急預案，並定期組織演練。
2.甲方配置的應急救援設備設施和器材包括：正壓式空氣呼吸器、全面罩逃生濾毒罐 、發電機、應急燈、應急壓風供水施救裝置。
3.乙方應當編制與工程相適應的應急預案或者應急處置預案，並定期組織演練或者參加甲方組織的演練。
4.乙方配置的應急救援設備設施和器材包括：消防滅火器、壓風、供水自救系統。
(二)事故報告。
1.工程施工發生事故後，事故現場有關人員應當立即向乙方項目部負責人報告;乙方項目部負責人接到報告後，應當及時向甲乙雙方的負責人報告。
2.工程施工發生事故後，甲方負責人應當按照《生產安全事故報告和調查處理條例》(國務院令第493號)等法律、法規、規章的規定報告。
(三)事故救援。
1.工程施工發生事故後，乙方應當按照專項應急預案或者應急處置方案立即開展事故救援。
2.工程施工發生事故後，甲方應當按照應急預案要求，立即開展應急救援，負責指揮、協調事故救援工作，充分調動甲乙雙方的應急資源。
(四)事故處理。
1.事故調查結案後，甲乙雙方根據事故調查處理結論承擔各自相應責任。
2.甲方應當承擔的經濟處罰不得轉嫁或者變相轉嫁給乙方。
3.根據事故調查處理結論，甲乙雙方相關人員承擔各自相應責任。
第八條 安全檢查與考評
(一)甲方應當加強工程監督檢查工作，發現乙方違反法律、法規、規章和標準的行為，有權制止。
(二)甲方應當建立健全工程施工的安全生產考核機制，制定考核辦法，對乙方每年至少進行一次安全生產考核和獎懲。
(三)乙方負責工程範圍內的作業安全管理，制定施工方案，加強工程作業現場的日常安全檢查，落實各項規章制度和安全操作規程。
(四)在整個工程施工過程中，乙方應當保持安全管理人員和工程技術人員的連續穩定，保持與承攬工程相匹配的施工資質，保證企業負責人、安全管理人員和特種作業人員持有效證件;同時，若技術人員、特種作業人員和設備設施發生變化的，乙方應當書面告知甲方。
(五)乙方應當接受甲方的監督管理，遵守甲方的有關規章制度的要求。同時，乙方有權拒絕甲方違章指揮和強令冒險作業。
(六)乙方應當向甲方提供安全生產考核所需資料，接受甲方的考核與獎懲。
第九條 違約責任
(一)甲乙雙方遵守《辦法》及其他法律、法規、規章規定的義務，並享有相應的權利。
(二)甲方違約。
當發生下列情況之一的，甲方承擔違約責任，依法賠償給乙方造成的經濟損失;因違約造成生產安全事故的，按照相關法律、法規、規章的規定，甲方依法承擔相應責任：
1.甲方擅自壓縮工程契約約定的工期，違章指揮或者強令乙方及其從業人員冒險作業的;
2.甲方未提供工程施工作業所必要的圖紙資料，未向乙方進行技術交底的;
3.甲方不能提供合法的外包工程項目的;
4.甲方不能保證與外包工程有關的生產系統安全設施正常運行的;
5.甲方違反工程設計安排乙方施工作業的;
6.甲方未按照契約或者協定約定支付應當由甲方承擔的工程安全生產費用的;
7.發生事故後，甲方未及時組織開展應急救援工作的;
8.甲方不履行協定義務或不按協定約定履行義務的其他情況。
(三)乙方違約。
當發生下列情況之一的，乙方承擔違約責任，依法賠償給甲方造成的損失;因違約造成生產安全事故的，按照相關法律、法規、規章的規定，乙方依法承擔相應責任：
1.乙方未按照契約或者協定約定將甲方提供的安全生產費用落實到位、專款專用的;
2.乙方不能保證與承攬工程規模相匹配的施工資質、技術人員、特種作業人員和設備設施的;
3.乙方有關資質、證照已過期的，或者安排證件已過期的各類應持證人員上崗作業的;
4.乙方人員違章指揮或者違章作業的;
5.乙方現場安全管理不到位的;
6.發生事故後，乙方未及時開展應急救援工作的;
7.乙方不履行協定義務或者未按協定約定履行義務的其他情況。
第十條 補充條款
甲乙雙方在遵守有關法律、法規、規章和標準的前提下，結合工程施工實際，經協商一致後，可對以上條款內容進行補充但不得相悖，補充條款與本協定其他條款具有同等法律效力。
第十一條 協定生效
本協定自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，其時效與雙方所簽訂工程承包契約相同。本協定一式四份，由甲方、乙方各持兩份。
甲方(蓋章) 甲方代理(蓋章) 乙方(蓋章)
法定代表人：楊志強 法定代表人：
或委託代理人： 委託代理人： 或委託代理人：
