商用房房屋租賃契約 篇1
甲方：_________（出租方）
乙方：_________（承租方）
雙方就乙方租賃甲方房屋一事，經協商達成如下協定：
第一條：出租房屋的坐落位置、及其他情況
1、本契約所出租房屋坐落在___市___區______號
2、所出租房屋的房屋購房契約編號：_________.
第二條：房屋內部的裝修情況及主要設備
（該房屋租賃契約和協定需要寫明內的裝修情況及主要設備設備情況：房屋為簡易裝修，其內設備為不鏽鋼防盜門，鋼板樓梯，房屋樓梯下的隔斷。）
第三條：房屋租賃的期限
租賃期限為___（月/年）從________年____月____日起至________年____月____日。
租賃期限屆滿前___天，如乙方需要繼續承租，需要向甲方提供提出，由甲方決定是否繼續續簽契約。
租賃期限內，如甲方出賣房屋，應提前___天通知乙方，乙方在接到通知後___天內決定是否行使優先購買權。如乙方逾期不予答覆，那么視為其放棄該權利。
第四條：租金及其交納方式
每月租金___元，大寫_________.
租金按年交付。契約簽訂後乙方應向甲方一次性支付全年的租金。
第五條：押金
押金___元，大寫_________.該押金用於保障房屋內的設備完好，如出現設備損壞的現象，甲方有權按照市場價格扣除相應的賠償款。
如契約期滿，乙方沒有損害房屋內的設備，則甲方應該在契約期滿日如數退還。
第六條：房屋出賣
租賃期間如甲方出賣房屋，乙方又不願意購買，則甲方應保證乙方可以繼續租賃，直至租賃期間屆滿。
第七條：違約責任
1、租賃期間內，乙方不得有下列行為，否則甲方有權解除契約，收回房屋，並有權依據本協定要求乙方承擔違約責任。1）擅自將房屋轉租、轉讓、轉借的；
2）利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的；
第八條：優先承租權
租賃期間屆滿後，如甲方繼續出租房屋，則乙方在同等條件下享有優先承租權。如租賃期間屆滿後，乙方確實無法找到房屋，甲方應給予一個月的寬限期，寬限期的房租與約定的房租一樣。
第九條：免責條件
因不可抗力或政府行為導致契約無法履行時，雙方互補承擔責任。實際租金按入住天數計算，多退少補。
（該房屋租賃契約和協定規定具體情況可以協商）第九條：爭議解決的方式
契約在履行過程中如發生爭議，應由雙方先行友好協商；如協商不成時，可以向房屋所在地法院提起訴訟。
第十條：房屋產權證複印件、甲乙方雙方身份證的複印件為本契約附屬檔案。附隨契約之後。
第十一條：契約一式兩份各持一份。
出租方：電話：地址：
求租方：電話：地址：
________年____月____日________年____月____日
商用房房屋租賃契約 篇2
標準版甲方：_________(出租方)乙方：_________(求租方)雙方就乙方租賃甲方房屋一事，經協商達成如下協定：
第一條：出租房屋的坐落位置、及其他情況
1、本契約所出租房屋坐落在___市___區______號
2、所出租房屋的房屋購房契約編號：_________.
