靜脈輸液外滲是臨床工作中經常遇到的護理問題，一旦發生，如果不採取積極正確的措施，將會發生嚴重的後果;所以認真分析發生靜脈輸液外滲的原因，採取積極的預防措施及相應的護理對策具有重要的意義。
1 靜脈輸液外滲的原因分析
1.1 患者因素來源：
1.1.1 新生兒 新生兒因全身都分布有胎脂，需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白，有的是皮膚青紫，僅能做穿刺的地方只有頭皮，可見的血管很少，穿刺難度大，固定後易脫落，加之哺乳或餵食影響，使其易外滲。
1.1.2 嬰幼兒 嬰幼兒由於哭鬧、不配合，其血管短、不直，且家長都很緊張，無形中給護理人員增加了壓力，給靜脈穿刺增加了難度;在輸液過程中小兒天性好動，難於固定，易發生外滲，一旦發生外滲又難於表達疼痛的感受，所以小兒外滲多於成人，嚴重外滲也多於成人。
1.1.3 老年人 老年人由於生理、心理、行為功能減退，容易失控導致注射針頭移位;痛感減低，反應遲鈍，皮膚鬆弛，靜脈脆弱，增加送饃的可能?/p>
1.1.4 無法溝通的患者 此類患者主要包括接受麻醉的患者，使用鎮靜劑或處於昏迷狀態的患者。
此類患者由於煩躁、感覺和知覺障礙，容易發生外滲。
1.1.5 重症患者 休克、嚴重脫水、病危的患者，此類患者由於微循環受損，血管通透性增加，容易發生外滲。
1.2 藥物因素 刺激性大的藥物如化療藥物、甘露醇、鈣劑，縮血管藥物如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲的高危藥物，這些藥物一旦外滲，將會發生嚴重的後果。
1.3 疾病因素 （1）癌症是外滲的危險因素，這是因為癌症患者反覆接受化療，靜脈脆弱，難以穿刺。（2）外周血管疾病如血管硬化，易發生外滲。（3）糖尿病患者由於糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也容易發生外滲。（4）靜脈壓增高的患者，如右心衰患者，全身靜脈淤血，血液回流受阻，容易發生外滲。
1.4 技術因素 護理技術缺陷造成外滲的情況:（1）沒有經驗，對血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）沒有定時巡視靜脈通道。（3）護理人員知識缺乏，對藥物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用鋼針，據有關文獻報導鋼針外滲是留置針的2倍。（5）用敷料覆蓋穿刺部位，影響外滲的觀察。（6）在遠端小靜脈用力推注藥物。（7）使用輸液泵,在一個部位長時間輸液。（8）同一部位多次穿刺。
1.5 解剖部位 外周靜脈較中心靜脈容易發生外滲;靜脈炎的血管，由於血管收縮，血管內壓力增加容易發生外滲；關節、皮下組織少的部位由於活動度大，易外滲。
2 靜脈輸液外滲的機制
（1）血管受到藥物的化學刺激，一方面血液成分發生了改變，另一方面通過藥物直接刺激引起炎症介質的釋放以及使血管內壁受損通透性升高，從而引起炎症反應。（2）藥物持續滴注，膠體滲透壓降低。（3）液體靜壓增加。（4）繼發感染，因細菌及其毒素的作用，炎症細胞的聚集及炎症介質的釋放，造成血管通透性升高，而發生組織水腫。
3 靜脈輸液外滲的臨床表現來源：
一般表現為腫脹、脹痛，中度或重度疼痛通常為燒灼、刺痛，局部紅腫，回抽無回血，或局部水皰，皮膚發黑變硬，形成潰瘍。