[a2型題]
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有a、b、c．d、e 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。
110．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法後訴口渴，查體見：唇舌較乾，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體
a．1500ml
b．2500ml
c．3000ml
d．4000ml
e．4500ml
111．一肝癌患者，術中輸血幾毫升後，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜
a．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪
b．立即停止輸血、半坐位、吸氧
c．四肢輪流扎止血帶
d．停止輸血+口服阿斯匹林
e．立刻中止輸血並保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物
112．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術後切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為
a．ⅰ類切口／丙級癒合
b．ⅱ類切口／乙級癒合
c．ⅱ類切口／丙級癒合
d．ⅲ類切口／乙級癒合
e．ⅲ類切口／丙級癒合
113．一民工在工地幹活，踩到一生鏽鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是
a. 清潔去污並清理傷口，行一期縫合
b．注射破傷風抗毒素
c．選用抗生素
d．減少活動、抬高患肢
e．以上各項均正確
114．一小兒， 8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是
a．9％，i°燒傷
b．10％，深ⅱ°燒傷
c. 10％，淺ⅱ°燒傷
d．18％，線ⅱ°燒傷
e．18％，深ⅱ°燒傷
115．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為
a．24％
b．30％
c．40％
d．37％
e．47％
116．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜
a．無需特殊處理，觀察病情發展
b．口服治療甲亢藥物如甲亢平
c．口服碘劑
d．做術前準備，手術治療
e．放射治療
117．一女性患者56歲，洗澡時無意發現一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等症狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有
a．甲狀腺乳頭狀腺癌
b．甲狀腺髓樣癌
c．甲狀腺濾泡狀腺癌
d．甲狀腺未分化癌
e．以上都不對
118．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見：t36．8℃兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是
a．急性乳房炎
b．乳腺纖維腺瘤
c．炎性乳癌
d．乳腺囊性增生病
e．paget病
119．女，６５歲，背部有一4x3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表麵皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是
a．皮膚癌
b．平滑肌瘤
c．神經纖維瘤
d．皮脂腺囊腫
e．脂肪瘤
120．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5x4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為
a．右側結腸癌
b．克隆氏病
c．腸結核
d．阿米克腸病
e．潰瘍性結腸炎
121．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則採取下列術式哪個為宜
a．腹會陰聯合直腸癌根治術
b．徑腹腔直腸癌切除術
c．乙狀結腸造口術
d．hartmarn手術
e．拉下式直腸癌切除術
122．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按tnm分期法，應為
a．tisn2m
b．t2n2m
c．t3n1m
d．t4n1m
e．tisn1m1
123．女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現的臨床表現是
a．腹痛
b．噁心、嘔吐
c．黃疸
d．排便里急後重
e．貧血
124．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫院，查體：血壓8／5．3kpa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇乾，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是
a．左側結腸破裂
b．脾破裂
c．肝破裂
d．胃破裂
e．上段小腸破裂出血
125．男性患者，48歲，繼往有B型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術式
a．脾一腎靜脈分流術
b．腸系膜上、下腔靜脈分流術
c．脾切除+賁門周圍血管離斷術
d．經頸由靜脈肝內門體分流術
e．脾臟靜脈分流術
126．男性，63歲，突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右後肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為
a．急性膽管炎
b．急性胰腺炎
c．急性膽囊炎
d．急性胃炎
e．急性膽道蛔蟲梗阻
127．男性，30歲，因上腹部疼痛並向兩側放射6小時後來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助於急性胰腺類的診斷
a．發病前曾進食大量油膩食物
b．既往有慢性胃炎病史
c．既往有膽石症病史
d．1天前有中上腹部受撞經歷
e．發病前飲酒1瓶
128．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸菸史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺後動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不願手術，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差
a．戒菸
b．防止受冷、受潮
c．限制活動
d．靜注硫酸鎂溶液
e．靜注低分子右鏇糖酐 129．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面整齊，末節餘2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當
a．清創後縮短指骨，縫合皮膚
b．清創後用皮瓣移植閉合創口
c．清創後用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口
d．清創後用幾士林紗布包紮
e．清創後鄰指皮瓣移植
130．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現或特點該患者最不可能出現
a．彈響指
b．彈響拇
c．患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節
d．finkelstein試驗陽性
e．mills試驗陽性 131．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖腹探查
a．肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來的2／3
b．胸膜腔內進行性出血
c. 心臟損傷
d．胸腹聯合傷
e．胸記憶體留較大的異物 [a2型題]
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有a、b、c．d、e 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。