第二條：房屋內部的裝修情況及主要設備(該房屋租賃契約和協定需要寫明內的裝修情況及主要設備設備情況：房屋為簡易裝修，其內設備為不鏽鋼防盜門，鋼板樓梯，房屋樓梯下的隔斷。)
第三條：房屋租賃的期限租賃期限為___(月年)從________年____月____日起至________年____月____日。租賃期限屆滿前___天，如乙方需要繼續承租，需要向甲方提供提出，由甲方決定是否繼續續簽契約。租賃期限內，如甲方出賣房屋，應提前___天通知乙方，乙方在接到通知後___天內決定是否行使優先購買權。如乙方逾期不予答覆，那么視為其放棄該權利。
第四條：租金及其交納方式每月租金___元，大寫_________.租金按年交付。契約簽訂後乙方應向甲方一次性支付全年的39;租金。
第五條：押金押金___元，大寫_________.該押金用於保障房屋內的設備完好，如出現設備損壞的現象，甲方有權按照市場價格扣除相應的賠償款。如契約期滿，乙方沒有損害房屋內的設備，則甲方應該在契約期滿日如數退還。
第六條：房屋出賣租賃期間如甲方出賣房屋，乙方又不願意購買，則甲方應保證乙方可以繼續租賃，直至租賃期間屆滿。
第七條：違約責任
1、租賃期間內，乙方不得有下列行為，否則甲方有權解除契約，收回房屋，並有權依據本協定要求乙方承擔違約責任。
1)擅自將房屋轉租、轉讓、轉借的;
2)利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的;
第八條：優先承租權租賃期間屆滿後，如甲方繼續出租房屋，則乙方在同等條件下享有優先承租權。如租賃期間屆滿後，乙方確實無法找到房屋，甲方應給予一個月的寬限期，寬限期的房租與約定的房租一樣。
第九條：免責條件因不可抗力或政府行為導致契約無法履行時，雙方互補承擔責任。實際租金按入住天數計算，多退少補。(該房屋租賃契約和協定規定具體情況可以協商)
第九條：爭議解決的方式契約在履行過程中如發生爭議，應由雙方先行友好協商;如協商不成時，可以向房屋所在地法院提起訴訟。
第十條：房屋產權證複印件、甲乙方雙方身份證的複印件為本契約附屬檔案。附隨契約之後。
第十一條：契約一式兩份各持一份。出租方：電話：地址：求租方：電話：地址：________年____月____日________年____月____日
商用房房屋租賃契約 篇3
甲方：_________（出租方）乙方：_________（求租方）
雙方就乙方租賃甲方房屋一事，經協商達成如下協定：
第一條：出租房屋的坐落位置、及其他情況
1、本契約所出租房屋坐落在___市___區______號
2、所出租房屋的房屋購房契約編號：_________.
第二條：房屋內部的裝修情況及主要設備
（該房屋租賃契約和協定需要寫明內的裝修情況及主要設備設備情況：房屋為簡易裝修，其內設備為不鏽鋼防盜門，鋼板樓梯，房屋樓梯下的隔斷。）
第三條：房屋租賃的期限
租賃期限為___（月/年）從___年___月___日起至___年___月___日。
租賃期限屆滿前___天，如乙方需要繼續承租，需要向甲方提供提出，由甲方決定是否繼續續簽契約。
租賃期限內，如甲方出賣房屋，應提前___天通知乙方，乙方在接到通知後___天內決定是否行使優先購買權。如乙方逾期不予答覆，那么視為其放棄該權利。
第四條：租金及其交納方式
每月租金___元，大寫_________.
租金按年交付。契約簽訂後乙方應向甲方一次性支付全年的租金。
第五條：押金
押金___元，大寫_________.該押金用於保障房屋內的設備完好，如出現設備損壞的現象，甲方有權按照市場價格扣除相應的賠償款。
如契約期滿，乙方沒有損害房屋內的設備，則甲方應該在契約期滿日如數退還。
第六條：房屋出賣
租賃期間如甲方出賣房屋，乙方又不願意購買，則甲方應保證乙方可以繼續租賃，直至租賃期間屆滿。
第七條：違約責任
1、租賃期間內，乙方不得有下列行為，否則甲方有權解除契約，收回房屋，並有權依據本協定要求乙方承擔違約責任。1）擅自將房屋轉租、轉讓、轉借的；
2）利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的；
第八條：優先承租權
租賃期間屆滿後，如甲方繼續出租房屋，則乙方在同等條件下享有優先承租權。如租賃期間屆滿後，乙方確實無法找到房屋，甲方應給予一個月的寬限期，寬限期的房租與約定的房租一樣。
第九條：免責條件
因不可抗力或政府行為導致契約無法履行時，雙方互補承擔責任。實際租金按入住天數計算，多退少補。
（該房屋租賃契約和協定規定具體情況可以協商）第九條：爭議解決的方式
契約在履行過程中如發生爭議，應由雙方先行友好協商；如協商不成時，可以向房屋所在地法院提起訴訟。
