a2型選擇題（45-59題）
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
45.患者男性，12歲，肺動脈瓣區聽到3／6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是 （答案：d）
a.正常人
b.肺動脈瓣狹窄
c.房間隔缺損
d.二尖瓣狹窄
e.肺動脈瓣關閉不全
46.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經手術止血並在套用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩定）的基礎上，宜輸注下列何種血製品 （答案：d）
a.紅細胞懸液（添加劑紅細胞）
b.保存全血
c.洗滌紅細胞
d.新鮮冰凍血漿
e.新鮮全血
47.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在 （答案：d）
a.生理鹽水中
b.酒精中
c.新潔爾滅中
d.與冰塊直接接觸的冰櫃中
e.乾燥冷藏容器中
48.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol／l，下列治療措施有原則性錯誤的是 （答案：c）
a.10％氯化鉀20ml靜脈滴注
b.口服鈉型樹脂15g，一日三次
c.山梨醇5g，每2小時口服一次
d.5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注
e.25％葡萄糖溶液加胰島素（3～5g：1u）200ml，緩慢靜脈滴注
49.女，35歲，支氣管哮喘重度發作2天，使用氨茶鹼，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血氣分析：pao250mmhg，paco270mmhg進一步救治措施應為 （答案：d）
a.靜脈推注地塞米松
b.給予高濃度吸氧
c.靜脈滴注5％碳酸氫鈉
d.聯合套用抗生素靜脈滴注
e.氣管插管，正壓機械通氣
50.男，40歲，患糖尿病10餘年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。b超顯示膀胱擴大，尿瀦留.其原因應考慮
a.糖尿病自主神經病變 （答案：a）
b.糖尿病合併泌尿系感染
c.糖尿病合併慢性前列腺炎
d.糖尿病腎病
e.糖尿病合併泌尿繫結石
51.男性，58歲。反覆咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕羅音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進。該例最可能的診斷為 （答案：d）
a.慢性支氣管炎（慢支）
b.慢支+肺氣腫
c.慢支+肺氣腫+肺心病
d.慢支+風濕性心瓣膜病
e.慢支+冠心病
52.男，5歲。患結核性腦膜炎，控制炎症首選的治療是 （答案：b）
a.鏈黴素+異煙肼+利福平+吡嗪醯胺
b.鏈黴素+異煙肼
c.鏈黴素+對氨水楊酸鈉
d.鏈黴素+異煙肼+對氨水楊酸鈉
e.異煙肼+對氨水楊酸鈉
53.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170／100mmhg，均勻性輕度肥胖，雙下肢鬆弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／l.最可能的診斷為 （答案：b）
a.原發性高血壓
b.嗜鉻細胞瘤
c.腎性高血壓
d.原發性醛固酮增多症
e.庫欣病
54.女性，30歲。發熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白70g/l，白細胞14.0×109／l，血小板35×109/l，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62，為進一步診斷，應首選的檢查是 （答案：d）
a.染色體核型分析
b.細胞化學染色
c.血清鐵測定
d.血細菌培養
e.抗血小板抗體檢測
55.男，3個月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶餵養，一般每天應給予8％糖牛奶和另給水分的量分別是 （答案：c）
a.450ml和200ml
b.500ml和300ml
c.550ml和200ml
d.600ml和100ml
e.650ml和200ml
56.45歲婦女，患ii度子宮脫垂伴陰道前後壁明顯膨出。兩個月前患B型肝炎住院治療50天，現來院諮詢避孕方法，應選用 （答案：d）
a.宮內節育器
b.口服避孕藥
c.安全期避孕
d.外用避孕藥膜
e.男用陰莖套
57.男性，54歲。1年前日常活動後出現胸骨後疼痛，每日2-3次，近2月發作次數增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發，發作時心電圖st段呈一過性水平壓低，應診斷為 （答案：b）
a.穩定性心絞痛
b.不穩定性心絞痛
c.心內膜下心肌梗死
d.中間綜合症
e.變異型心絞痛