執業中西醫結合醫師考試大綱—生理學

第一單元概述
細目一:生理學的研究內容
1.生命活動的基本特徵
2.生理學研究的三個水平

細目二:人體功能的調節機制
1.整合作用的概念
2.人體功能的三種調節機制
神經調節:反射、反射弧的概念;反射的分類;神經調節的特點
體液調節和神經——體液調節的概念;體液調節的特點
細胞、組織、器官自身調節的概念

細目三:生理功能的自動控制原理
1.反饋的概念
2.負反饋和正反饋的概念及意義

第二單元細胞的基本功能
細目一:細胞膜的物質轉運功能
1.細胞膜的基本結構和功能特點
2.細胞膜的物質轉動功能:被動轉運的概念和形式;主動轉運及離子泵的概念;胞吐和胞納的概念

細目二:細胞的興奮性和生物電現象
1.細胞靜息電位的定義及形成的離子基礎
2.可興奮細胞的概念;可興奮細胞動作電位的定義及形成的離子基礎
3.閾值、閾電位、局部反應、總和的概念
4.興奮在神經纖維上的傳導過程及其特徵
5.神經細胞興奮及其恢復過程中興奮性的周期變化

細目三:肌細胞的收縮功能
1.骨骼肌興奮收縮耦聯的概念及其耦聯物質
2.等張收縮和等長收縮的概念
3.前負荷、後負荷的概念及其對肌肉收縮的影響

第三單元血液
細目一:血液與內環境
1.體液的概念及其分布
2.機體內環境、內環境穩態的概念及其意義
3.血液的組成;血細胞比容的概念及正常值
4.血漿成分;血漿蛋白的主要功能
5.血液的理化特性

細目二:血細胞
1.紅細胞、白細胞、血小板的功能及正常值
2.紅細胞的生成

細目三:血液凝固和纖維蛋白溶解
1.血液凝固的基本過程
2.體內、體外的抗凝物質及抗凝原理
3.纖維蛋白溶解過程

細目四:血量和血型
1.血量;血型與紅細胞凝集
2.abo血型系統
3.輸血的基本原則及交叉配血試驗

第四單元血液循環
細目一:心肌細胞生物電現象
1.心室肌細胞的跨膜電位及其離子基礎
2.竇房結細胞的跨膜電位及其離子基礎

細目二:心肌細胞的生理特性
1.自動節律性的概念;心臟起搏點及影響自律性的因素
2.傳導性:心臟內興奮傳導途徑和特點;影響傳導性的因素
3.興奮性:心肌興奮及其恢復過程中興奮性的周期變化;期前收縮與代償間歇的概念及意義
4.心肌收縮的特點

細目三:心臟泵血功能
1.心動周期的概念及心率正常值
2.心臟泵血——射血與充盈過程
3.心臟的輸出量及影響心輸出量的因素
4.正常心音及心電圖各波形的意義

細目四:血管生理
1.各類血管的結構和功能特點
2.動脈血壓與動脈脈搏,影響動脈血壓的因素
3.中心靜脈壓及影響靜脈回心血量的因素
4.微循環的概念及其血流通路
5.組織液的生成與回流過程及其影響因素

細目五:心血管活動的調節
1.心臟、血管的神經支配及其作用
2.延髓心血管中樞及降壓反射
3.腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素ⅱ對心血管活動的調節

細目六:心和腦的血液循環
1.冠脈循環、腦循環的特點
2.血一腦脊液屏障

第五單元呼吸
細目一:肺通氣
1.呼吸道口徑的調節
2.肺泡表面活性物質
3.肺通氣動力——呼吸運動;胸式呼吸和腹式呼吸;胸內負壓的概念及意義
4.肺通氣阻力的組成;順應性的概念
5.肺容量的組成;潮氣量、功能殘氣量和時間肺活量的概念及意義;時間肺活量的正常值
6.每分通氣量和肺泡通氣量的概念

細目二:呼吸氣體的交換
1.肺泡及組織氣體交換的動力及過程
2.影響肺泡氣體交換的因素

細目三:氣體在血液中的運輸
1.呼吸氣體的運輸形式
2.hb與02的可逆性結合;氧飽和度的概念
3.c02化學結合的主要形式—hco3-的形成過程

細目四:呼吸運動的調節
1.延髓和腦橋的呼吸中樞及其作用
2.肺牽張反射
3.c02、低02、[h+]對呼吸的調節作用、作用途徑及意義

第六單元消化和吸收
細目一:消化道的基本功能和特性
1.消化、吸收、機械消化和化學消化的概念
2.消化道平滑肌的一般生理特性
3.自主神經系統對消化功能的影響;內在神經叢的作用
4.胃腸激素的概念;促胃液素、促胰液素及縮膽囊素的主要作用

細目二:口腔內消化
1.唾液的主要成分和作用
2.食管的蠕動

細目三:胃內消化
1.胃液的主要成分及其作用
2.胃液分泌的神經和體液調節;內源性泌酸物質;引起胃液分泌抑制的因素
3.胃運動的形式及其作用;胃排空的概念及其控制

細目四:小腸內消化
1.胰液的主要成分及其作用;胰液分泌的調節
2.膽汁的分泌和排出;膽鹽的作用;膽汁分泌和排出的調節
3.小腸液的成分和作用
4.小腸運動的形式及其作用

細目五:大腸內消化
1.腸內細菌的作用
2.小便反射

細目六:吸收
1.小腸吸收的有利因素
2.糖、蛋白質、脂肪的吸收形式及吸收途徑

第七單元體溫
細目一:人體正常體溫及其變動
1.體溫的概念
2.正常體溫及其變動

細目二:產熱和散熱
1.影響能量代謝的因素;基礎代謝率的概念
2.主要產熱器官及產熱調節反應
3.皮膚的主要散熱方式及散熱調節反應

細目三:體溫調節
1.中樞溫度感受器;體溫調節中樞
2.調定點的概念

第八單元腎臟
細目一:排泄的概念、途徑及尿的理化特性
1.排泄的概念及途徑
2.腎臟功能
3.尿的理化特性

細目二:腎臟結構與腎血流量的調節
1.腎單位和集合管
2.球旁器的組成及其功能
3.腎血流量的調節

細目三:腎小球的濾過功能
1.腎小球濾過率、濾過分數的概念及正常值
2.腎小球濾過的動力——有效濾過壓
3.影響腎小球濾過的因素

細目四:腎小管和集合管的重吸收功能
1.腎小管和集合管的選擇性重吸收
2.na+、ci-、k+、水、葡萄糖的重吸收;腎糖閾的概念及正常值
3.影響腎小管和集合管重吸收的因素

細目五:腎小管和集合管的分泌功能
1.h+-na+交換和k+-na+交換
2.nh3的分泌

細目六:腎小管和集合管功能的調節
1.血管升壓素的來源、作用及分泌的調節
2.腎素—血管緊張素—醛固酮系統
3.心房鈉尿肽的作用

細目七:排尿活動
排尿反射