第十條：房屋產權證複印件、甲乙方雙方身份證的複印件為本契約附屬檔案。附隨契約之後。
第十一條：契約一式兩份各持一份。
出租方：電話：地址：
求租方：電話：地址：
年月日年月日
商用房房屋租賃契約 篇4
出租單位：
承租單位：
甲乙雙方本著友好協商、互惠互利的原則，達成以下租賃契約，以資共同遵守。
一、租賃地點：
甲方向乙方提供位於交易市場房。
二、租賃時間：
甲方從年月日起將以上房屋交付乙方使用，至年月日收回，租賃期限壹年。
三、租賃金額及交納時間：
1.甲方按年租金對乙方收取租金。
2.乙方必須於契約簽訂後，房屋起租前，一次性向甲方付清一年的租金。
四、租賃其他費用：
1.契約簽訂後，甲方將向乙方一次性收取租賃保證金叄仟元整，待租賃期滿後，退還給乙方。
2.其它一切費用均由乙方自行承擔，有關用電費用，由甲方按有關收費標準向乙方按月收取。
五、其它相關規定：
1.乙方有下列情形之一的，甲方可以終止契約，收回房屋，沒收保證金：
⑴乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借給第三方的
⑵乙方利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的
⑶乙方拖欠租金達1個月以上的。
2.租賃期內，乙方不得單方面終止租賃契約，否則，甲方有權沒收其保證金。
3.乙方在承租期間，如需對房屋進行裝修須事先徵得甲方同意乙方退租後，對於乙方的裝修費用，甲方不予補償同時乙方不得毀壞房屋租前原貌。
4.乙方在承租期間，如遇不可抗拒的災害而發生損失，甲方不予補償如遇甲方整體規劃，提出收回或變更要求，乙方應給予積極配合。
5.一方違約，應向另一方支付違約金。違約金按年租賃金額的15%收取。
六、凡在我交易市場入駐客戶必須在入駐後3個月內在當地辦理好工商、稅務登記，否則，甲方有權收回房屋。
七、本契約未盡事宜，雙方協商解決。
八、本契約經雙方簽字、蓋章生效，一式四份，甲乙雙方各執兩份。
九、本契約到期後，如雙方無異議，則可延續簽定。
甲方乙方
甲方代表乙方代表
聯繫電話：聯繫電話：
年月日
20__商用房屋租賃契約範本
本契約雙方當事人：
出租方：__________________
承租方：_________________________
根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規規定，在平等、自願、協商一致的基礎上，甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協定：第一條房屋基本情況甲方房屋坐落於________建築面積_______平方米米
第二條房屋用途該房屋用途為____________________。除雙方另有約定外，乙方不得任改變房屋用途。
第三條租賃期限租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。
第四條租金該房屋租金為___萬___千___百__拾__元整。租賃期間，如遇到市場變化，雙方可另行協商調整租金標準除此之外，出租方不得以任何理由任意調整租金。
第五條付款方式乙方應於本契約生效之日向甲方支付定金___萬___千___百__拾__元整。租金按〔年〕結算，由乙方於每年的第__個月的___日交付給甲方。
第六條交付房屋期限甲方於本契約生效之日起____日內，將該房屋交付給乙方。
第七條甲方對產權的承諾甲方保證在出租該房屋沒有產權糾紛除補充協定另有約定外，有關按揭、抵押債務、稅項及租金等，甲方均在出租該房屋前辦妥。出租後如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任，由此給乙方造成經濟損失的，由甲方負責賠償。
第八條維修養護責任租賃期間，甲方對房屋及其附著設施每隔____〔月〕〔年〕檢查、修繕一次，乙方應予積極協助，不得阻撓施工。正常的房屋大修理費用由甲方承擔日常的房屋維修由____方承擔。因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用，由乙方承擔責任並賠償損失。租賃期間，防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛等工作，乙方應執行當地有關部門規定並承擔全部責任和服從甲方監督檢查。
第九條關於裝修和改變房屋結構的約定乙方不得隨意損壞房屋設施，如需改變房屋的內部結構和裝修或設定對房屋結構影響的設備，需先徵得甲方書面同意，投資由乙方自理。退租時，除另有約定外，甲方有權要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。
