121．女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，並伴噁心、嘔吐，來診，對其進行保守治療後稍有好轉，但進食少許後又出現血、尿澱粉酶的明顯升高，行腹部b超檢查見慢性胰腺炎改變，並見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是
a．禁食及胃腸減壓
b．肌注阿托品解痙止痛
c．靜脈滴注抗生素
d. 手術治療
e．靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因
122．女性，13歲，發熱並伴咽痛1周，之後出現膝、腕關節疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：wbcl8×109/l，抗鏈球菌溶血性素d效價1：1250／ml，ana(+)，則其最可能的診斷是
a．類風濕性關節炎
b．反應性關節炎
c．風濕性關節炎
d．系統性紅斑狼瘡
e．強直性脊柱炎
123．男性，40歲，寒戰，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39．7℃，呼吸25次／分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：wbcll×109/l，中性粒細胞0．85，則以下診斷中可能性最小的是
a．右肺下葉肺炎
b．原發性肝癌
c．左肝頂部細菌性肝膿腫
d．右肺結核性胸膜炎
e．右肝頂部阿米巴肝膿腫
124．男性，45歲，農民，突起寒戰高熱並伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：t39℃，血壓14／10kpa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查：wbc24x109/l，中性粒細胞0．85，血小板23×109/l，尿蛋白陽性，尿紅細胞20~30/hp，血清總膽紅素51umol/l，應考慮為
a．流行性出血熱
b．鉤端螺鏇體病
c．急性黃疸性肝炎
d．急性腎小球腎炎
e．瘧疾
125．男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法
a．x線胃腸鋇餐透視
b．x線ba灌腸透視檢查
c．便潛血檢查
d．b型超聲檢查
e．胃鏡檢查
126．男性，64歲，吸菸史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則可能為
a．喉返神經損傷
b．咽喉炎
c．小葉性肺炎
d．肺癌
e．肺結核
127．女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，並向頸部傳導，則以下最可能的病因是
a．二尖瓣關閉不全
b．二尖瓣狹窄
c．主動脈瓣關閉不全
d．主動脈瓣狹窄
e．肺動脈瓣狹窄
128．男性患者，經常餐後3~4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為
a．黃綠色液體
b．咖啡色樣物
c．血性嘔吐物
d．帶糞臭味
e. 酸酵食物
129．一患者出現乏力、厭食，化驗血常規結果為hb90g/l，mcv93fl，mch28pg，mch32％。首先應考慮為
a．血常規各項結果處於正常範圍
b．正常細胞性貧血
c．小細胞低色素性貧血
d．單純小細胞性貧血
e．大細胞性貧血
130．女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38℃，實驗室檢查：wbcll×109/l，中性粒細胞0．85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是
a．急性腎小球腎炎
b．急性腎盂腎
c．腎病綜合徵
d．急性膀胱炎
e．急性輸尿管炎
131．患者女，65歲，突感噁心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240／150mmhg，神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異常，較合適的診斷為
a．左側椎動脈閉塞
b．基底動脈閉塞
c．腦橋出血
d．丘腦出血
e．小腦出血
132．患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適的
a．大腦前動脈拴塞
b．大腦中動脈至皮質運動區的分支拴塞
c．大腦中動脈起點拴塞
d．殼區出血
e．真菌動脈瘤破裂
133．青年男性，一月前，家人發現他話多，所說的話前言不搭後語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是
a．慢性腦病綜合徵
b．反應性精神障礙
c．強迫性神經症
d．精神分裂症
e．神經衰弱