a1型題(最佳選擇題肯定型)
答題說明
每一道題有a,b,c,d,e五個備選答案,引導句為肯定陳述,在答題時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,並在答卷上將相應題號的相應字母劃一黑粗線。
1.絨毛膜癌的治療,哪項是最恰當的?
a. 單純切除子宮
b. 免疫療法
c. 廣泛性全子宮切除術加盆腔淋巴結清除術
d. 單純中藥治療
e. 以化療為主的綜合治療
2. 一孕36+5初孕婦,24歲,來門診檢查,主訴,一周前有少量陰道流血,未作處理,自行停止,昨晚陰道再次流血,量多,伴陣發性腹痛。檢查bp14/9kpa((105/68mmhg),胎心率166次/分,臀位。此時最好的處理方法是
a. 輸液+止血藥物
b. 給氧糾正胎兒窘迫
c. 剖宮產
d. 期待療法
e. 行足牽引壓迫胎盤止血
3. 產褥感染中最常見的病原菌是
a. 溶血牲鏈球菌
b. 壓氧鏈球菌
c. 大腸桿菌
d. 葡萄球菌
e. 產氣夾膜桿菌
4. 一25歲初孕婦,孕38周,在門診檢查時主訴自覺胎動減少一天,查胎心率148次/分,為了解胎兒在宮內情況首先應作下列哪頂檢查?
a. 胎兒心電圖
b. cst試驗
c. 胎兒頭皮血ph測定,
d. nst試驗
e. 羊膜鏡檢查
5. 一24歲已婚婦女來門診檢查,主訴停經77天,下列哪項檢查具有意義?
a. 基礎體溫
b. 腹部x線攝片
c. 妊娠試驗
d. 黃體酮試驗
e. b型超音波檢查
6. 一24歲初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時,量如月經,伴腹部輕微脹痛。檢查:bp14/9kpa(105/68mmhg),胎心率140次/分,胎位loa,頭浮.子宮有不規則收縮,無壓痛。最可能診斷是:
a. 先兆流產
b. 胎盤早剝
c. 胎盤邊緣血竇破裂
d. 前置胎盤
e. 子宮頸息肉出血
7. 一16歲女學生,主訴月經初潮後一直紊亂1年半,本次月經持續一周不止.檢查:面色蒼白,陰毛稀少,陰道口可見晴紅色血塊,子宮稍小於正常,雙側附屬檔案正常。為止血首選的處理早
a. 雌激素止血
b. 孕激素止血
c. 雌孕激素合併使用
d. 其他止血藥
e. 診刮止血
8. 一28歲婦女,已自然流產2次,現停經4個半月,陰道流血2+月。為保胎一直拒絕婦科檢查。此病人治前首先檢查
a. 肝腎功
b. 心電圖
c. 血尿常規
c. b超
e. 激素水平
9. 一48歲婦女,g3p2,主訴18年前人流一次,現月經紊亂一年,末次月經10天前至今,近常感面色潮熱。婦檢見:外陰,陰道正常,官頸光滑子宮正常大小,質中,無觸痛,雙附屬檔案正常,基礎體颶牟相型,層可能的診斷是
a. 子宮內膜炎
b. 結核性富內膜炎
c. 老年性陰道炎
d. 子宮內膜癌
e. 更年期功血
10. 一21歲未婚婦女, 18歲初潮,量少,3-6月一次,未次月經8個月前,經量更少。追問病史,不食肥肉,每日飯量2~3兩及少量蔬菜,檢查:形體消復,乳房發育尚可,陰毛稀少,外陰未婚式。肛查:子宮略小,雙附屬檔案正常。此病人治療首選
a. 小劑量雌激素周期治療
b. 補多種維生素
c. 用hcg誘發排卵
d. 糾正全身健康狀況
e. 脈衝式微量gnrh促進血腦功能
11、 一35歲婦女,不孕5年,停經40天,陰道淋漓出血1天下腹疼痛,脈博102次/分,血壓13/9.3kpa(98/70mmgh),移動性濁音(-),婦檢:子宮略大,宮頸搖擺痛(+-),右側附屬檔案觸及痛性包塊,邊界不清。為明確診斷最準確方法是:
a. 血hcg定量
b. 後穹窿穿刺
c. b超
d. 腹腔鏡檢
e. 診刮
12. 一20歲婦女,發現腹脹,食慾下降2月,檢查發現:腹膨隆,肛查子宮正常大,右下腹包塊,如嬰兒頭顱大,活動,剖腹探查:腹水淡黃,清2000ml,子宮正常大小,雙輸卵管,左卵巢,大網膜,闌尾外觀未見異常,右卵巢包塊直徑10cm,表面呈結節狀,切面似腦組織,質脆,冰凍切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,手術範圍最佳應為
a. 右卵巢切除術
b.右附屬檔案切除+子宮全切術
c. 雙附屬檔案切除+子宮切除術
d. 雙附屬檔案切除+子宮切除+大網膜切除
e. 雙附屬檔案斗子宮斗大網腹+闌尾切除
13. 反映產程進展最重要的指標是
a. 子宮收縮的強度
b. 子宮收縮的頻度
c.子宮收縮的節律性
d. 胎頭下降的程度
e. 是否破膜
14. 絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑑別依據是
a. 尿hcg陽性
b. x線胸片有棉團狀陰影
c. 不規則陰道流血
d.陰道有紫蘭色轉移結節
e.病理檢查:無絨毛結構
15. 患者50歲,陰道鏡檢宮頸取材病理所見為異型上皮達到上皮全層,採取哪種治療最合適?
a. 雷射治療
b.電熨治療
c. 冷凍治療
d. 宮頸錐形切除
e. 全子宮切除術