348.男性，20歲，原發性腎病綜合徵患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為（++++），此時應（答案：d）
a.改為地塞米松
b.將潑尼松加量到80mg/日
c.改用環磷醯胺
d.用原量繼續觀察
e.減少潑尼松量到40mg/日，加用免疫抑制劑
349.男性，38歲，1月來乏力、食慾差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/l，白細胞260×109/l，血小板210×109/l，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞鹼性磷酸酶活性減低，首選治療（答案：a）
a.羥基尿
b.三代頭孢
c.脾切除
d.da方案
e.保肝治療
350.男性，16歲，3天來左膝關節腫脹。自幼於外傷後易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時間2分；凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應為（答案：b）
a.纖維蛋白生成障礙
b.凝血酶生成障礙
c.血小板異常
d.凝血活酶生成障礙
e.血管壁功能異常
351.男性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺瀰漫性ⅰ度腫大，血tsh降低，t3和t4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109/l，中性粒細胞1.0×109/l.甲亢的下一步治療易選（答案：b）
a.他巴唑劑量減半再用
b.他巴唑與升白細胞藥合用
c.改用丙基硫氧嘧啶
d.核素131ⅰ治療
e.白血球恢復正常後立即手術治療
352.女性，44歲，健康體檢發現甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助於確診的首選檢查是（答案：b）
a.tsh、ft3、ft4
b.抗甲狀腺抗體
c.甲狀腺b超聲
d.甲狀腺吸131i率
e.甲狀腺ct
353.男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmol/l，1小時9.8 mmol/l，2小時7.0 mmol/l.結果符合（答案：b）
a.正常曲線
b.空腹血糖受損
c.糖耐量低
d.1型糖尿病
e.2型糖尿病
354.女性，48歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ana低滴度陽性，rf（+）和igg補體升高，最可能的診斷是（答案：c）
a.多肌炎
b.系統性紅斑狼瘡
c.類風濕關節炎
d.乾燥綜合徵
e.混合性結締組織病
355.男性，26歲，與其父吵架後服敵敵畏60，30分鐘後被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是（答案：e）
a.靜脈注射安定
b.套用阿托品
c.套用解磷啶
d.套用水合氯醛
e.徹底洗胃
356.男性，44歲，發現hbsag陽性9年，時有增高，近3周來食慾下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗：alt176u/l，tbil432umol/l，pt38秒（對照13秒），該患者應診斷為（答案：c）
a.病毒性肝炎 乙型 慢性重型
b.病毒性肝炎 乙型 亞急性重型
c.病毒性肝炎 乙型 慢性重度
d.B肝後肝硬化
e.病毒性肝炎 乙型 慢性中度
357.一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10餘次，水樣便，到市醫院求治，疑為腸炎，後大便培養出e1－tor型細菌。診斷後11小時醫師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過（答案：b）
a.6小時
b.12小時
c.18小時
d.24小時
e.48小時
358.一傷寒患者經治療後體溫漸降，但未降至正常，此後體溫再次升高，血培養陽性，屬於（答案：b）
a.復發
b.再燃
c.重複感染
d.混合感染
e.再感染