口腔執業助理醫師部分 a3/a4型題
(1~2題共用題乾)
女,25歲,主訴:右下磨牙進食時不適數日。檢查:6i駘面齲洞,達牙本質層,未露髓,探痛,叩痛(一),無鬆動,冷試驗一過性敏感。
1.該牙的診斷應為
a.中齲
b.牙髓充血
c.漿液性牙髓炎
d.慢性牙髓炎
e.牙本質過敏
2.治療的方法為
a.磨除法
b.再礦化法
c.藥物治療
d.磷酸鋅粘固粉充填
e.氧化鋅丁香油粘固粉安撫
標準答案:1.b;2.e
試題難度:1.難;2.中
認知層次:綜合套用
解 析:選析第2題。
2題:考查的知識點是牙髓充血(又稱為可復性牙髓炎)的診斷和治療。該患者數日來進食時患牙不適,有齲深達牙本質,未露髓但有探痛,叩痛(一),表示患牙為中齲或深齲;但做冷試驗有一過性敏感,則提示該牙的診斷應為齲病引起的"牙髓充血".而患牙尚未出現"自發痛",故不應考慮任何牙髓炎的診斷。
診斷齲病引起的"牙髓充血",治療方法應為氧化鋅丁香油粘固粉安撫,2周后無症狀可換永久充填。其他干擾答案提出的治療方法均不能治療"牙髓充血".(3~5題共用題乾)
男,20歲。全口多數牙齦均有不同程度的充血,水腫,以下前牙牙齦腫脹明顯,牙齦呈暗紅色,牙頸部可見堆積的軟垢和牙石,舌側較多,觸之牙齦易出血,牙無鬆動,x線片未見異常
3.該病最可能的診斷是
a.牙周炎
b.緣齦炎
c.青春期齦炎
d.單純性肥大性齦炎
e.牙齦纖維增生
4.引起該疾病的主要病因是
a.吸菸
b.食物嵌塞
c.不良的修復體
d.軟垢與牙石
e.不良的刷牙方法
5.對該病最適宜的治療措施是
a.潔治術
b.保持口腔清潔
c.局部用消炎藥
d.全身用消炎藥
e.牙齦切除術
標準答案:3.b;4.d;5.a
試題難度:3.中;4.易;5.易
認知層次:綜合套用
解 析:選析第3題。
3題:題乾病例中牙無鬆動、x線片未見異常(即無骨吸收),表示病變限於牙齦,因此可排除牙周炎;患者年齡20歲,牙齦的表現以炎症為主,故可排除青春期齦炎及牙齦纖維增生;牙齦主要表現充血、水腫、顏色變化及出血,特點符合緣齦炎表現。此題主要考查緣齦炎的特點、診斷及鑑別診斷,一半以上的考生對此知識點掌握不牢而失分。
(6~7題共用題乾)
男,30歲。左下雙尖牙冷熱不適數月,檢查:l 5頸部缺損,已露髓,探痛,叩痛(+),無鬆動,熱測引起痛。
6.應診斷為
a.楔狀缺損
b.深齲
c.酸蝕症
d.慢性牙髓炎
e.慢性根尖周炎
7.選用的治療方法是
a.蓋髓術
b.活髓切斷
c.乾髓術
d.根管治療
e.塑化治療
標準答案:6.d;7.d
試題難度:6.中;7.中
認知層次:綜合套用
解 析:選析第6題。