出科自我鑑定 篇1
5月11號是調到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護理班。從最基礎的護理做起,學會看呼吸機參數,記病人生命體徵,做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態變化是十分嚴格的,而這些動態變化都在監護單上體現出來,所以監護單的書寫規範也非常嚴格,下筆需十分謹慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人,其中一個是10樓轉下來的,心律失常,另外兩個是車禍病人。科室忙的一團糟,護士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著,病情維持穩定狀態後正點抄生命體徵,發現2床病人雙側瞳孔散大,光反應無。立即匯報值班醫生,聯繫麻醉科插管,上呼吸機。病人生命體徵漸漸穩定下來,大家終於可以歇下緩口氣時,不想看到的事情發生了,2床自發抽搐,監護儀心律顯示室顫,馬上準備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續心臟按壓,病人雖然短暫恢復竇性心律,但仍反覆出現室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時先後進行了2個電擊復律,最後搶救無效,死亡。
生命很脆弱,病人的病情隨時會發生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發現異常及時匯報及處理,絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失,我們也要嚴格要求自己,不斷提高業務水平。
ICU工作已一個月了,總的來說,自己還是一隻“菜鳥”,好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力,努力適應環境,提升自我素質。
出科自我鑑定 篇2
在泌尿外科科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想像那么簡單,並非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有紮實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗。一轉眼,一個月的泌尿外科科實習生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環境之後,心情才放鬆下來隨著我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活。總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多。在這裡我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長下一周是我們待在泌尿外科科的最後一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
出科自我鑑定 篇3
我覺得中醫的陰陽思想在我們的生活中,是無處不在,用在什麼地方它都是合適的,
在我的思想中,在我學中醫的過程中,我總覺得,陰陽是平衡的,但應以陰為本,現在社會提倡以人為本,有好多例子,我卻一下舉不出來,比如說一個家庭,一個男的和一個女的就組成一個家了,在這個家裡,男為陽,女為陰,男的在外面幹活掙錢養家,女的在家裡整理內務,使男的在外面更能安心的工作,這不體現了陽在外陰之使也,陰在內陽之守也嗎,陰陽互相融合,互相轉化,才能家庭和睦,其樂容容呀。男的過一段時間要回家吧,這其實就是陰陽互相轉化的過程,但要是男的長年在外打工,不回家,也不給家裡寄錢的話,這就說明這個家的陰陽失去轉化,陰不能生陽,陽又不能化陰了,那這個家,我看是用不了多長時間了,因為陰陽不能互化的情況下,這個家就完了。
還有一個就是在一個家庭里,以陰為本,就是以女人為本了。我們生活中,大多數情況是這樣的,家裡的男的死亡或出事了,只要有女人在,那這個家還是個家,但如果一但是女的沒了的話,那這個家很快就散了,變成另外一個家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺,但我覺得是這樣的,這裡不要討論那些特別的例子,大部分情況都是這樣的。
