中醫兒科:發病原因與病理特點複習自測

一、單選題
1. 古代醫家對小兒的易動肝風這一病理特點,概括為:
a 稚陽未充,稚陰未長 b 易虛易實,易寒易熱
c 脾常不足  d 肝常有餘
e 以上都不是
2.小兒的病理特點是:
a 發病容易,傳變迅速;髒氣清靈,易趨康復
b 脾胃薄弱,氣血不足;腎氣未充,筋骨未堅
c 臟腑嬌嫩,形氣未充;生機蓬勃,發育迅速
d 肺常不足,衛外不固;神氣怯弱,易發抽搐
e 稚陽未充,稚陰未長;易虛易實,易寒易熱
3.下列哪兩經疾病多見於小兒時期?
a 肺肝  b 肝腎  c 肺脾
d 脾腎  e 肺腎
二、 問答題
1.小兒發病容易的病理特點有哪些主要表現?

2.何謂“易虛易實”?舉例說明。



答案
1.答:小兒抵抗力差,加上寒暖不能自調,一旦調護失宜,則外易為六之邪所侵,內易為飲食所傷而發病。主要表現有:
①小兒臟腑嬌嫩,衛外功能未固,外邪易由表入里,侵襲肺系,故小兒易患感冒、咳嗽、肺炎等疾病。
②小兒脾常不足,而生長發育所需水谷精氣較成人為多,一旦飲食失調,或添加輔食不當,即可造成脾胃運化功能紊亂,出現嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、疳證等,甚則嚴重影響小兒發育。
③由於小兒“肝常有餘”,感邪之後,從陽化熱,由溫化火,引動肝風,心火肝風交煽,出現壯熱、神昏、抽搐等。
④小兒生長發育,賴以腎陽和腎陰,若先天腎氣不足,加上後天脾胃失調,影響小兒生長發育,則可見五遲、五軟等先天稟賦不足之病。

2.答:由於小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,抗病能力較差,一旦患病,則邪氣易實而正氣易虛,實證往往可迅速轉變為虛證,或出現虛實並見,錯綜複雜的證候。如偶患感冒,可瞬即轉化為肺炎喘嗽肺氣閉塞之實證。若不及時給予治療,可迅速出現正虛邪陷,心陽不振,虛中有實之象。又如嬰幼兒腹瀉,常易出現液脫陰傷或陰竭陽脫的危候。