護理基本技術十六項操作評分標準——大量不保留灌腸

項 目 標準分 扣 分 原 因 應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭髮不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1物品齊全5缺一件2配置灌腸液8濃度不準
溫度不準4
4插肛管前15未稱呼病人,未看床號
未向病人說明解釋
病人體位不當
未鋪橡膠單及治療巾或鋪法不對
未滑潤肛管
未排氣2
2
5
各2
3
3插肛管20分開臀裂方法不當或插管方法不當
插入長度不夠
先放鬆水止後抬高灌腸筒
筒高度超過60cm
筒高度低於60cm
 各3
5
5
3
3拔管12先放下筒後夾水止
濕污床單
未向病人交待有關事項
未整理床單位
 3
5
3
3操作後核對醫囑3未在醫囑出打鉤、簽時間和姓名3用物處理10肛管內外糞便未清洗乾淨
肛管未浸泡在消毒液中
用物未歸原處
 5
3
3操作熟練
步驟正確 10酌情扣分  時間:10分鐘
(從配置溶液至拔管)4每超過30秒扣1分 理論提問10 說明:每一大項扣分不超過標準分(由考試大護士站整理)