還有一個問題這是我覺得,怎么說呢,就是傷陰比傷陽厲害,傷陽吧,一般像感冒呀,它本身就是一個陽氣被郁的一個症狀,如果本身陽氣盛而陽被郁的話,那就是太陽傷寒之類的了,會有發熱之類的,如果本身陽氣不盛的話,就是身體不是太好,像書生一類的人,那就會成為太陽中風之類的了,出汗,還發熱。但都還過的去,這種病不是太厲害(相比傷陰之類的),那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的,因為暑為陽邪,陽邪盛則傷本陰,病人就會出現混身大汗淋漓,這個時候病人就很危險了,因為體內血汗為陰,而隨著陰的流失,那陽氣失去依附的載體陰液,陽氣就會很快消散的,所以中暑的病人很危險的,像一些休克呀之類的。現在西醫來的還是快一點,馬上輸液,補充體液,在某些方面我覺得西醫還是很好的,像外科呀,輸液呀之類的,西醫比中醫來的快。
我是自學中醫的,我覺得中醫好,它是對病人一個整體的,全面的一種分析,在中醫治法裡面有“理、法、方、藥”四個方面。
理自然就是對病人發病的過程,病人發病的機理等,都要有合理的一種分析 ,運用陰陽的思路,去看誰輕誰重,也就是中醫上說的,重則治標,輕則治本,或標本同治的一個道理。
法,在這裡我覺得除了中醫上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八大法能靈活運用之外,還要能夠能靈活運用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和針法等等,要靈活多變,要法無定法,藥無定藥,那才是醫者最高水平。
可是現在的人呀,太浮了,怎么說呢,我這裡有一個例子:
說是一個外科大夫在門診門口碰見一個因氣管問題而窒息的小孩,臉色青紫,嚴重失(QUE)氧(那個字不會打,輸入法不好用),如果不快點進行氣管切開的話,小孩很危險,他就隨手從旁邊一個手術室出來的護士的托盤裡拿了一個大號針頭扎進了小孩的氣管,小孩的命是保住了,但卻發生了感染,後來家屬控告這位醫生用了沒有消毒的針頭,唉,
唉,現在醫患關係是沒法說了,太緊張了,好像你得了病,只要找到醫生,就一定能治好一樣,現在的人就是這樣的想法,我想說的是,醫生是治病救人的,他不可能把所有的病都能治好的,也不可能讓他永不失誤,我這樣說不是為醫生偏袒,我內心卻實是這樣想的,他只能盡最大的努力治好病人的病,當然也會有一些醫療事故之類發生的,我覺得那對醫生本人是個最大的打擊的,你就是不告他,我覺得他這一輩子心裡也會有陰影的,這才叫生不如死呀。
還有一個例子就是一個孩子得了急病馬上要輸血,,以前呀,人們能把血液只能分A、B、AB、O型,可是近年來又出了個(Rh+、Rh-)來,說那個小孩當時是個急診,光分析了A、B等型就輸了血,結果孩子是Rh-血,卻輸的是Rh+血,到至身體有了抗體,就是身是不能才輸血了,也不能有出血的地方,結果家屬告醫院,唉,
沒辦法呀,這些事情,我不能不說,如果你是太夫的話,你還敢再看病嗎,心裡呀,不是味。
還有現在的社會,好人好事還敢做嗎,我覺得是不敢,
近幾年,社會上有好多例子,
一、說是一個老人倒了,至於怎么倒的,那只有他自己心裡最清楚了,如果一個男的去扶他去醫院,最後家屬去了卻硬說是那個男的碰到老人的,老人也是這么說的,好像老人的幾個孩子都挺厲害的,都是什麼什麼官之類的,那個男的沒辦法呀。
二、還是一個老人從公交上下車倒了,結果大家都不敢去幫他,這個老人起不來,最後他向身邊的人說,是我自己摔倒的,你們幫一下我吧,這下才敢有人去幫他。
唉,怎么說呢,大家心裡都很清楚。
本來是說中醫的,如果卻說了這么多的題外話,
不過還有一個例子是在網上開到的,不過我相信應該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子,說是這個藥有毒,可是有記者到其產地去看了看,說是現在的附子呀,其毒遠遠勝過其本身的毒性,現在都是市場經濟,加上現在科技這么發達,在附子的加工過程中加入了好多的化學品,說是如果按中藥書上說的那種加工方法的話,一斤才出不到五兩吧,經過他那種加工辦法的話,就會出到七八兩呢,這樣藥農肯定收益高嗎,還有其他一些藥,如半夏之類的。
在中醫里,有“理、法、方、藥”,你說前面的你都對了,可是到了藥這兒,它就走樣了呀,本來劑量是合適的,可是到了病人這兒就不行了,怎么回事呢,是配方的問題,還是藥的問題,還是劑量的問題,是不是藥的問題呀。唉。學中醫呀,是要全面把握的。
在這裡我還想插一點有關西醫上面西藥的問題,有關西藥里抗生素的問題,在西藥上面它的藥純,如青黴素,它是一個化合物,他有很清楚的分子式,及其性能的測試,他對某些病卻有效,但是我們人是一個活物,說的不好聽了點,他是不斷進化的,再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的,反正我以前看過這樣一個報導就是說病毒抗藥性的周期大於人類研發新藥的周期,這就說明了人類發明了一種藥物去抗擊病毒,結果病毒很快就會變異,人類又要去研製另一種抗病毒的藥物了。
而中醫是用自然之物去治自然之病,如果人體發生變異,那自然之中的藥物也會發生變異的,自然之中是陰陽平衡的,是相生相剋的,如果自然的陰陽平衡被打破的話,那和人是一樣的,都會得病的,一旦陰陽不能平衡轉化,或發生陰陽分離的話,我覺得那時候自然(也就是地球)也會病入膏huang(字不會打了)的。那時候真的就是神仙轉世也會沒辦法的。
