執業醫師內科學理化因素所致疾病習題及答案4

a2題型
69.男,20歲,神志不清送醫院急診,家屬訴服了農藥,但藥名及劑量不詳。查體:昏迷,瞳孔光反應差,病理反射(-),心肺聽診(-),接診醫師為儘快排除消化道毒物立即進行洗胃,每次灌入600ml,連續9次,上級醫師認為處理不當,其理由是
a.毒物種類不明不該洗胃
b.每次注入量太多,促使毒物進入腸內吸收
c.每次注入量太少,排毒不夠
d.總量太多達5.4l
e.總量太少,洗胃不徹底
答案:b
70.女,25歲,家人發現昏迷在床上而急送醫院。據說患者近來工作很不順利,既往體健。體格檢查:bp90/60mmhg,雙瞳孔等大,直徑3mm.呼吸時有酒味,心肺正常,應立即採取的搶救措施是
a.吸氧
b.大量輸液
c.洗胃
d.利尿
e.靜脈滴注維生素c
答案:c
71.女,28歲,被人發現昏倒在地,可聞及有煤氣味,發現者考慮病人呼吸微弱,於是就地做人工呼吸,醫生到場後指責搶救者原則錯誤是
a.未及時撤離現場
b.未及時供氧
c.未及時用興奮劑
d.未及時輸液
e.未及時注射激素
答案:a
72.男,28歲,突然昏迷1小時,被人發現而急診送入醫院。既往體健。查體:皮膚濕冷,雙瞳孔直徑2mm,雙肺底有少量濕性囉音,心率90次/分,律齊,無雜音,以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要
a.血糖、血酮體
b.肝腎功能
c.血e6a
d.動脈血氣分析
e.全血che
答案:e
73.男,30歲,口服敵敵畏30ml,1小時後入院。查體:神志昏迷,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,一側瞳孔縮小,雙肺散在濕囉音,全血che為零。入院後確診為急性有機磷農藥中毒,經搶救治療8小時後神志清醒,後將阿托品與解磷定減少,11小時後症狀和體徵消失,接著停用上述藥物。再過10小時後突然昏迷,繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是
a.搶救不及時
b.服毒量過大
c.用藥維持時間太短
d.用藥劑量不足
e.入院較遲
答案:c
74.女,25歲,服敵敵畏昏迷2小時而急送醫院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕囉音,心率79次/分,律齊,無雜音。患者最佳的搶救原則是
a.洗胃+靜脈滴註解磷定+靜脈注射阿托品
b.洗胃+靜脈滴註解磷定
c.洗胃+靜脈注射阿托品
d.洗胃+給氧
e.洗胃+對症治療
答案:a
75.男,60歲,誤服敵鼠鈉後頭暈,噁心嘔吐,皮膚黏膜有出血點,紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要
a.pamba
b.eaca
c.維生素c
d.維生素k1
e.dicynone
答案:d