a.嘔吐物有酸臭味
b.嘔吐量大，有宿食
c.有胃型和胃蠕動波
d.消瘦、脫水，鹼中毒
e.嘔吐物有糞臭味
2.女性、45歲，進行性貧血一年，查體左肋緣下觸到包塊，位置較深，邊緣鈍圓，無切跡，隨呼吸上下移動，質地不硬，應考慮為：_______
a.增大的左腎
b.脾
c.胰尾部囊腫
d.結腸
e.腫大的肝左葉
3.男性，30歲。有胃病史5年，近一個月症狀加劇就診，胃鏡檢查見胃角潰瘍，詢問病史時，病人的典型症狀為：_______
a.午夜痛為主
b.發作性劇痛
c.上腹部疼痛無規律性
d.飢餓痛為主，進食後緩解
e.疼痛經常於餐後0.5～l小時出現
4.女性，30歲。有十二指腸潰瘍史5年，近一個月來腹部脹痛加重且伴有嘔吐就診，嘔吐後症狀可暫時緩解，疑有幽門梗阻，診斷此症最重要的表現是：_______
a.胃部振水音
b.飯後上腹飽脹感
c.嘔吐物為酸酵宿食
d.嘔吐後感到舒適
e.胃型及蠕動波
5.女性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，除考慮急性闌尾炎外，還應考慮：_______
a.十二指腸潰瘍穿孔
b.輸卵管扭轉
c.宮外孕破裂
d.輸尿管結石
e.腸系膜淋巴結炎
6.男，30歲，飽餐後勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發性加重，伴嘔吐。6小時末排氣、排便，查體：體溫37℃，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性，最可能診斷為：_______
a.腸梗阻
b.腸道蛔蟲病
c.急性胰腺炎
d.潰瘍病穿孔
e.腸系膜血管栓塞
7.女性，30歲，農民，2小時前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應診斷為：_______
a.闌尾炎穿孔，瀰漫性腹膜炎
b.宮外孕破裂
c.潰瘍病穿孔
d.絞窄性腸梗阻
e.急性出血壞死性胰腺炎
8.男性，33歲，5年來常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：_______上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷：_______
a.膽囊炎
b.胃潰瘍
c.十二指腸潰瘍
d.胃炎
e.腎結石
9.男性，23歲，3年來經常有餐後半小時上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：_______腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能診斷為：_______
a.腸癌
b.胃潰瘍
c.十二指腸潰瘍
d.胰腺炎
e.腸梗阻
10.男性，35歲經常上腹部不適10年，近兩月來，嘔吐頻繁。體格檢查，上腹部見蠕動波，振水聲陽性，其嘔吐物的性狀應是：_______
a.黃綠色液體
b.咖啡樣液體
c.鮮血
d.酸酵食物
e.帶糞臭味
11.女性，30歲，臍周陣發性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻，其原因應除外：_______
a.腸粘連
b.腸扭轉
c.腸套疊
d.腸狹窄
e.腸麻痹
12.男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術後一周腹部持續性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現應除外：_______
a.腸鳴音亢進
b.腸鳴音消失
c.大小腸均脹氣
d.無腸型及蠕動波
e.嘔吐
13.女性，30歲，轉移性右下腹痛3天，伴嘔吐4次，體溫39℃。體格檢查：_______右下腹壓痛和肌緊張，診斷為：_______
a.異位妊娠
b.急性腸系膜淋巴結炎
c.卵巢囊腫扭轉
d.急性闌尾炎
e.翕室炎
14.男，40歲，腹脹5年，加重1年，近一周發熱，伴腹痛，有慢性B型肝炎史。查體：_______鞏膜黃染，全腹膨隆，壓痛、反跳痛陽性，脾肋下4cm，移動性濁音陽性。最可能的診斷：_______
a.肝硬化並發原發性腹膜炎
b.結核性腹膜炎
c.肝癌並癌性腹水
d.潰瘍病穿孔
e.急性化膿性腹膜炎
15.男，40負，有慢性肝炎史15年，近來腹脹消瘦，體格檢查：_______鞏膜黃染，上腹部觸到拳頭大質硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是：_______
a.原發性肝癌
b.轉移性肝癌
c.慢性肝炎
d.肝膿瘍
e.肝硬化
16.男，50歲，發現左上腹部有一包塊，隨呼吸上下移動，考慮來源於以下臟器，除外：_______
a.脾臟
b.腎臟
c.結腸脾曲
d.胰
e.胃
17.男，40歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽性，移動性濁音陽性，最可能的診斷：_______
a.肝硬化、腹水
b.肝癌
c.血吸蟲病
d.右心衰竭
e.腎病綜合徵
18.男，55歲，食欲不振2月。體格檢查：_______左鎖骨上觸及1.5cm×1cm×1cm包塊，質硬，上腹部觸及4cm×3cm×2cm大小包塊，質硬，表面不光滑，無壓痛，隨呼吸上下移動，最可能的診斷為：_______
a.肝癌
b.胃癌
c.胰腺癌
d.胰腺囊腫
e.腹膜間皮瘤
[試題答案]
1.e 2.a 3.e 4.c 5.a 6.a 7.c 8.c 9.b 10.d 11.e 12.a 13.d 14.a 15.a 16.d 17.d 18.b