現在地球變暖的現象是地球人都知道了。那後果是什麼呢,呵呵,唉。
我學習中醫的目的也不為別的,只要能把自己的身體照顧好就行了,把家人的身體照顧好就行了。
俗話說:沒啥不能沒有錢,有啥不能有病呀,你如果得了不治之症,縱有千萬家產又有何用呢,在這裡,我認為錢財為陽,人體為陰,如果人沒了,那你的千萬家產還不得隨風而去呀。有人可以去掙錢,但你有錢卻不能買回你的一天陽壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子,估計大家網友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說的多了點,心比較靜,總之,我這後半輩子就嚴究中醫了,不求能成什麼家,但那樸素的真理卻是我所追求的。
出科自我鑑定 篇4
選擇做一名優秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日,我們帶著自己的夢想,學校的期望,老師們的祝福,乘坐著到達長沙xx醫院的車上,心情是非常的激動。盼望早下臨床,早實習,早接觸,用自己的努力幫助患者減少痛苦,早日康復,帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。5月28日,我們迎來了第一個實習站點:脊柱外科合併腫瘤科,在這個科室大多數病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫院老師的帶領下我們開始下臨床,接觸病人,接觸臨床護理學 ,用我們的努力,我們的激情,我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂,方便,健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人,認真努力的學習,每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了 ,因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著,哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶,拔了一根針,和病人說過一句話。
6月11日,我們從脊柱外科合併腫瘤科轉到了器官移植,這個科室的病人不同於其它科室的病人,要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟,肝臟移植後的病人為主。在這個科室,我們見到了不同的醫學領域,學到了不同的護理方式,提高了無菌觀念的意識,哪怕只是為一個病人配置一瓶藥,也來不得半點馬虎,所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。 7月2日,實習科室的第三站點:泌尿外科,這個科系的病人及床位是最多的。大多以 結石和腫瘤為主,病人們都等著做手術,每天老師帶著我們都非常的忙,雖然在這個科室非常 忙,有時候也很累,可是我不怕累和苦,因為我的夢想始終都在跳躍著,有了這個,我也就什麼都不怕了。在這個科室,自我感覺技術的提高是一個最基本的收穫,動手的機會相對前兩個科室多了很多,每天我們都在學習不同的東西,吸收著精華。
7月23日,實習科室的第四站點:兒科,來醫院這么久,給我震撼最大的就是兒科,不是因為兒科沒有我們的動手機會,不能抽血不能打針,這些基本操作,而是在這個科室,讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊,痛徹心扉的揪 心,那晚的情節歷歷在目,那天晚上老師帶著我們上晚班在picu。看著一排的醫生圍著一個7個月大的小男孩施以搶救,我們卻束手無策,當時的我非常難過非常痛心,並祈禱著上天給他一個活著的機會,經過三個小時的搶救,依然還是沒有辦法,當他的家人知道這一訊息的時候,他媽媽已然堅持不住了 ,他爸爸失聲痛苦,他奶奶暈厥了,頓時,整個 病房都變暗暗的,他離開這個世界時也才只有7個月大,一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝 賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的並讓他茁壯成長,成為社會的一份子,可是疾病卻奪走了他年輕的生命,我知道人生病是難免 的可當我真正領會這一詞,我發現其實我沒有自己想像中的那么堅強勇敢,甚至,我不敢想像如果是我的家人,我 會怎么樣,但是那晚我是揪心到了極點,難過到了極點,,我深深的感受到人活著真好,健康的活著比什麼都好,只有有了強壯的體魄,我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯,我們應該繼續努力學習,珍惜機會!
