中醫執業考試面試題目十七

急性腎小球腎炎的診斷依據及臨床表現是什麼?

標準答案:
評分要點:15分,師承20分
1.診斷依據:(6分,師承7分)
(1)鏈球菌等感染後1-3周起病;(2分,師承2分)
(2)臨床表現:水腫,少尿,血尿等。(2分,師承2分)
(3)尿常規檢查:可見紅細胞、尿蛋白、管型。(2分,師承3分)
2.臨床表現:(9分,師承12分)
(1)發病前15~20天常有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎,扁桃體炎,皮膚感染,猩紅熱,水痘或麻疹等。(1分,師承2分)
(2)常伴有血尿,為鏡下和肉眼,可有蛋白尿。(3分,師承3分)
(3)又不同程度的水腫、少尿,嚴重者可出現胸、腹水及心包積液。(2分,師承2分)
(4)血壓升高可見頭痛、頭暈、噁心、嘔吐。(1分,師承2分)
(5)當出現尿少、無尿,血壓持續升高時,可並發心力衰竭、肺水腫。少數患者可伴有少尿性氮質血症,可發展成急性腎功能衰竭。(2分,師承3分)