公衛執業醫師實踐技能第一站模擬試題

第一站考試: 

試題編號:公衛1-1號 
一、題目:1998年5月30日中午,某市一大學有400多學生在該校食堂進餐。食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、西紅柿炒雞蛋、肉燒西葫蘆等,主食為米飯、饅頭。當日下午17時開始,學生中陸續有100多人到校醫看病, 主要症狀是腹痛、腹瀉(一般5-8次),頭痛、體溫升高多在38度以上。經調查,發病者,發病者中午都在該食堂用餐,中午沒有在食堂用餐者,沒有發病。你應該如何調查處理。  來源:考試大
問題:(25分)(考試時間15分鐘) 
1、這是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根據有那些? 
答:疫情初步判斷為食物中毒。 
判斷依據: (1)中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史;(2)病人的臨床症狀基本相同;(3)潛伏期短、集中發病。 
2、請你在調查處理前制定一個調查方案(包括幾個方面,扼要講明即可)。 
答:調查目的、調查方法(現況、病例對照、佇列)、調查內容、調查表設計。  應採集的樣品: 
(1) 剩餘的各種食物; 
(2) 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液; 
(3) 食品加工用具、容器與食品加工人員手塗抹; 
(4) 食物的檢驗項目應包括:①微生物(細菌)②理化(脲酶)。  來源:考試大

二、題目:(5分)(考試時間5分鐘) 
簡要病史: 患者男性,52歲,反覆發作咳嗽,咳痰兩年半,痰呈粘液濃性。 
化驗報告: 血常規檢查:rbc/l,hgb%,wbc/l;白細胞分類:中性粒細胞%,單核細胞 %,淋巴細胞%。 
痰液檢查: 痰塗片檢查見到大量 。 
血氣分析: pao2mmhg,paco2 mmhg。(註:具體數字正式下發試題時給出) 
問題: 請根據以上簡要病史和化驗報告結果將初步診斷寫在答題卡上。 
答:初步診斷:肺炎、肺結核、肺膿腫(膿臭痰)、支氣管擴張。 

試題編號:公衛1-2號 
一、題目:同上。 
問題:(25分)(考試時間15分鐘) 
1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根據有那些? 
答:疫情初步判斷為食物中毒。 
判斷依據: 
(1) 中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史; 
(2) 病人的臨床症狀基本相同;  來源:考試大
(3) 潛伏期短、集中發病。 
2、食物中毒應該調查那些內容(主要項目)? 
答:現場調查的主要內容: 
(1) 病人和同進餐者的調查; 
(2) 可疑中毒食品加工現場; 
(3) 現場採集樣品。 
應採集的樣品: 
(1) 剩餘的各種食物; 
(2) 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液; 
(3) 食品加工用具、容器與食品加工人員手塗抹; 
(4) 食物的檢驗項目應包括:①微生物(細菌)②理化(脲酶)。 

二、題目: 
簡要病史
患者女性,22歲,兩天前因淋雨受涼,出現畏寒、寒戰,全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽,痰呈鐵鏽色,體溫 39℃。
化驗報告
血常規檢查:wbc/l;白細胞分類:中性粒細胞%,單核細胞 %,淋巴細胞%。 中性粒細胞漿中可見 來源:考試大
痰液檢查:痰塗片檢查見到大量 。(註:具體數字正式下發試題時給出)
問題:
請根據以上簡要病史和化驗報告結果將初步診斷寫在答題卡上。
答:初步診斷:肺炎(大葉性肺炎)。