癔症是指病人部分或完全喪失對自我身份的識別和對過去的記憶、在遭遇無法解決的問題和衝突時,產生的不快心情以轉化成軀體症狀的方式出現為主的精神障礙,這些症狀沒有可證實的器質性病變基礎。本障礙有癔症性人格基礎,起病常受心理、社會(環境)因素影響,病程多反覆遷延,常見於青春期和更年期,女性較多。來源:考試大
一、做好癔症患者的心理護理,首先要了解癔症患者的性格特點,熟悉患者的病史病情。
(1)情感色彩鮮明、多變:患者一般情感生動活躍,但多膚淺幼稚,情感反應強烈,多帶有戲劇性色彩,對人對事易走極端,判斷是非的標準也往往從感情出發。來源:考試大
(2)易接受暗示:患者很容易受周圍人的言語、行為和態度的影響,並具有情感傾向。
(3)自我中心:患者具有自我顯示的傾向,喜歡誇耀自己,或做出超乎想像的事情,以引起大家的注意。
(4)豐富的幻想性:患者的幻想,內容生動,並容易在自身強烈的情感反應影響下,把現實和幻想互相混淆,而給人們造成患者似乎在說謊的印象,甚至患者本人也可能難以分辨。
二、同患者建立良好的人際關係,是了解患者心理狀態和做好心理護理的基礎。
(1)尊重和理解患者。癔症患者經常內心痛苦卻又不被理解,被人尊重被人理解的要求尤其強烈。
(2)接納和容忍患者。正確認識患者的疾病與軀體疾病之間的區別和聯繫,深刻理解其怪異荒誕言行只是疾病症狀的表現,沒有好與壞之分也不可用任何標準來評價對錯。
三、對患者進行心理護理和醫學知識宣教,幫助他們正確認識疾病。通過對患者進行醫學知識宣傳,使其在心理上認同和接受,自覺接受心理護理並進行自我調節,加強治病的信心。對患者的積極表現,及時給予強化,使患者感到自己仍是一個有用的人。並督促患者反省強化後的情緒體驗。這樣就可以喚起患者的積極情緒持續下去,形成良好的心理狀態,使患者在實際生活中能夠做到完全依靠自己來調節對疾病的認知,達到真正心理健康,以釋疑除病。來源:考試大
在對患者進行心理護理時,要注意運用沉默和傾聽。適當的沉默傾聽,可以給患者以希望聽其傾訴的暗示。同時,適時的沉默有時候比語言更能幫助患者穩定情緒。當患者談到自己傷心的經歷或痛苦的內心體驗而情緒激動時,短暫的沉默、安靜的陪伴、適時的傾聽,更能使患者感到親切和溫暖,感到自己被理解和接納,從而情緒趨於穩定。對於患者訴說的內容,護士要針對不同情況,分別給以疏導、鼓勵、安慰和幫助,使患者感到心理上有依靠,有知己感,對自己疾病治療有信心。這樣既可以使患者感到輕鬆舒暢、被重視,又可以全面地了解患者情況,發現問題,有的放矢地進行治療和護理。來源:考試大
四、對患者家屬和周圍人的疾病認識和宣傳,是心理護理工作成功的保證。通過對家屬和周圍人的宣傳,爭取家屬和周圍人的合作,使之以科學的態度對待患者,可以減少對患者出院後的精神刺激。