8月20日,實習科室的第五站點:產科,在產科的氛圍應該是最輕鬆的,因為每天都降臨者新生命,我們的工作方針卻是一樣的,做什麼,什麼 時候做,在哪裡做,我們都必須遵循三查七對(操作前操作中操作後,對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法),無菌觀念,以及都有老師帶同,所以我們進入工作的步伐還是很快的,隨著時間的流逝,老師的教誨,我們的努力,工作也越來越膽大心細,慢慢的上了軌道,我們不斷的再成長。
出科自我鑑定 篇5
在婦產科實習4周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊師敬友,團結同事,無違紀行為,對工作認真負責,任勞任怨。
經過婦產科的實習,基本掌握了婦產科病史採集、病曆書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法,並了解其臨床意義,如陰道分泌物檢查、宮頸塗片、宮頸活檢、基礎體溫測定等。熟悉婦產科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗、胎心監護等輔助檢查在婦產科疾病診療中的作用和意義。
掌握產前檢查的資料、產程觀察及接生步驟,掌握了妊高症、產後出血、子宮破裂、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產科危重病的診斷依據及處理原則,學會了會陰破裂的縫合術。對婦產科的常見病、多發病能夠診斷、鑑別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應證及副作用。掌握計畫生育的常識、方法及手術操作。在實習的空餘時間,我努力學習理論知識,不斷積累臨床經驗。
儘管學途不是一帆風順,但每一次的教訓都讓我更上一層樓,經自我的努力,到達了婦產科臨床實習的要求和目的!
出科自我鑑定 篇6
時間過得真快,在急診科實習的一個月即將結束,還記得我剛到急診科的情景,誠惶誠恐,不知道該幹些什麼。上一個科室我在ICU,那裡環境安靜而且都是危重患者,但病人的數量不多,沒有家屬,和急診科完全是兩個極端,所以出到科里,我很難適應這裡又忙又嘈雜的環境。
還好,這種不適應經過幾天后轉變成了喜愛。這裡忙而不亂,病人是流動的,很多時候搶救室里擠滿了家屬。所以醫護人員與家屬產生矛盾的機會就大。這一點在急診科是必須要注意的,尤其那些喝過酒的病人更容易引發衝突。在這裡我見識了各種各樣的病人:醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等,也學到了很多,比如遇到休克、嚴重創傷、胸悶氣短……的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經過初步的治療和檢查後都將送到各個專科科室進行後續治療。
總之,在急診科的這一個月我見識到了很多,也學到了很多。這一個月是我實習以來過的最充實的一個月,我始終不忘自己是一名預備黨員,嚴格要求自己,爭取早日加入黨組織。在以後的實習生涯中我會更加努力踏實,爭取學到書本上學不到的知識,爭取做一名優秀的護理工作者。
出科自我鑑定 篇7
我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什麼都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道。可是第二周我的生活發生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,於是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,於是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,後來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終於回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐後無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要摺疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時,拔管前l-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合徵是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床症候群,是慢性膽囊炎、膽石症的少見併發症6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這並不能說明上消化道不出血,但如果出現了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現在的腹腔內壓力應該大於剛拔除T管的時候,那就會出血更厲害。
出科自我鑑定 篇8
婦產科實習已告一段落,由於該科室實行跟班制,每星期一班種,加上實習生還沒有考取護士資格證書,一般不能進行檔案書寫,這使我有了更多的機會接觸臨床,了解患者,實踐自我。
在婦科門診叫號;在產前檢查室推算孕期,測量血壓,監測胎心;在手術室陰道沖洗及術前準備,一切都為我在婦產科的實習開啟了一扇光明之門。
產班主要是護理產婦的,我不僅要進行產後切口的紅外線照射及中藥敷貼治療,還得推著一個笨重的按摩儀進行乳房及子宮按摩,以促進乳汁分泌和子宮恢復。當然,每天三次的會陰消毒也是必不可少的。這些治療花費了我大部分時間,使我幾乎無暇顧及其他,只能在治療之餘做些短時間的操作,比如接鹽水,聽胎心等。
相對而言,婦班的工作就比較雜了,主要有吸氧,紅外線照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實產班、婦班的工作沒有絕對的界限,都是互幫互助的,比如輸液,測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空就誰去做。
主班主要在產房工作,照顧待產婦,協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助老師進行嬰兒洗澡,測量黃疸值,打疫苗及抽血、測血糖等,還有嬰兒撫觸,下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還未為人母,但這裡所學的一切對我今後如何扮好母親角色受益匪淺。
只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。本人在婦產科實習期間,遵守醫院的各項規章制度,無遲到、早退現象,尊敬老師,工作積極主動,努力將所學理論知識和基本技能套用於實踐。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,使我從一個實習生逐步向護士過渡,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。
感謝老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束了在婦產科的實習。
出科自我鑑定 篇9
在貴科實習期間,我尊重老師,關愛病人,團結同學,不僅專業知識得到了很大的提高,操作技術有的打的進步,而且在思想上也有了更高的認識!