第十條關於房屋租賃期間的有關費用在房屋租賃期間，以下費用由乙方支付，並由乙方承擔延期付款的違約責任：1.水、電費2.煤氣費3.電話費4.物業管理費5.________________6.________________。在租賃期，如果發生政府有關部門徵收本契約未列出項目但與使用該房屋有關的費用，均由乙方支付。
第十一條租賃期滿租賃期滿後，本契約即終止，屆時乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續租賃，則須提前____個月書面向甲方提出，甲方在契約期滿前____個月內向乙方正式書面答覆，如同意繼續租賃，則續簽租賃契約。
第十二條因乙方責任終止契約的約定乙方有下列情形之一的，甲方可終止契約並收回房屋，造成甲方損失，由乙方負責賠償：
1.擅自將承租的房屋轉租的
2.擅自將承租的房屋轉讓、轉借他人或擅自調換使用的
3.擅自拆改承租房屋結構或改變承租房屋用途的
4.拖欠租金累計達____個月
5.利用承租房屋進行違法活動的
6.故意損壞承租房屋的
7._____________________________。
第十三條提前終止契約租賃期間，任何一方提出終止契約，需提前_____月書面通知對方，經雙方協商後簽訂終止契約書，在終止契約書籤訂前，本契約仍有效。如因國家建設、不可抗力因素或出現本契約第十條規定的情形，甲方必須終止契約時，一般應提前_____個月書面通知乙方。乙方的經濟損失甲方不予補償。
第十四條登記備案的約定自本契約生效之日起_____日內，甲、乙雙方持本契約及有關證明檔案向______申請登記備案。
第十五條違約責任租賃期間雙方必須信守契約，任何一方違反本契約的規定，按年度須向對方交納年度租金的_____%作為違約金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有權按月租金的____%向乙方加收滯納金。
第十六條不可抗力因不可抗力原因導致該房屋毀損和造成損失的，雙方互不承擔責任。
第十七條其它本契約未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，並簽定補充協定。補充協定與本契約不一致的，以補充協定為準。
第十八條契約效力本契約之附屬檔案均為本契約不可分割之一部分。本契約及其附屬檔案內空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本契約及其附屬檔案和補充協定中未規定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規執行。
第十九條爭議的解決本契約在履行中發生爭議，由甲、乙雙方協商解決。協商不成時，甲、乙雙方同意提交中國國際經濟貿易仲裁委員會深圳分會仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。
第二十條契約份數本契約連同附屬檔案共___頁，一式___份，甲、乙雙方各執一份，均具有同等效力。
甲方：____________________乙方：____________________
授權代表：________________授權代表_________________
________年______月______日_______年______月______日
商用房房屋租賃契約 篇5
┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓
┃附加險投保單號碼│no：┃
┠──────────┼────┨
┃附加險保險單號碼│no：┃
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公司提示：主險已經承保，另需投保附加險時，請填寫本投保單。
□體檢 □免體檢
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┃第一部分 ┃
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┃1.主險名稱：主險基礎保險金額：元（￥） ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃主險保險單號碼：主險責任起止時間：┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃2.被保險人姓名： 身份證號碼：□□□□□□□□□□性別：出生日期： 年 月 日┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年齡： 民族： 未婚□已婚□職業： 職業編碼：┃
