第二十章抗高血壓藥
【考綱要求】
1．利尿藥藥理作用、作用機制及臨床套用。
2．β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機制。
3．血管緊張素i轉化酶抑制藥的藥理作用、作用機制、臨床套用和不良反應。 來源：考試大
4．氯沙坦藥理作用及作用機制。
5．鈣拮抗藥藥理作用及不良反應。
來源：考試大
【考點縱覽】
1．利尿藥的降壓作用緩慢、溫和、持久。
2．β受體阻斷藥的降壓機制和特點。
3．血管緊張素ⅰ轉換酶抑制劑可舒張血管，降低血壓，降壓時，無明顯心率加快，可逆轉心血管重構，可升高血漿腎素活性。
4．氯沙坦是血管緊張素ⅱ受體阻斷劑。
5．鈣拮抗藥的主要不良反應。
【歷年考題點津】
1．血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）的特點為
a．可用於各型高血壓，有反射性心率加快 來源：考試大
b．對腎臟無保護作用
c．可防治高血壓患者心肌細胞肥大
d．長期用藥易引起電解質紊亂
e．對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用
答案：c
2．高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現腎功能不全時，下列最適合的治療藥是 來源：考試大
a．卡托普利
b．普萘洛爾
c．硝苯地平
d．氫氯噻嗪
e．哌唑嗪
答案：a
3．哌唑嗪的不良反應可表現為
a．低血鉀
b．消化性潰瘍
c．水鈉瀦留
d．粒細胞減少
e．體位性低血壓
答案：e
4．在動物實驗中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定
a．腎素活性 來源：考試大
b． ace活性 來源：考試大
c．血管平滑肌細胞內ca2+含量
d．其抗atⅱ受體的活性
e．尿量改變
答案：d
5．下列降壓藥物中便秘發生率最高的藥物是
a．硝苯地平
b．維拉帕米來源：考試大
c．氯沙坦
d．普萘洛爾
e．卡托普利
答案：d
6．acei的作用機制不包括
a．減少血液緩激肽水平
b．減少血液血管緊張素ⅱ水平 來源：考試大
c．減少血液兒茶酚胺水平
d．減少血液加壓素水平
e．增加細胞內camp水平
答案：a