在急診科實習期間,首先讓我學到的就是“時間就是生命”,這裡的主任,醫生,護士長,護士,每個人都永遠保持著緊張的態度,“腦出血”“多處外傷”“誤服農藥”所有的病人在急診科都能得到最快,最好的救治!
其次是護理操作更加嫻熟,呼吸心跳驟停患者,胸外按壓,氣管插管,建立靜脈通路,如果沒有嫻熟的操作技能,就有可能延誤搶救時機!
再次是端正的服務態度,急診科是醫院的視窗科室,無論多忙,無論多煩,要永遠用端正的態度對待每一位病人,急診科往往要遇到好多醉酒,外傷的患者,如果不保持一顆為廣大患者服務的心,就很容易與患者或患者家屬發生衝突,影響科室,醫院的形象!
總之,急診科是一個充滿知識的科室,短暫的學習時間無法滿足我好學的心!根據各醫院急診科建設的不同,可按本模式自己調整,希望採納為精華知識!
出科自我鑑定 篇10
20xx年x月x日上午,我懷著激動、興奮、又有點不安的心情來到了我的實習第一站:。護士長熱情的接待了我們,考慮到我們是剛來醫院,所以詳細的介紹了科室的環境、產科的常見病、實習方法等,我很感動和感謝。不知不覺已在產科實習了近4周,這段時間我工作認真,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態度良好,我漸漸從一個在校學生的角色向實習護士角色過渡,總體上成長了不少。
在產科實習的4周內,我基本上完成了實習任務,有許多收穫。第一,熟悉了醫院與科室的環境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎內容。第二,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理,如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合徵、產後出血、妊娠合併糖尿病等,掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。
第三親身觀察並參與了孕婦分娩期和產褥期的護理,見習並參與了孕婦的助產過程,感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化,重點學習產後2小時護理內容、產後護理要點等。第四,實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳餵養指導等護理操作,待產婦的肛門檢查、繪製產程圖、科學接生、分娩鎮痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。
通過不斷的臨床觀察和學習,加深了我對書本知識的理解和記憶,比如什麼是宮縮及其特點、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學知識用於實際。我明白臨床工作並不簡單,特別需要善於觀察、靈活和經驗的積累,我剛來實習,所以要從一點一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經驗。
我感覺實習是一種簡單又複雜的生活,既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人,處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫生及病人和家屬的關係,特別是建立良好護患關係是很重要,在產科,比較容易與產婦及家屬建立良好護患關係,通過與他們的溝通,既可幫助他們解決一些疑問,也可讓自己在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要內容。
出科自我鑑定 篇11
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學習,並不是為了應付,老師為我們講述的是關於泌尿繫結石的問題,其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點,草酸鈣是結石的主要組成部分,在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實這是一個錯誤的觀點,中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。
結石患者還應該多吃柑橘,鹼化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關節以上為上段,骶髂關節為中段,骶髂關節以下為下段,輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥雷射碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規範性及掌握手術病人的疾病、採取的麻醉方法、手術方式、術前術後護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導,我會更加努力。
在泌尿外科實習期間,通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規範熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民民眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,並將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今後的工作中,取得更大的進步。
出科自我鑑定 篇12
回顧這段時間的點點滴滴,我從最初的懵然不懂到此刻協助教師們辦公,到此刻的緊然有序。我從中學習到的有用的東西很多很多。
