2000年臨床執業醫師資格考試試題及參考答案(醫學綜合筆試部分2)

a1型選擇題(1-80題)
答題說明
每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1.急性上呼吸道細菌感染最常見的病原菌是 (答案:a)
a. 溶血性鏈球菌
b.流感嗜血桿菌
c.肺炎鏈球菌
d.葡萄球菌
e.銅綠假單胞菌
  2.外源性致熱原的特點,正確的是 (答案:c) 
a.分子量較小
b.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
c.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞
d.直接作用於體溫調節中樞
e.在體內最終由肝、腎滅活和排泄
3.發熱伴出血疹可見於以下疾病,除了 (答案:a)
a.傷寒
b.斑疹傷寒
c.流行性腦脊髓膜炎
d.麻疹
e.敗血症
4.下列心臟雜音的產生機制,正確的是 (答案:a)
a.只要血流速度加快,即使沒有血管狹窄也可產生雜音
b.隨著血液粘稠度的增加,不僅產生雜音而且強度增大
c.沒有瓣膜病變者,當血流速度減慢時也可產生雜音
d.瓣膜口狹窄越嚴重,產生的雜音越強
e.動脈壁局限性擴張時,血流速度減慢而不產生雜音
5.甲狀腺功能亢進時,腹瀉的主要發生機制是 (答案:a)
a.腸蠕動增強
b.腸內容物滲透壓增高
c.腸腔內滲出物增加
d.腸液分泌增多
e.vip的作用
6.慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時,最主要的臨床表現是(答案:c)
a.咳嗽加重
b.咳白色泡沫痰與粘液痰
c.咳膿性痰且痰量增加
d.肺部有哮鳴音
e.肺底部有細濕噦音
7.不屬於阻塞性肺氣腫的體徵是 (答案:b)
a.桶狀胸
b.觸覺語顫增強
c.肺下界和肝濁音界下降
d.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
e.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長
8.診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是 (答案:b)
a.pao2低於正常b.殘氣量/肺總量>40%
c.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60%
d.最大通氣量低於預計值的80%
e.潮氣量低於預計值的80%
9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標是(答案:e)
a.第一秒用力呼氣量占用力肺活量
的比值減少
b.殘氣容積明顯增加
c.呼吸道阻力增加
d.閉合容量減少
e.頻率依賴性肺順應性降低
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結果:ph7.188,paco2 75mmhg,pao250mmhg, hco3-.27.6mmol/l,be-5mmol/l,其酸鹼失衡類型是 (答案:c)
a.代謝性酸中毒
b.呼吸性酸中毒
c.呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
d.代謝性鹼中毒
e.呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
11.呼吸衰竭的血氣診斷標準是 (答案:e)
a.動脈血氧含量低於9mmol/l
b.動脈血氧飽和度(sao2)低於90%
c ph值<7.35
d.動脈血二氧化碳分壓(pac02)高於50mmhg
e.動脈血氧分壓(pao2)低於60mmhg
12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體徵是 (答案:b)
a.雙下肢水腫
b.肝頸靜脈回流徵陽性
c.心臟向左擴大
d.肺動脈瓣區第二心音(p2)亢進
e.肝大,觸痛陽性
13.克雷白桿菌肺炎的x線表現出現葉間隙下墜,其原因是(答案:b)
a.細菌在細胞內生長繁殖,引起組織壞死、液化形成
b.病變中的炎性滲出液粘稠而重
c.肺泡內的滲出液由cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
d.肺泡內的纖維蛋白滲出較多
e.肺泡內的滲出含有較多的紅白細胞
14.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是(答案:b)
a.葡萄球菌
b.克雷白桿菌
c.銅綠假單胞菌
d.流感嗜血桿菌
e.嗜肺軍團桿菌
15.急性肺膿腫最具特徵的症狀是 (答案:d)
a.畏寒高熱
b.咳嗽伴咯血
c.呼吸困難
d.咳大量膿臭痰
e.咳嗽伴胸痛