根據美國移民法（ina）第212（a）(b) (c)條款及非移民改革和移民責任法（iirira）第343條款規定，所有進入美國從事護理工作的外籍護士，不論是以非移民簽證或是職業移民身份申請赴美，申請人必須先通過所謂“美國護士資格鑑定考試”，取得cgfns機構頒發的“護士資格證書”（cgfns certificate），才能符合美國移民局的要求。美國移民局將這種cgfns證書作為外籍護士申請非移民工作簽證或申請永久居留的唯一標準，且此項要求已寫入美國移民法。同時，美國大多數州（80%以上的州）的護士局，要求在美國之外地區受護理教育的護士，先取得cgfns機構頒發的“護士資格證書”，以此作為參加註冊護士執照考試（nclex-rn）的先決條件。美國cgfns考試與托福toefl考試同樣為美國國家權威性考試項目，是目前唯一一個世界性高級護理師考試項目。考取該證書，就得到國際公認的一級護理師資格。