正式護士自我鑑定範文 篇1
20xx年3月,經神經內科推薦,承蒙醫院領導、護理部的關心,我有幸到被派到四川華西醫院神經內科進行為期6個月的進修學習,通過學習,我深刻領會了四川華西醫院神經內科先進的護理服務理念和服務模式,開闊了視野、拓展了思路、提高了業務技能。同時,也發現了我院比較閃亮的一些地方,比如藥品的下送、治療室的管理、醫囑執行核對雙簽名程式等等,這些充分體現出我院護理隊伍在制度落實、質量管理等方面不亞於大醫院。現就我的學習體會總結如下:
一、華西醫院神經內科介紹
華西醫院神經科現有本部與上錦兩個院區,四個病區,總床位300餘張,建立並發展了腦血管疾病、癲癇與發作性疾病、運動障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認知功能障礙疾病、周圍神經與肌肉疾病、中樞神經系統感染與腦病以及雜病專業等多種亞專業方向,建立了西南地區神經疾病疑難重症診治中心及神經重症監護治療病房,對部分疑難、重症神經系統疾病的診治已達到國際一流,國內領先水平。
二、學到的知識
神經系統疾病護理是內科護理學的一個組成部分,主要研究中樞神經系統、周圍神經系統及骨骼肌肉疾病的護理。
它的發展與研究神經系統的結構、病因、發病機制、臨床表現診斷、預防、治療的進展息息相關,神經內科的護理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學科,並與社會學、心理學等相互滲透。通過半年的學習,我對神經系統疾病的護理有了更深的感悟,在進修期間,我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經肌肉病等神經系統常見病、多發病的護理。還重點掌握了腦血管造影術的護理、留臵PEG管的護理、視頻腦電檢測的護理。
(一)腦血管造影術的護理。
1、腦血管造影術的定義:腦血管造影術是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內動脈或椎動脈,使腦血管顯影,來了解腦血管本身的形態和病變,以及病變的性質和範圍。
2、腦血管造影的適應症:
①顱內血管性疾病,如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。
②顱內占位性病變,如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫。
④手術後觀察手術效果及腦血循環狀態。
3、術前護理常規:
①向患者說明腦血管造影術的意義及注意事項,以利配合。
②術前1-2天進食易消化的食物,保持大便暢通,訓練患者床上排尿、排便。
③行雙側腹股溝區及會陰部備皮,保持局部皮膚清潔,並檢查穿刺部位皮膚有無感染、破損等。
④建立靜脈通道,一般在左下肢留臵套管針,以備術中臨時用藥和急救時用,亦便於術者手術操作。
⑤術前6h禁食、禁水,術前排空大小便。⑥測量患者生命體徵,並注意穿刺側足背動脈搏動情況及雙足皮膚溫度並記錄。在足背動脈搏動最明顯出做一標記,以便於術中及術後作對照。
(二)留置PEG管的護理。
(三)、視頻腦電監測的護理。
三、護理新理念
(一)特色的健康宣教。
病房走廊的牆壁上整齊的掛著科室常見的疾病的講解、治療方法以及病人生活中的注意事項。每個病房內均掛有《神經內科健康教育手冊》,內容包括:醫院病區環境介紹、神經內科常見疾病及檢查的健康指導、壓瘡跌倒高危因素及防護措施等。每周一責任護士對患者進行一對一的個性化宣教,並將針對患者疾病的健康教育單貼上於病員床頭,建立健康宣教執行單。定期修訂出版《神經內健康指南》的宣傳海報,免費贈送患者學習。由於神經內科專科特色,隨處可見壓瘡、跌倒高危因素和防護措施宣傳海報張貼在病房及病區走廊。
(二)嚴格執行無菌操作
原則及注意事項
無菌操作原則:
1、環境要清潔,進行無菌操作前半小時,須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。
2、在執行無菌操作時,必須明確物品的無菌區和非無菌區。
3、執行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,並將手擦乾,注意空氣和環境清潔。
4、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。
四、進行無菌操作時,凡未經消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物
1、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內,不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放臵。無菌包一經打開即不能視為絕對無菌,應儘早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內。
2、無菌包應按消毒日期順序放臵在固定的櫃櫥內,並保持清潔乾燥,與非滅菌包分開放臵,並經常檢查無菌包或容器是否過期,其中用物是否適量。
3、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內敷料如乾棉球、紗布塊等,不可裝得過滿,以免取用時碰在容器外面被污染。
正式護士自我鑑定範文 篇2
實習是每個醫學生必要不可缺少得學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺得初學者,除了自己得帶教老師外,病房其他得醫師、護士和患者本人都是值得請教得老師。因此,我保持謙虛、認真得學習態度,積極參加病房所有得學習、醫療、討論等活動,從最基本得查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病得介紹,使我對胸心外科疾病有一定得認識,有利於術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月得實習,使我對胸心外科術後監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等得臨床套用和注意事項,並能獨立完成中心靜脈壓得檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單得書寫,出入量得總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓得意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量得客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值得因素:①零點得測定;②臥位腋中線得第四肋,半臥位腋前線得第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤套用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正得中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量得準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維得訓練有所放鬆,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習得主要目得,手術後得病理生理會發生很大改變,我必須全面準確得綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者得影響,制定正確得處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題得能力。
通過一個月得實習,使我對胸心外科術後監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等得臨床套用和注意事項,並能獨立完成中心靜脈壓得檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單得書寫,出入量得總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
正式護士自我鑑定範文 篇3
在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鑽研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯繫實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上,在科主任及護士長的領導下,我能做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時解決。在工作中能理論聯繫實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止、態度和藹,急病人所急,想病人所想。除了完成常規的基礎護理外,還熟練的掌握了專科知識和各項護理操作,經常下病房與患者溝通,及時了解他們的動態心理,並做好健康宣教。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷,用有限的生命投入到無限的護理工作中。
通過一年的實習工作,我更加的認識到自己的缺點與不足之處,在以後的工作中我會更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。