┃ （此內容由本公司人員填寫） ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如無特別註明，將以此為通訊地址）： ┃
┃電話號碼（宅）： （辦）： 郵編：□□□□□□□ ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃＊若投保人與被保險人非同一人時，請填寫下欄。 ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃3.投保人姓名： 身份證號碼：□□□性別：出生日期： 年 月 日 ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年齡： 民族： 未婚□已婚□職業： 職業編碼：┃
┃ （此內容由本公司人員填寫） ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如無特別註明，將以此為通訊地址）： ┃
┃電話號碼（宅）： （辦）：與被保險人關係： 郵編：□□□□□□□ ┃
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┃4.受益人姓名 │性別 │身份證號碼│與被保險│受益份額│住所│郵編│聯繫電話┃
┃│ │ │人關係 ││││┃
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┃│ │ │││││┃
┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨
┃│ │ │││││┃
┠────────┴───┴─────┴────┴────┴──┴────┴────┨
┃＊受益人為數人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。 ┃
┠───────────────────────────┬────┬────┬───┨
┃5.附加險名稱 │保險金額│交費方式│保險費┃
┠───────────────────────────┼────┼────┼───┨
┃（1）意外傷害保險特約 □ │││ ┃
┃（2）附加意外傷害醫療保險特約 □ │││ ┃
┃①意外傷害醫療保險金 □ │││ ┃
┃②意外傷害醫療津貼 □ │││ ┃
┃（3）附加豁免保險費特約□ │││ ┃
┃（4）附加住院醫療日額給付保險特約 □ │││ ┃
┃（5） □ │││ ┃
┃（6） □ │││ ┃
┠───────────────────────────┴────┴────┴───┨
┃6.保險費合計人民幣（大寫）： ￥（） ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃7.付款方式：現金□ 支票□ 自動轉帳□ 自行交納□ ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃8.特別約定 ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃第二部分告知下列事項（必要時本公司可能要求投保人或被保險人做身體檢查）。 ┃
┃投保人必須在：“關於被保險人”項下填寫告知事項。 ┃
┃凡條款列有“免繳未到期保險費責任”的險種，還須同時填寫“關於投保人” ┃
┃項下的告知事項。 ┃
┠─────────────────────┬───────────────────┨
┃ 關於被保險人│關於投保人┃
┃1.工作單位名稱： │1.工作單位名稱： ┃
┃2.過去二年平均年收入元。 │2.過去二年平均年收入元。 ┃
┃3.身高＿＿＿厘米；體重＿＿＿＿公斤。 │3.身高＿＿＿＿厘米；體重＿＿＿公斤。 ┃
┠─────────────────────┴─────────────┬─────┨
┃ 關於被保險人│關於投保人┃
┃ 是 否 │是 否┃
┃4.是否從事過現職業以外的職業 □ □ │□ □┃
┃5.是否參加或計畫參加有危險的運動或消遣 □ □ │□ □┃
┃6.有無機動車駕駛證□ □ │□ □┃
┃7.是否需經常駕駛機車□ □ │□ □┃
┃8.是否有已參加或正在申請中的其他保險 □ □ │□ □┃
┃9.過去投保人壽保險或申請人壽保險單復效時是否曾被拒絕、 □ □ │□ □┃
┃延遲或要求加收保險費│ ┃
┃10.是否服食任何成癮藥物或吸毒? □ □ │□ □┃
┃11.（1）是否經常吸菸，如是：已吸＿＿＿年，每天＿＿＿支。□ □ │□ □┃
