第六章 利水滲濕藥
1． 利水滲濕藥的含義、性能功效、適應範圍、配伍方法及使用注意。
2． 各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
掌握：茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳。
熟悉：豬苓。通草、萆薢、石韋、海金沙、瞿麥、萹蓄。
了解：地膚子、燈心草。
3．功效相似藥物的藥性與功效的異同。獲苓與薏苡仁
4． 滑石配甘草的意義。來源：考試大
概述
【含義】 能通利水道、滲濕利水，以治療水濕內停為主要作用的藥物。
【性能功效】 淡味藥多，有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等功效。
【適應範圍】 主要適用於小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等病證。
【配伍方法】 隨症配伍
【使用注意】 本類藥易耗傷津液，陰虛津傷者宜慎用。
利水滲濕
茯苓 甘、淡、平，歸心、脾、腎經，利水滲濕、健脾安神。
薏苡仁 甘 淡、微寒 歸脾胃肺經 利水滲濕、健脾止瀉、除痹，清熱排膿
澤瀉 甘、淡、寒，歸腎、膀胱經，利水滲濕、泄熱。
利水通淋
金錢草 苦、微寒，、除濕退黃、清熱消腫
車前子 甘、寒， 利水通淋、清熱明目
滑石 甘、寒， 利水通淋、清解暑熱
木通 苦、寒， 利水通淋、泄熱通乳
清熱利濕
茵陳 苦，微寒，歸脾、胃、膽、肝經，清熱利濕、利膽退黃來源：考試大
萆蘚 苦、平 利濕濁、祛風濕
配伍及類藥鑑別
滑石配甘草：清解暑熱，又和中生津，治暑熱煩渴
類藥鑑別：
共同點
性能區別
各自特點
茯苓
甘淡滲利兼補虛
利水滲濕、健脾主治水腫、小便不利及脾虛諸證
茯苓性平，藥力較強，凡水濕停滯及脾虛諸證無論寒熱鹹宜。
茯苓又能寧心安神治心脾兩虛或水氣凌心之心悸、失眠
薏苡仁薏苡仁則生用微寒，兼清熱，凡水濕停滯輕證或兼熱者宜用
生用又能清熱除痹、排膿，治濕熱痹痛或濕痹拘攣、肺癰、腸癰。炒用寒性減而長於健脾止瀉，治脾虛泄瀉多用。
第七章 溫里藥
學習目標
1．溫里藥的含義、性能功效、適應範圍、配伍方法及使用注意。
2．掌握：附子、乾薑。肉桂、吳茱萸。熟悉：花椒、丁香、小茴香。藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3．熟悉類藥的主治病證，以及主治病證的異同。附子與乾薑，肉桂與桂枝
4．掌握附子配乾薑，附子配麻黃、細辛，高良姜配香附，丁香配柿蒂意義。
概述
【含義】 溫里散寒，治療里寒證為主要作用的藥物。
【性能功效】 多味辛性溫熱，溫里散寒、溫經止痛、補火助陽，兼能化痰、殺蟲、止呃。來源：考試大
【適應範圍】 本類藥主要適用於里寒證，包括外寒直中、脾陽虛、心腎陽虛、腎陽虛衰、陽虛水腫、胸痹冷痛、風寒濕痹及經寒痛經。兼治寒飲咳喘、蟲積腹痛等。
【配伍方法】 隨症配伍
【使用注意】 本類藥多辛熱燥烈，若套用不當則助火、傷津，故熱證、陰虛證及孕婦忌用或慎用。
附子 辛、熱、有毒 回陽救逆、補火助陽、散寒止痛（走而不守）
肉桂 辛、甘、熱 溫通經脈、補火助陽、散寒止痛（守而不走）
乾薑 辛、熱 溫中散寒、溫肺化痰
吳茱萸 辛、苦、熱 溫中、止痛降逆止嘔
丁香 辛、溫 中、降逆、溫腎助陽
【配伍】
附子配乾薑： 不但回陽救逆力強，而且溫中散寒效佳，治亡陽欲脫及中虛寒盛效佳。
附子配細辛、麻黃：三藥相合，善補陽發表散寒，治陽虛外感功著。
肉桂配附子：補火助陽、散寒止痛力強，治腎陽虛衰、脾腎陽衰及里寒重證均可投用。來源：考試大
良姜配香附：治寒凝氣滯、肝氣兒胃之胃脘脹痛
丁香配柿蒂：既溫中散寒，又降氣止呃，治虛寒嘔呃效著。
類藥鑑別
類藥鑑別：
共同點
性能區別
各自特點
附子
辛熱，回陽、散寒止痛亡陽欲脫、脾腎陽虛或外寒中、寒濕痹痛
有毒力強回陽救逆第一要藥
善補火助陽，治命門火衰之陽痿、宮冷、遺尿、尿頻，以及陽虛水腫、外感、汗、胸痹痛等
乾薑
乾薑則無毒力弱兼通脈，治亡陽須配附子方效
長於溫脾陽，善治脾不足之脘腹冷痛吐瀉；還能溫肺化飲，治寒飲咳喘。
共同點 性能區別 各自特點 肉桂 辛甘性熱，助陽散寒、溫經通脈、止痛，脘腹冷痛、風寒濕痹、陽虛水腫、痰飲、胸痹，以及經寒血滯之痛經、經閉 肉桂為樹幹之皮，力強而功專走里 又善補火助陽、引火歸原，治陽虛火衰諸證、下元虛冷虛陽上浮諸證、寒疝腹痛、陰疽流注等 桂枝 桂枝為樹之嫩枝，力緩而走表 又善發汗解表，治風寒表證有汗或無汗。來源：考試大