模擬試題:病史採集自測題九

試題 9 答案
簡要病史:女性,45歲,多食、多尿伴消瘦半個月。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在紙上。時間10分鐘;分值:100分
標準答案:
評分要點:
一、問診內容:共80分
(一)現病史(50分)
1.根據主訴及相關鑑別詢問(40分)
(1)發病誘因 (5分)
(2)體重下降情況、每日飲食量、和平時比增加量、體重與飲食的關係(10分)
(3)每日尿量(多尿指每日尿量多於2500ml),多尿與飲水的關係(10分)<br(4)伴隨症狀:有無心悸、怕熱、性情改變等(10分)
(5)發病以來的一般情況:睡眠及二便情況等(5分)
2.診療經過(10分)
(1)是否到醫院就診,做過什麼檢查(5分)
(2)治療用藥情況(5分)
(二)相關病史(30分)
1.藥物過敏史及外傷手術史(10分)
2.與該病有關的其他病史及家族史(20分)
二、問診技巧:共20分
1.能圍繞病情詢問(10分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰(10分)
提示:本病考慮糖尿病,問診時需與甲亢相鑑別。