┃（2）是否曾經吸菸，如是：已吸＿＿年，每天＿＿＿支。 □ □ │□ □┃
┃ 於＿＿＿年，因為＿＿＿停止吸菸。│ ┃
┃（3）是否經常飲酒，如是：已飲＿＿＿年，每日＿＿酒□ □ │□ □┃
┃（種類），＿＿＿（數量）。│ ┃
┃12.最近健康狀況 │ ┃
┃（1）最近一周是否有身體不適是否服藥是否存在 □ □ │□ □┃
┃需施行手術的疾病│ ┃
┃（2）最近三個月內是否接受過醫生的診斷、檢查和治 □ □ │□ □┃
┃療是否住院或手術 │ ┃
┃（3）最近六個月內是否持續超過一周有下列症狀：疲 □ □ │□ □┃
┃倦、體重下降、腹瀉、淋巴結腫大或不尋常的皮膚病 │ ┃
┃13.過去10年內是否因疾病或受傷住院或手術 □ □ │□ □┃
┠───────────────────────────────────┼─────┨
┃14.過去10年內是否患有下列疾病 │ ┃
┃ （1）冠心病 心肌梗塞 風濕性心臟病 肺源性心臟病 □ □│□ □┃
┃先天性心臟病 心肌病 高血壓 │ ┃
┃ （2）腦出血 腦梗塞 珠網膜下腔出血 腦動脈硬化 癲 □ □│□ □┃
┃癇 精神病 酒精中毒 │ ┃
┃ （3）哮喘 慢性支氣管炎 支氣管擴張症 肺氣腫 肺結 □ □│□ □┃
┃核│ ┃
┃ （4）萎縮性胃炎 潰瘍病 潰瘍性結腸炎 胰腺炎 肝炎 □ □│□ □┃
┃肝硬變 膽石症 膽襄炎│ ┃
┃ （5）腎炎 腎功能不全 路結石 □ □│□ □┃
┃ （6）白內障 視網膜疾病 角膜疾病 青光眼 中耳炎 □ □│□ □┃
┃ （7）癌 內芽腫 白血病 腫瘤 息肉 先天性疾病 □ □│□ □┃
┃遺傳性疾病 地方病│ ┃
┃ （8）糖尿病 膠原性疾病 貧血症 紫癜病 甲狀腺病 □ □│□ □┃
┃風濕病 藥物過敏 職業病 │ ┃
┃愛滋病 hiv抗體陽性 B肝病毒攜帶 椎間盤突出 □ □│□ □┃
┃疝 肛門疾病 闌尾炎 │ ┃
┃ （9）是否有上述（1）－（8）以外的疾病或受傷 □ □│□ □┃
┃15.過去5年內是否接受過以下檢查 │ ┃
┃ x光 心電圖 b超 ct 核磁共振 活體組織檢查 □ □│□ □┃
┃尿液檢查 血液檢查 眼底檢查 │ ┃
┃16.是否有下列身體殘疾、功能障礙│ ┃
┃ （1）視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙 □ □│□ □┃
┃ （2）四肢、手、足、指殘疾、胸廓、脊柱變形和 □ □│□ □┃
┃功能障礙 │ ┃
┃17.16歲以上女性：│ ┃
┃ 目前是否懷孕，如是，懷孕＿＿＿周。□ □│□ □┃
┃ 過去5年內是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管 □ □│□ □┃
┃等婦科疾病 │ ┃
┃ 是否曾異常妊娠、剖腹產、異常子宮出血□ □│□ □┃
┃18.直系親屬中是否有患過結核病、肝炎、肝硬化、│ ┃
┃糖尿病、腎病、心臟病、中風、高血壓、動脈硬化、 □ □│□ □┃
┃精神病、癌症、遺傳病、愛滋病及其相關綜合症、 │ ┃
┃hiv抗體陽性或是B肝病毒攜帶者 │ ┃
┠───────────────────────────────────┴─────┨
┃說明：（以上4－18）項如“是”，請列明問題編號及有關需詳細說明的內容，包括疾病診治 ┃
┃日期、斷治療結果、目前狀況、診治醫院名稱、醫生姓名等）。 ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃聲明與授權： ┃
┃ 1.本人謹此代表本人及被保險人聲明並同意：向貴公司投保上述保險，對保險條款的各項 ┃
┃規定均已了解，所填投保單各項及告知事項均屬事實並確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成┃
┃為發出保單的依據，並作為保險契約的一部分。┃
┃ 2.本人謹此授權凡知道或擁有任何有關本人或被保險人健康及其他情況的任何醫生、醫院 ┃
┃、保險公司、其他機構或人士，均可將所需的有關資料提供給××人壽保險公司。此授權書的┃
┃影印本也同樣有效。┃
┃ ┃
┃被保險人（簽名） 投保人（簽名）投保申請日期 年月日 ┃
┃ ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃業務員 代碼 營業部 經理┃
┃ ┃
┃ ┃
┃公司批註專用 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃年 月 日┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