[a3／a4型題]
以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e 5個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。
男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，t38．1℃，脈搏78次／分，bpl6／12kpa。
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132．該患者可能的診斷為
a．頸部的癤
b．頸部的痛
c．頸部蜂窩織炎
d．頸部皮下壞疽
e．頸部膿腫
133．糖尿病病人易患該病的病因是
a．糖尿病病人的白細胞功能不良，遊動遲緩
b．多量糖原成為細菌繁殖的好的培養基
c．糖尿病病人皮膚表面的抵禦力下降
d．糖尿病病人多較胖，感染易於沿脂肪擴散
e．以上均不正確
134．此時宜給予下列何種治療
a．適當休息
b．加強營養
c．套用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑
d．同時給予胰島素並控制飲食
e．以上各項均宜
135．如紅腫範圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理
a．入院、足量、規則套用抗生素治療
b．臥床休息，加大胰島素用量
c．肌肉注射退燒藥
d．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏
e．行手術療法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進症而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術後第二天，病人訴手部陣發性針刺感，唇部也有類似感受。
136．則該患者可能的併發症是
a．喉上神經損傷
b．喉返神經損傷
c．手足抽搐
d．頸部小神經受損
e．甲狀腺危象前兆
137．宜怎樣處理
a．口服一些營養神經的藥物
b．進行物理治療
c．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松
d．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入並口服葡萄糖酸鈣
e．以上均為適宜處理
男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。
138．此時宜考慮
a．金黃色葡萄球菌感染性敗血症
6；大腸桿菌感染性敗血症
c．變形桿菌感染性敗血症
d．綠膿桿菌感染性敗血症
e．白色念珠菌感染性敗血症
139．該病人行清創術及聯合套用抗生素，病情好轉，體溫下降至37．3℃，故持續套用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109／l，此時應考慮並發
a．真菌性敗血症
b．中毒性休克
c．革蘭陽性細菌敗血症
d．革蘭陰性細菌敗血症
e．綠膿桿菌敗血症
140．為確診其再次高熱原因，宜
a．胸部x線平片
b．抽血做普通細菌學檢查
c．抽血作真菌檢查和培養
d．抽血作厭氧性培養
e．抽骨髓作細菌培養
141．如該病人上述診斷成立，應如何處理
a．加大原抗生素藥的劑量
b．輸血，進行抗休克治療
c．聯合使用物理和化學療法降溫
d．停止使用原廣譜抗生素，改全身套用抗真菌藥物
e．套用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒症狀
女性，45歲，發現左乳房腫塊10個月，近日發現左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。
142．首先應考慮哪種疾病
a．乳房纖維腺瘤
b．乳腺癌
c．乳腺囊性增生病
d．乳房結核
e．paget病
143．如根據其他檢查結果上述診斷成立，則此病變為哪一期
a．0期
b．ⅰ期
c．ⅱ期
d．ⅲ期
e．ⅳ期
144．如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備
a．化驗血、尿常規
b．胸部x線片
c．肝、腎功能檢查
d．彩超檢查
e．以上都必要
145．應行哪項手術方案
a．乳癌根治切除術
b．擴大乳癌根治切除術
c．單純左乳房切除術
d．改良乳癌根治切除術
e．姑息性手術十化學治療十放射治療