第九章球菌
【考綱要求】
1．葡萄球菌屬：(1)形態、染色和分類；（2）致病物質的種類和所致疾病；(3)致病性葡萄球菌的鑑別要點。
2．鏈球菌屬：（1)形態、染色和分類；(2)致病物質的種類和所致疾病;(3)鏈球菌溶血素和臨床檢測的關係。
3．肺炎鏈球菌：(1)形態和染色；(2)主要致病物質與所致疾病。
4．腦膜炎奈瑟菌：(1）生物學性狀；(2）主要致病物質與所致疾病；(3)標本採集和分離鑑定。
5．淋病奈瑟菌：（1)形態、染色、致病物質和所致疾病；(2）防治原則。
【考點縱覽】
1．葡萄球菌的形態、染色、分類和葡萄球菌蛋白 a的作用。
2．金黃色葡萄球菌的致病物質：葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、中毒性休克綜合徵毒素i、血漿凝固酶、耐熱核酸酶等。
3．金黃色葡萄球菌引起的疾病：①侵襲性疾病；②毒素性疾病：有食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合徵、中毒性休克綜合徵。鑑定依據。
4．鏈球菌形態和分類：按溶血能力分三種，按族特異抗原分20個族。
5．鏈球菌的致病物質：主要有細胞壁成分、外毒素以及侵襲性酶類。
6．鏈球菌的所致疾病：a群：①感染性疾病；②中毒性疾病：猩紅熱；③超敏反應性疾病：有風濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌：齲齒和亞急性細菌性心內膜炎。
7．臨床檢測aso含量作為風濕熱活動性的輔助診斷。
8．肺炎鏈球菌：形態染色與甲型溶血性鏈球菌生化反應的區別；主要致病物質和所致疾病。
9．腦膜炎奈瑟菌：生物學性狀；主要致病物質和所致疾病。標本採集和分離鑑別。
10．淋病奈瑟菌：形態染色；致病物質、所致疾病；微生物學檢查和防治原則。
【歷年考題點津】
1．肺炎鏈球菌的主要致病因素是
a． c反應蛋白
b．自溶酶
c．莢膜
d．外毒素
e．內毒素
答案：c
2．引起牙周膿腫最常見的病原菌是
a．甲型溶血性鏈球菌
b．類白喉桿菌
c．無芽孢厭氧菌
d．綠膿桿菌
e．白色念珠菌（白假絲酵母菌）
答案：a
(3～5題共用備選答案）
a．葡萄球菌
b．鏈球菌
c．肺炎鏈球菌
d．腦膜炎球菌
e．淋球菌
3．有典型的莢膜結構
答案：c
4．在黏膜表面粘附時可產生分解s-iga的蛋白酶
答案：e
5．是引發猩紅熱的病原體
答案：b