2003年臨床醫師內科學試題[A2型題]及答案

[a2型題]
每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有a、b、c、d、e 5個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。
111.女性,40歲,咳嗽,咳痰20年,勞動後心悸、氣急2年,查體見:兩下肺散在濕羅音,胸呈桶狀,肺動脈區第二心音亢進,為明確診斷,需作下列檢查,除了
a.胸部x線檢查
b.心電圖
c.超聲心動圖
d.動脈血氣分析
e.肺功能
112.男性,60歲,咳喘反覆發作10年,昨晚一陣劇烈咳嗽後突感左側胸痛,呼吸困難,則可能是由於
a.發生肺栓塞
b.心肌梗塞
c.肺氣腫
d.急性左心衰竭
e.自發性氣胸
113.患兒4歲,訴咽痛,肌肉酸痛,咳嗽三天,查體:t37.5℃,脈搏80次/分,x線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節段性分布,雙肺下野較多見,實驗室檢查:冷凝集試驗陽性,該病人可能的診斷是
a.肺炎支原體肺炎
b.肺炎球菌肺炎
c.葡萄球菌肺炎
d.克雷白桿菌肺炎
e.綠膿桿菌肺炎
114.男性,32歲,酒醉後受涼次晨寒戰,發熱、胸痛、咳嗽,今晨覺得心慌來診。查體:t36.7℃,bpll/6kpa,神志清楚,口唇發紺,四肢原冷,心電圖提示有陣發性心動過速,x線胸片見右肺上葉大片實變影像,對其即刻的處置不恰當的是
a.靜脈滴注青黴素
b.靜脈滴注糖皮質激素
c.靜脈輸入低分子右鏇糖酐
d.輸液中加入適量多巴胺
e.輸液宜侵,並靜注毒毛花甙k
115.男性,67歲,近日出現右側眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,同時左側額部及胸部少許,則其可能的診斷為
a.肺結核
b.重症肌無力
c.pancoast癌
d.中樞性面癱
e.周圍性面癱
116.女性,70歲,急性廣泛前壁心肌梗死8小時,呼吸困難,兩肺底有細小濕羅音,心率115次/分,可聞及奔馬律,則處置中哪列哪項不宜
a.靜脈滴注毒毛花甙k
b.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
c.靜脈滴注硝酸甘油
d.靜脈滴注多巴酸丁胺
e.吸氧