契約編號：________________________
委託人：__________________________
簽訂地點：________________________
居間人：__________________________
簽訂時間：_____年_____月_____日
第一條、委託事項及具體要求_________________________________________________。
第二條、居間期限：從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
第三條、報酬及支付期限：居間人促成契約成立的，報酬為促成契約成立金額的_____％或者(大寫)_____元。委託人應在契約成立後的_____日內支付報酬。未促成契約成立的，居間人不得要求支付報酬。
第四條、居間費用的負擔：居間人促成契約成立的，居間活動的費用由居間人負擔；未促成契約成立的，委託人應向居間人支付必要費用(大寫)_______________元。
第五條、本契約解除的條件
1．當事人就解除契約協商一致；
2．因不可抗力致使不能實現契約目的；
3．在委託期限屆滿之前，當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要義務；
4．當事人一方遲延履行主要義務，經催告後在合理期限內仍未履行；
5．當事人一方遲延履行義務或者有其他違約行為致使不能實現契約目的。
第六條、委託人的違約責任：____________________。
第七條、居間人的違約責任：_________________________。
第八條、契約爭議的解決方式：本契約在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，按下列第_____種方式解決：
(一)提交__________仲裁委員會仲裁；
(二)依法向人民法院起訴。
第九條、其他約定事項：______________________________
第十條、本契約未作規定的，按《中華人民共和國契約法》的規定執行。