實習第一天,進入陌生的環境,緊張的心境,對業務的一無所知,不明白該怎樣辦。然而相處一天以後,教師們友善的微笑緩解了我的尷尬,和諧的工作氛圍化解了我的緊張。大家都很有禮貌,不管大事小事都說聲多謝。友好的環境讓我很快就融入工作,進取協助前台教師辦理人事代理。辦理的事情比較瑣碎繁雜,教師們都是一邊辦公一邊吩咐我們找材料,蓋章,錄信息。看似簡單,可是不能馬虎,複雜的事都是由這些簡單的事組合而來的,必須要細心。這是實習期間,我感受最深的。
從第一周的觀察教師辦公,協助教師辦事,進取主動學習,勤做筆記,了解業務的基本流程到第二周的服務客戶,參與更多的核心業務。我們見證自我踏出社會的腳步。也許有不足,也許錯誤在所難免,可是我們一天天在提高。我們跳出課本的舒服,真正應對生活,應對現實,運用我們所學,在實踐中成長。從聽從教師吩咐到主動準備材料,錄入卡片。我對業務的有了進一步了解。而負責接聽電話,直接應對我們的顧客,讓我體味到了“微笑服務”詮釋的真諦。而後的看似簡單但精密度很高的檔案信息錄需要更多的耐心和細心。所以我一向都在加強自我這方面的本事。剛開始時,幾乎每一天每做一件事都要犯錯,可是漸漸的在各位教師的幫忙和指導下,我慢慢的減少犯錯,並爭取不犯錯。我把每次犯錯都作為對自我的一次警示,人生不拒絕犯錯,然而如何挽救,並預防下次出錯,這才是我們看重的態度。
短短的一個月里我看到的只能是工作的一個側面,學習的只能是一些初步的方法,但這些對於我是十分重要的。教師們嚴謹,細心,高效的辦事本事,還有優質的服務態度!印象深刻的是在教師的電腦上看到了西點軍校“沒有藉口”的範文。這些都是這次實習收穫的寶貴經驗。為我以後的工作做足準備。三周的實習過得很快也很充實,不要說時間短學不到東西!它教會了我怎樣待人接物,如何處理各種事情。它展示了我在業務技能方面的學習本事,還有在工作時專注及細心的本事。更讓我明白在社會這個大學堂里我還是一個小學生,還有很長的路要走。要抱著謙虛謹慎的態度去學習,無論事情大小,都要認真踏實的完成。
出科自我鑑定 篇13
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習關於"三個代表"的重要思想,學習貫徹xx大精神,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民民眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在五官科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察。
在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
出科自我鑑定 篇14
20xx年我的衛校學習生涯馬上要結束了,學校安排我在某醫院的骨科做實習護士,沒過多久我和我的同學來到了安排的醫院骨科,剛來的時候還真不適應,每天實習老師都會讓我們看這些片子,通過片子了解病人的實際情況,剛開始看不懂,有很多不太明白,時間長了病人的片子一出來馬上就能看懂是什麼情況了。
時間過得真快,轉眼我即將結束骨科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在骨科近一個月的實習生活,讓我對自己有了更多的了解,我在醫院實習的過程中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,在科里領導都很重視我們,經常安排醫師帶我們,參與臨床診斷,我們每個同事之間互相鼓勵,彼此學習。
出科自我鑑定 篇15
1、ICU優點
在實際工作中我們感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的優越性。同時由於其集中了多種先進的儀器設備,患者的病情又複雜多變,因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。
2、ICU護士要有精湛的技術操作
(1)凡重症患者收入ICU後,立即迅速建立深靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。
(2)ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數,特別是高難度的操作,技術要求高,如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的套用,心電監護儀等大型儀器設備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程式,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。
(4)ICU病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負責,字跡清楚準確,套用醫學術語,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫療糾紛。
(6)ICU護士要學習掌握的東西很多,我們要利用一切機會不斷學習,共同提高,除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應定位定人保管
(1)ICU病區要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,保養,用後要及時清洗整理備用。
(2)ICU病區的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經主任、護士長許可不得外借,對醫療器械未經醫務科批准不準外借,以免影響搶救使用。
(3)ICU病區要嚴格管理急救櫃藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時,定時檢查藥品的有效期。
4、小結
ICU病房的護士不但要有過硬的技術操作本領,還要具備良好的醫德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務的思想,不斷學習,更新知識,以適應時代的發展。
出科自我鑑定 篇16