安全裝修協定書 篇3
為嚴格執行《藥品管理法》、《產品質量法》及有關藥政法規，遵照《藥品經營質量管理規範》及其實施細則的要求，保證藥品的安全性和有效性，明確雙方質量責任，經協商一致，簽訂質量保證協定。
一、甲方責任
1.甲方遵守國家藥政法規，向乙方提供合法、有效的企業營業執照和藥品經營企業許可證的複印件並加蓋甲方單位公章。甲方業務人員出具加蓋企業公章和企業法定代表人印章或簽字的、有明確規定授權範圍和有效期的委託授權書，身份證複印件，並按委託書限定的範圍開展業務活動。
2.甲方提供的藥品是符合國家藥品質量標準和有關質量要求的合格藥品;藥品附產品合格證;藥品包裝符合有關規定和貨物運輸要求;甲方提供進口藥品時，同時提供加蓋甲方公章的《進口藥品註冊證》或者《醫藥產品註冊證》和批號《進口藥品檢驗報告書》或者《進口藥品通關單》。
3.甲方提供的藥品是專利商品的，應提供加蓋甲方公章的專利證書和最近一次繳款憑證。
4.甲方提供藥品的發運期質量責任，遵照國家《醫藥商品購銷契約管理及調運責任劃分辦法》的有關要求控制，在藥品有效期內發生質量問題由甲方負責。
5.甲方在供貨時，藥品距生產日期不超過其有效期________分之________，進口藥品和特殊情況另行約定。供應的藥品在________件以下的，不能超過________個批號，________件以上的不能超過________個批號，不足________件的________個批號。特殊情況另行約定。
6.甲方接到乙方請求質量查詢函後，在________小時內給予答覆，超過期限，由此造成的後果由甲方負責。
7.甲方向乙方提供的藥品因適銷不對可以退回甲方，乙方因批號陳舊不能銷售時，甲方須換回原批號並提供相等數量的新批號藥品。
8.甲方提供的生物製品屬於《生物製品批簽發管理辦法》中所規定的品種須同時提供加蓋甲方公章的該批生物製品《生物製品批簽發合格證》複印件。
9.甲方所提供的商品中如有涉嫌冒充專利的,乙方有權對涉嫌冒充專利的商品採取撤櫃、暫扣等措施。
10.如因甲方所提供的商品而引起專利侵權糾紛發生的法律責任均由甲方承擔。
二、乙方責任
1.乙方作為依法經營藥品單位，向甲方提供合法、有效的企業資格證書證照複印件並加蓋乙方單位公章。
2.乙方收到甲方發運的藥品，若在驗收中發現短缺、破損、差錯、包裝污染、外觀質量問題及進口藥品無加蓋甲方公章的《進口藥品註冊證》或者《醫藥產品註冊證》和批號《進口藥品藥檢驗報告書》或者《進口藥品通關單》的，應在收到藥品後一定日期內通知甲方處理。
3.乙方在營業或使用甲方提供的藥品中產生疑問，應及時與甲方聯繫，雙方有分歧者，以主管部門出具的藥品質量檢驗報告為準。乙方在接到藥檢報告後的________日內通知甲方，並將報告書送達甲方處理。逾期造成的後果由乙方負責。
4.乙方在經營或使用甲方提供藥品中若發生質量問題，應提供詳細、確定的質量信息，並積極配合甲方做好調查取證工作和善後處理工作。
5.乙方承諾為甲方供應的藥品提供符合國家規定的藥品儲存條件，儲存不當造成的損失由乙方負責。
6.乙方承諾，遵照國家《醫藥商品購銷契約管理及調運責任劃分辦法》的原則要求，對超過甲方負責期外發生的質量問題，由乙方負責;對防凍、防熱品種的季節控制，按國家規定執行。
7.乙方承諾，對非質量問題退貨，未經甲方確認的無理由退貨所造成的費用及損失，由乙方負責。
8.乙方發現儲存藥品即將到期，在該藥品到期前________個月內必須事先通知甲方。
三、雙方共同責任及約定條款
1.甲、乙雙方共同協作，搞好市場調研、開發和質量管理工作。
2.甲方雙方互相維護對方的利益，如一方發生違約，另一方保留申訴或追究民事賠償的權利。
3.其他約定條款__________________________________________________________________。
四、本協定有效期至________年________月________日，自雙方同意、簽字、蓋章之日起即告生效。
甲方：____________________乙方：________________公司
代表人：__________________代表人：__________________
________年_______月_____日________年______月______日