a2型選擇題(128～154題)128．某人因有機磷農藥中毒，致使神經纖維末梢釋放的乙醯膽鹼不能失活而作用加強。患者不會出現的症狀是
a．消化道運動增強，腹痛，腹瀉
b．瞳孔縮小，視力模糊
c．肌肉震顫，抽搐
d．皮膚乾燥，無汗
e．支氣管平滑肌收縮，呼吸困難
129．男性兒童10歲，身高1m，智力低下。應考慮為哪一種內分泌激素分泌障礙
a．生長激素
d．甲狀腺激素
c．腎上腺皮質激素
d．胰島素
e．性激素
130．女性，中年，肝炎史多年，血清a／g倒置，因為
a．肝合成清蛋白減少
b．清蛋白水解增多
c．清蛋白從尿中排出
d．γ球蛋白合成增多
e．γ球蛋白破壞減少
131．男性，65歲，高血壓病史已20餘年，初期時正常時高，近7—8年不服藥已難以降到正常，近一年多來出現腎功能不全，近一周多前因感冒發燒，繼發肺部感染，感染未能控制，今因嚴重肺感染，小葉性肺炎死亡，屍檢發現雙腎呈細顆粒狀萎縮，組織學上發現腎輸入動脈及進球小動脈廣泛管壁增厚，均勻紅染物質沉著，管腔狹窄，甚至閉塞。這些血管壁的變化是
a．血管壁澱粉物質沉著
b．血管壁血清蛋白沉著
c．血管壁膠原纖維玻璃樣變
d．血管糖原沉著
e．血管纖維化
132．女性，60歲，突發腹痛，寒戰、高燒，並出現黃疸，診斷為急性膽囊炎，宜選用的藥是
a．利福平
b．四環素
c．慶大黴素
d．林可黴素
e．氨苄西林
133．男性，45歲，突然嘔血400ml並伴黑便，查血壓13．3／9．33 kpa(100／70mmhg)，心肺(—)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾於肋下2cm可觸及，應首選治療方法是
a．靜脈注射止血藥
b．靜脈推注洛賽克
c．靜脈滴注垂體後葉素
d．靜脈滴注代血漿
e．冰鹽水洗胃
134．肝炎後肝硬化患者，大量腹水，經利尿治療腹水消退，近日精神異常，夜間不能入睡，常自言自語，計數能力減退，兩手平舉時，肘部、腕部陣發性顫抖，應該考慮
a．精神分裂症
b．震顫麻痹
c．肝性腦病
d．電解質紊亂
e．腦動脈供血不足
135．男性，65歲，持續性上腹部疼痛半年余，消瘦、貧血，乏力，偶有噁心、嘔吐，查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛，確定診斷應採用的輔助檢查是
a．x線上消化道造影
b．胃液分析
c．b超檢查
d．纖維胃鏡檢查
e．血清胃泌素測定
136．女性，30歲，常感低熱、乏力，近一周明顯腹痛、腹脹，大便不規律。查：心肺陰性，腹膨隆，移動性濁音陽性。實驗室檢查血沉30mm／h，腹水為黃色滲出液，分類淋巴細胞90％。該患者最大可能是
a．結核性腹膜炎
b．肝硬化腹水
c．腹膜轉移癌
d．胃癌
e．多發性漿膜炎
137．男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊乩。最可能的診斷是
a．支氣管擴張
b．慢性支氣管炎
c．慢性支氣管炎、肺氣腫
d．機化性肺炎
e．支氣管哮喘
138．女性，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳後，突然感左側胸痛伴呼吸困難，不能平臥，可能的診斷是
a．肺炎球菌肺炎
b．肺栓塞
c．心肌梗死
d．自發性氣胸
e．結核性胸膜炎
139．女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒後症狀加重，查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動脈血氣分析：pao2 55mmhg，pac02 45mmhg，經治療後病情緩解；此病人出院後，不適宜採用的治療是
a．吸入支氣管擴張劑
b．作腹式呼吸，加強膈肌運動
c．家庭氧療
d．長期口服中等量激素
e．間斷套用止咳、化痰藥物
140．男性，45歲，感冒後出現胸痛，為心前區悶痛。查：血壓130／80 mmhg，心率120次／分，節律不齊，可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺(-)，腹(-)，該病人可能的診斷是
a．急性心肌梗死
b．心絞痛
c．急性心肌炎
d．急性心包炎
e. 神經官能症