基礎護理知識:輸液後的止血技巧

輸液是護理工作中最基本的護理操作之一,將藥液,血液等通過靜脈輸進人內,往往臨床實習生對這項操作很感興趣,因此,他們會很謹慎的為病人進行輸液操作.然而在輸液拔針後,會出現輸液部位的腫包,有青紫,造成手背大面積青紫,疼痛,這說明拔針後止血不完善.此時,有的實習生會說:"應把針眼處多壓一下就不會出血了."因此,輸液後的止血往往不會引起醫護人員和患者的重視.
為何會出現拔針後輸液部位的腫包,青紫和滲血?我們都知道,靜脈穿刺通常會有兩個針眼,即表皮處和血管處.根據穿刺手法,血管處的針眼位於表皮處針眼的上方,故在肉眼不到的情況下,這個針眼的止血往往被忽視了.患者和部分醫護人員已習慣於按壓表皮處的針眼來達到拔針後止血目的的,然而效果卻不盡人意,由於表皮處被壓止血,但是被忽視的血管針眼處還在繼續滲血,而滲出的血液不能很快的被人體吸收,,積聚在一個部位,導致最後輸液部位的腫包,青紫,引起病人的疼痛感,嚴重的還會引起局部的發炎.
如何操作才會達到真正意義上的止血呢,有兩點:其一,我們可以使用棉球進行壓迫止血.棉球比較柔軟,當針尖被拔出的同時迅速將棉球壓於穿刺部位的上方,由於我們的手指有一定的面積,被我們按壓用來止血的棉球也會形成一定的面積,加上我們作用在棉球上面的力是相同的,使得表皮處針眼與血管處針眼受力是相同的,避免按壓過重導致疼痛.
其二,用棉簽來進行止血.我所說的棉簽使用方法與現在臨床上所貫用的方法差別不大,關鍵是棉簽梗方向的問題,雖然都是使用棉簽,但效果卻明顯不同.臨床上習慣於拔針後,被按壓棉簽的棉簽梗方向是與進針的方向成90度角的,或許這方便病人自己拿著棉簽梗來按壓,但仍然出現輸液部位的腫包,青紫現象.如果將棉簽梗換個方向,即朝著自己,與進針的方向成180度角,當拔針後迅速豎著按壓,在壓迫了表皮處的針眼的同時,也壓迫了位於它上方的血管處針眼,也可起到雙重作用.
輸液後的止血雖算不上大的問題,但其危害也不容忽視,尤其是對凝血機制功能較差的患者,需長期靜脈穿刺的患者以及年事已高的患者,應保護好靜脈.因此,我們在拔完針後應演示給他們看,以得到他們的配合和重視.