一、單選題
1.在書寫護理病歷時,一級護理的病人,應每周書寫:
a.1次
b.2~3次
c.4次
d.5次
e.每日一次
二、填空
1. 長期醫囑的有效期為 。 答案為:24小時以上
2. 臨時醫囑的有效期為 。
答案為:24小時以內
3. prn醫囑表示 醫囑。
答案為:長期備用醫囑
4. sos醫囑表示 醫囑。
答案為:臨時備用醫囑
5. 護理診斷的提出目前多採用pio的方式,其中p代表 ;i代表 ;o代表 。
答案為:診斷 、措施、結果
三、名詞解釋
1. 護理診斷(護理問題)。
四、問答題
1. 簡述提出護理診斷(問題)的要求。
參考答案:
名詞解釋
護理診斷
護理診斷是指在全面了解病人有關情況(全身心的健康資料)的基礎上,以整體觀念和辨證分析的理論作指導,歸納出需要通過護理手段來解決或部分解決的病人身心存在的和潛在的健康問題。
問答題
答:(1)護理診斷提出的順序,可按馬斯洛基本需要層次論進行排列,優先解決生理需要,以後隨著病情的變化隨時提出新的護理問題,記錄於此表中。
(2)護理診斷應表達準確,括弧內說明診斷的依據、原因等相關因素。
如:飲食調養的需要(與發熱、納差有關)
(3)在書寫原因時,應妥善表達,不應有易引起法律糾紛的陳述。
如:皮膚完整性受損(與強迫體位,不允許定時翻身有關)。而不能寫(與護士未及時翻身,組織受壓有關)。
(4)護理診斷要有針對性,注意病人個體差異,掌握“同病異護”、“異病同護”、“因人、因地、因時制宜”的原則。
(5)護理診斷要體現動態性、階段性,當病情有轉歸時要及時制定新的護理診斷。
3. 瘢痕灸 。
4. 刮痧法 。
四、簡答題
1. 簡述間接灸的注意事項。
五、問答題
1. 敘述暈針的臨床表現及預防和護理措施。
2.簡述熏洗法的作用及適用範圍。
3.敘述拔罐法的注意事項。
4.闡述毫針刺法的注意事項。
參考答案:
名詞解釋
意守
意守就是把意念、思維、想法集中到身體的某一部位。如意守丹田、意守命門、湧泉等或集中於體外的某一事物,如意念某個景物或默念字句等。
熱熨法
熱熨法是將藥物或其他物品加熱後,在患病部位或特定穴位適時來回或迴旋轉,利用溫熱及藥物作用,以達到行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫、溫經通絡等作用的一種治療方法。
瘢痕灸
又稱為化膿灸,是指將局部皮膚燒傷,使其化膿,愈後留有瘢痕的灸法。
刮痧法
刮痧法是指用邊緣鈍滑的器具,在患者體表一定部位反覆刮動,使局部皮下出現瘀癍或痧痕的一種治療方法。
簡答題
答:(1)施灸前,協助病人擺好體位,避免病人疲勞時移動身體而燙傷皮膚。
(2)施灸中,應隨時詢問病人有無灼痛感。
問答題
1.答:1. 臨床表現:頭暈目眩,面色蒼白,胸悶心慌,噁心,甚至四肢厥冷,出冷汗,脈搏微弱或神志昏迷,血壓下降,大便失禁等。
2. 預防:
(1)初次接受針刺或精神緊張的病人要做好解釋,消除顧慮。
(2)飢餓、大出汗後、疲勞病人應先進食、飲水、休息後再行針刺,選穴宜少,手法宜輕。
(3)針刺和留針過程中要隨時觀察病人的神色,有頭暈心慌時立即停止操作或起針,讓病人臥床休息。
3. 護理措施:
(1)立即停止針刺,將針全部起出,讓病人平臥。
(2)清醒者給予溫開水或糖水。已發生暈厥者,指掐或針刺人中、內關、合谷、足三里,灸百會、氣海、關元等。
(3)仍不甦醒者,可配合醫生進行搶救。
(3)艾炷燃盡後,應及時除灰,易炷再灸,避免燙傷。
2.答:適用範圍和作用:
1. 緩解關節疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等症狀。
2. 減輕眼科疾病引起的眼結膜紅腫、癢痛、糜爛等症狀。
3. 促進肛腸疾患傷口的癒合。如外痔腫痛、肛旁膿腫、內痔脫出、痔瘡發炎、痔切除或瘺管手術後。
4. 緩解婦科會陰部瘙癢、帶下過多等症狀。
3.答:(一)拔罐時應選擇肌肉豐滿的部位和適當的體位,冬季要注意保暖,留罐時,應蓋好衣被。
(二)根據所拔部位選擇大小適宜的罐,罐口要光滑、無裂隙。
(三)拔火罐或水罐時,應避免燒傷或燙傷。若起罐後,出現水泡時,水泡較小,只需外敷無菌紗布,以防止擦破;水泡較大,可用無菌注射器抽出滲液,再外敷無菌紗布,以防感染。
(四)拔罐法的禁忌症
1. 骨骼凹凸不平、毛髮較多的部位不宜拔罐。
2. 皮膚有潰瘍、水腫和大血管分布處不宜拔罐。
3. 孕婦的腹部、腰骶部不宜拔罐。
4. 高熱抽搐者不宜拔罐。
4.答:毫針刺法的注意事項有:
1、病人在飢餓、疲勞、精神高度緊張、汗出過多、出血後不宜針刺,孕婦儘量不針刺。
2、針刺時儘量取臥位,進針後蓋好衣被,並用支架支起被子,以防壓彎針柄。
3、針刺時應嚴格無菌操作,一個穴位套用一支針,以防止交叉感染。
4、局部皮膚有瘢痕、腫瘤、感染、潰瘍及出血性疾病者不宜針刺。
5、針刺過程中應隨時觀察病人有無全身不良反應。