護理診斷是有關個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，是由護士負責制定的。
二、護理診斷的組成
（一）名稱：對護理對象的健康狀態或疾病反應的概括性描述。
1.現存的——健康資料顯示目前存在的健康問題。來源：
2.潛在的——健康資料顯示有危害護理對象的因素存在。不採取護理措施將會發生的問題。陳述形式為："有……危險".
3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式："有……可能".
4.健康的——對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為："潛在的……增強"，"執行……有效".
（二）定義：對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。來源：
（三）依據：做出護理診斷的臨床判斷標準，通常是相關的症狀、體徵及有關病史。
1.主要依據——做出特定診斷必須具備的症狀或體徵。
2.次要依據——做出特定診斷可能存在的症狀或體徵。來源：
（四）相關因素
使護理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。
三、護理診斷的陳述方式
（一）三部陳述法護理診斷名稱——（p）+相關因素（e）+臨床表現（s）；多用於現存的護理診斷。
（二）二部陳述法護理診斷名稱——（p）+相關因素（e）；用於"有……危險"的護理診斷。
（三）一部陳述法護理診斷名稱——（p）；用於健康的護理診斷。
四、書寫護理診斷注意事項
1.一個護理診斷只針對一個健康問題。來源：
2.護理診斷須採用規範的名稱。
3.護理診斷陳述的健康問題必須是護理措施能夠解決的。來源：
4.相關因素是制定護理措施的依據，因此必須準確，陳述使用"與……有關".若無法確定相關因素時可寫"與未知因素有關".
5.確立知識缺乏的診斷，可陳述"知識缺乏：缺乏……方面的知識".
五、合作性問題——潛在併發症
醫生和護士共同合作才能解決的問題屬於合作性問題。多指由於臟器的病理生理改變所致的潛在併發症。陳述方法為"潛在併發症：……".