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。 此次的暑期實訓讓我充分認識到社會實踐的重要性。我在產科見習的日子裡時間過得非常之快,想想我在玉林市容縣人民醫院為期兩周的暑期實訓就此結束了,回想我這半個月來的見習經歷,既謹慎又充實。
臨床見習的半個月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。每個老師都給我留下了深刻的印象以及他們認真工作的態度。產科醫生雖然接診的大多都是孕產婦,看似簡單,可實際並非那么簡單,也容不得半點馬虎。產科是一個高風險的科室,是一個非常特殊的科室,面對的是需要耐心和細心的準媽媽們,見證的的是一個個小生命的降臨。作為醫生小助手的我,心裡無不時時牢記著要以“耐心、愛心、細心、責任心”對待孕產婦,力盡所能為她們減輕憂慮和生產痛苦,給她們帶來安心與新生的希望。
我報到的科室是產科,在蘇主任的安排之下,我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,產科住院部根本就沒有我想像的那么輕鬆,只見醫生護士門來來往往忙碌的身影。初來乍到的我傻傻站了一天,沒一點產科見習經驗以致不知道自己該做什麼。看到得都是產科老師們為孕產婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的,在李老師的精心指導之下,我熟悉掌握了各類常用醫療器械(如刮宮包、引產針、換藥包等)的使用以及孕產婦常規藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關用途,自己還深切意識到無菌觀念的至關重要(無菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進入手術室觀看手術之前,都要老老實實換上了參觀服,並戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老師學著練習外科“七步洗手法”而後還要抹上消毒液徹底消毒確保達到無菌效果。可見,醫生如此細緻的對待工作力求做好每個細節,包含著對病人的生命健康的高度責任感。與此同時,李老師也慢慢地手把手教會了我如何進行孕產婦常規檢查(如四步觸診法)、術後換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、B肝、HIV、苯丙酮尿症、G-6-P缺乏症等)。
按照國家官方數據統計:現在全世界每秒就有4-5個嬰兒出生,中國小孩就占了其中1-2個。正因住院生孩子的孕產婦源源不斷,這也就注定了產科醫生好像只有忙不完的工作。在產科,老師們每天例常做的事情就有:晨間查房、換藥、聽胎音、做胎監、做腹部微波治療、產科手術、調整醫囑、開處方、完善病例、記錄產程,辦出院等。太震撼了,可以說最忙碌的科室非產科莫屬。產科醫生個個都忙忙碌碌的。每天這些都通通井然有序地進行著,如此反覆循環。在產科天天的耳讀目染下,我也學會了每天以微笑面對每一位孕產婦,給她們耐心的講解待產需要注意的一些細節(如督促她們左側臥著睡覺、每天數數胎動等),並叮囑她們遇到緊急情況要及時來找醫生(如發現陰道突然流水且量較多、陰道流血、突發眩暈、嘔吐腹痛等)。每天,當我按時來科室報到換上白大褂的時候,都會在白大衣口袋裡首先要放個小本子以備時時做些小筆錄。不知不覺中,我那小本子上已經密密麻麻寫
滿了東西。其中有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話。現在回想起來,這些筆錄恰恰成了我見習點滴成果的見證,那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都捨不得扔)。見習了一段時間之後,我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。所謂“三人行,必有我師”。醫生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
在產科里常常可以看到舐犢情深的感動場景。這裡可以看到可愛靦腆的嬰兒,還有母親那一雙雙充滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時心裡七上八下的感覺。當時的我並不曉得怎么去抱,心裡也特別緊張,不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少。看著寶寶伊伊吖吖的實在是太討人喜歡了,還有他們粉嫩紅潤的肌膚,抱起來是那么的柔軟溫暖。另外,在老師的耐心教導下,我學會了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來判斷新生兒健康與否,是否需要進步觀察或是轉兒科進一步治療。以及通過查看媽媽們產後子宮復舊情況、會陰側切傷口、術後切口滲水與否等來了解圍產期是否感染以及感染如何防治。通過這樣密切細心地讓產婦和嬰兒留院觀察,確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。
時光如梭,一轉眼在產科的見習就接近尾聲,在這短短的半個月,我從一個毫無產科見習經驗的醫學生,漸漸成長為一個乾起接待就診孕產婦、帶她們去拍彩超、開化驗單、給術後孕產婦換藥、掛水、填寫孕產婦個案調查表等的工作如魚得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現今滿載而歸,心裡更加堅定了我未來努力成為一位救死扶傷的醫生的崇高信念,將來為我國的醫藥衛生事業貢獻出自己的熱情與汗水!這時我懷著無比熱切的心情念起了醫學生誓詞:
“健康所系,性命相托。”
當我步入神聖醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志願獻身醫學,熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終身。”