[a3/a4題型]
以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息,在每一道考題下面的a、b、c、d、es個備選答案中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息,要根據這些信息來回答問題。
女性,67歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,並出現呼吸困難,昨天出現煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫院就診,查體:口唇發紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕羅音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kpa,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。
142.病人最可能出現了下述哪個併發症
a.呼吸衰竭
b.上消化道出血
c.急性腦出血
d.腎功能衰竭
e.急性心力衰竭
143.為明確診斷,宜首選
a.動脈血氣分析
b.胸部x線攝片
c.心電圖檢查
d.痰細菌學檢查
e.顱腦ct檢查
144.如診斷明確後,予以積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但出現手足搐楊現象,則最可能並發了
a.呼吸性酸中毒
b.呼吸性鹼中毒
c.代謝性酸中毒
d.代謝性鹼中毒
e.神經症狀
145.此時對病人的治療,哪項不宜
a.靜脈滴注氯化鉀
b.給予鎮靜劑
c.低流量吸氧
d.動脈血氣分析
e.血電解質檢查
男性,53歲,慢支,肺氣腫病史15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽後覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發紂明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。
146.考慮並發了
a.肺部急性感染
b.中毒性肺炎
c.慢性肺源性心臟病
d.自發性氣胸
e.急性呼吸衰竭
147.行下列哪項檢查可確診
a.血氣分析
b.痰細胞學檢查
c.胸部x線攝片
d.血電解質檢查
e.心電圖檢查