第一部分
實踐技能
疾病與危險因素的調查處理能力
(一)案例內容
病毒性肝炎、愛滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結核、碘缺乏病、血吸蟲
病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。
(二)基本要求
1．調查方案的制訂：包括調查目的、調查方法(現況、病例對照、佇列)、調查內容、調
查表設計；
2．調查活動的實施：
(1)調查準備：人、財、物；
(2)調查活動的組織；
(3)調查資料的收集；
(4)標本的採集與儲運。
3．資料的處理：
(1)調查資料的分析；
(2)樣本檢測結果的判定。
4．控制與干預措施的選擇；
5．控制效果評價；
6．調查報告的撰寫。
(三)說明
結合案例、按照要求、回答要點。
體格檢查、急救技術操作與
輔助檢查結果判讀
(一)體格檢查
測試項目19項。
一般檢查
1．血壓；
2．眼：眼球運動、調節反射
3．頸部(甲狀腺、氣管)；
胸部
4．胸部視診：
對光反射(直、間接)；
(1)胸部的體表標誌：包括骨骼標誌、垂直線標誌、自然陷窩、肺和胸膜的界限；
(2)胸壁、胸廓與乳房；
(3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律。
5．胸部觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感；
6．胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺底移動度；
7．胸部聽診：正常呼吸音、異常呼吸音、噦音、胸膜摩擦音；
8．心臟視診：心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動；
9．心臟觸診：心尖搏動及心前區搏動、震顫、心包摩擦感；
10．心臟叩診：心界叩診及鎖骨中線測量；
11．心臟聽診：包括心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容(心率、心律、心音、心音改
變)；
12．外周血管檢查：
(1)脈搏：脈率、脈律；
(2)毛細血管搏動征。
腹部
13．腹部視診：
(1)腹部的體表標誌及分區
(2)腹部外形；
(3)呼吸運動；
(4)腹壁靜脈；
(5)胃腸型和蠕動波。
14．腹部觸診：
(1)腹部緊張度；
(2)壓痛及反跳痛；
(3)肝脾觸診及測量方法；
(4)腹部包塊；
(5)液波震顫；
(6)振水音。
15．腹部叩診：
(1)腹部叩診音：
(2)肝濁音界；
(3)移動性濁音；
(4)脊肋角叩擊痛；
(5)膀胱叩診。
16．腹部聽診：
(1)腸鳴音；
(2)血管雜音。
17．深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射)；
18．腦膜刺激征：頸項強直、kernig征、brudzinski征；
19．錐體束病理反射(babinski征、oppenheim征、gordon征、chaddock征)