重症醫學icu自我鑑定 篇1
回顧過去的2**4年，在院領導的正確領導和各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫生護士的共同努力下，ICU的工作得以正常運行並穩步發展，現將一年來我們所做的主要工作匯報如下：
一、ICU工作量統計
今年我科收治了危重病人例（去年收治病人數為例），搶救成功例，死亡x例，成搶救成功率97%，搶救了包括重症胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發傷、內臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內的諸多危重症患者，取得了良好的社會效益和經濟效益。
今年我科業務收入x萬元（去年科室收入x萬元），各項收入指標都是成倍增長，從全年業務收入狀況來看，呈逐月上升的趨勢，尤其11、12月的收入增長幅度達到了歷史最高峰，11月收治病人例，收入 萬，12月收治病人例，收入萬，較前增長了2-4倍不等，科室人員倍受鼓舞，對科室發展充滿了信心。
二、工作情況
1. 嚴格執行ICU管理制度，提高科室正規化管理水平。 組織科室全體醫護人員認真學習並嚴格執行轉入轉出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規化管理力度，增強了醫護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫療護理缺陷事件的發生。
2.規範操作流程，提高整體醫療水平。
針對ICU的工作特點，我們規範制定了心肺復甦術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈置管技術、血液動力學監測技術等各項技術的操作和搶救流程，同時我們也十分注重治療細節的合理化和規範化，如：容量管理的正規化，合理套用機械通氣，營養支持，血糖監測與控制鎮靜評估、APACHEII評分的套用等，通過規範的操作流程學習，科室整體醫療水平有明顯的提高。
3.加強學習，提高業務水平。
為進一步提高科室醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，我科十分注重業務知識的學習，注重提升科室業務水平。
1）我們積極參加醫院組織的業務講座，同時也定期（每周一次）組織全體醫護人員在本科室開展業務學習講座，講座內容有“危重患者的營養支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。
2）我們將每一個病人當成一次業務學習的機會，將每一例疑難雜症當成一次挑戰，經常性開展疑難病歷討論，對專業性比較強的病例我們還邀請院領導、上級醫院專家和專業科室主任參與共同討論，提升科室醫護人員的業務素質和知識面。比如今年3月份有一個病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合併心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合徵、全身炎症反應綜合徵等多種危重併發症，在醫學上超過4個臟器的.功能衰竭，死亡率達90%以上，對於這樣一個病人，我們科室沒有退縮，在醫院領導的調控指揮下，聯合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫護人員專門為他排一套班，日夜守護，加班加點，經過10餘天的全力搶救，終於救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學習，科室的業務水平較往年有明顯的提升。
3）我科室醫生在進行基礎知識學習的同時不斷加強ICU醫生的技能學習，使我科醫生能夠熟練掌握常規氣管插管術，經皮氣管切開術及深靜脈置管術，能夠規範的進行有效心肺復甦術，能熟練操作目前科室的儀器設備，業務水平迅速提高。
4）2**4年10月我科、三位同志代表醫院參加xx市衛生局組織的“院前急救知識競賽”，憑藉過硬的理論知識和精湛的急救操作技術，獲得了團體第二名的良好成績，為醫院及科室掙得了榮譽。
4.加強學科建設，提高救治能力。
危重患者生命支持的技術水平，直接反映醫院的綜合救治能力，是現代化醫院的重要標誌，因此學科建設是重中之重，2**4年度院領導在醫院人員嚴重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫生，1名護士去上級醫院綜合ICU進修學習。待2**5年4月我科外派進
修人員全部返回科室工作，我科護士就已全部專科進修，6名醫生有4名醫生完成了專科進修，建立了一個專業的ICU 團隊，提高了ICU對危重病人的處理能力，且醫生三級查房梯隊可完善，從而保障了三級查房制度的順利施行。
5.提高服務質量，加強科室協作。
一年來我科為全院各科室提供會診近60次，參與搶救20餘次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術支持。嚴格執行轉入及轉出制度，尊重轉來科室，為有危重患者入住ICU的科室經治醫生提供各種便利，積極配合科室經治醫生工作，絕不說對醫院及轉來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時發現醫療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態。做到相關科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關科室願意將危重患者轉入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。
6.完善病房設施，最佳化治療效果。
在院領導的支持下，根據工作需要添置了如下儀器和設備，極大的改善了我科的工作條件和工作環境：
1）新添了呼吸機和氣壓治療儀各一台，最佳化了治療效果，提高了病人救治率。
2）添置了鞋櫃、置物架、擺藥櫃等設施，科室物件擺放更加規範有序，取用方便，極大地提高了工作效率。
3）定製了ICU工作服裝，規範了ICU的著裝，體現了ICU的特色，使ICU醫護人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動完成教學工作：
1）積極配合學校完成教學任務，協調好臨床和教學的關係，我科承擔了教學任務的醫護人員按時授課，共完成授課200餘課時，無教學事故發生。
2）根據醫院安排，我在全院進行了有關“急性腎功能衰竭”內容的講課，召集全院年輕醫生示範講解了經皮氣管切開術的操作，反應良好。
8.講團結重奉獻，年輕的ICU團隊逐漸走向成熟。
ICU是個由6名醫生、7名護士組成的團隊，大家在工作中講團結重奉獻，在生活中相互關心體貼。我們的醫生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點，遇到科室搶救病人多的時候，加班隨喊隨到，不計報酬，不要求補假，從無怨言。我科經常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應，自覺加入搶救病人的行動中，而且勤於鑽研業務，專業水平提高很快；和入ICU時間不久，但積極肯乾，用心學習，進步明顯；臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責任心強，熱愛ICU工作，能吃苦耐勞，並克服家庭困難，於今年10月份起，到上級醫院進行為期半年的進修學習；副主任在我外出學習進修的半年中，承擔科主任職責，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評；護士長耐心細緻，統管護理工作，使護理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫療安全。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕髒累，真正做到了優質護理，獲得病人及家屬的一致好評，且醫護之間配合默契，協調一致，從而提高了搶救成功率。
ICU是個年輕的團隊，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫療工作者的決斷與幹練，感謝院領導組建並培養了這支年輕精幹的隊伍，他們的出色表現，常常讓我感動，亦讓我倍感欣慰，假以時日，我相信他們都會成為醫院的中堅力量，為我們的醫院發展貢獻自己的力量，我們這個年經的團隊也將逐步走向成熟和強大。
三、科室存在的問題
科室雖然有很大的進步和提高，但仍存在如下問題：
1.科室人員不足，人員不固定：ICU護理人員不足，派來支援的護士不熟悉ICU業務，搶救意識欠佳，存在醫療安全隱患。
2.醫療設備不足：ICU是一個新成立的科室，隨著科室病人的增多，業務的發展，需要更多的搶救設備，如床旁血濾機、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫療救治水平。
3.醫療用房緊缺：現有條件下我科無主任辦公室及醫護人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。
四、新年度主要工作思路。
ICU是我院年輕的科室，學科的發展中有賴於領導的關心和扶持，在此基礎上，我們需要進一步做到：
1.繼續苦練內功，提高全體醫護人員的業務素質，提高醫療質量，提高搶救成功率；
2. 積極開展新技術、新項目：
1）我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設備以提高搶救治療水平，增加科室收入；
2）我科擬開展測尿比重、持續動脈血壓監測、呼末CO2監測等監測項目，加強病情監測，指導危重症患者的救治，保障醫療安全，增加科室收入；
3.進一步與各科室加強協作溝通，特別是與神經外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯繫，建立專門的溝通聯繫本，定期與各科室聯繫，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強業務交流，爭取兄弟科室的支持和信任。
4.加強與上級醫院ICU及專家的聯繫，不斷學習上級醫院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時也提高我院的知名度。
5.進一步規範ICU常見病的診療，制定套餐醫囑；總結常見病的醫護觀察要點，加強對新入人員的培訓，；對科室常用藥物集結成冊，便於查閱；對於新的藥物，及時學習掌握用藥指征及用法；繼續規範抗生素的合理使用。
6.繼續每周進行業務學習，每周進行疑難病例討論，及時掌握業務新知識、新動態，不斷更新診療觀念，多向專科學習，鼓勵科室業務討論，不斷總結經驗教訓，提高業務水平，保障醫療安全；
7.加強科室質控工作，在架病歷及出院病歷及時審查，每月底召開科室質控工作會議，總結當月病歷的優點及不足，便於改進；
8.借鑑護理不良事件報告制度，建立醫療不良事件報告制度，及時發現醫療安全隱患，避免醫療事故的發生；
9.總結治療效果好的病歷，加強科室宣傳；
10.繼續完善各種診治流程，集結成冊，指導臨床工作；
重症醫學icu自我鑑定 篇2
ICU是近年發展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環基本監測和治療內容，了解其他相關的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施，保持室內通風、乾燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，採用空氣淨化器持續淨化，操作前後正確洗手或用消毒液塗擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫囑察看患者尿量，根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的'患者今天開的醫囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之後再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估，語言活動的應、瞳孔應、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中，許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由於ICU患者病情較危重，臥床時間長，患者多數處於昏迷狀態，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、乾燥。
為期三周的ICU實習轉眼結束了，學習的時間雖短，但收穫卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下，使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解，同時也學到了不少知識。在今後工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！
重症醫學icu自我鑑定 篇3
重症監護室，簡稱icu，是指病情嚴重，隨時發生生命危險的一個科室。icu是全院設備最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數都是合併多種臨床綜合徵，如：copd、急性左心衰、中風后遺症伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷並腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
icu要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復甦設備；②對危重症必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理；③熟練掌握各種搶救新技術，在有限時間內迅速及時處理突髮狀況；④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對於普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有紮實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在icu實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在icu里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。
icu里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷並腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；於某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，屍體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術後”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
icu是一個學習的好科室，鍛鍊的自己的一個好地方。希望自己以後的理論知識更紮實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及併發症，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾病的自信。