第二章藥效學
考點進階詳解
一、藥物的基本作用
（一）藥理作用與藥理效應★★1.藥物作用 指藥物與機體細胞間的初始作用，是動因，是分子反應機制，有其特異性。來源：考試大
2.藥理效應 藥物作用的結果，是機體反應的表現，對不同臟器有其選擇性。最基本的藥理學效應包括興奮和抑制。
3.藥理效應的選擇性 即藥理效應的專一性，是藥物引起機體產生效應的範圍。是藥物分類的依據，又是臨床用藥時指導用藥和擬定治療劑量的依據。藥物的選擇性與藥物本身的化學結構有關。
4.藥物作用具有兩重性（1）治療作用：指藥物所引起的符合用藥目的作用。
（2）不良反應：指那些不符合藥物治療目的、並給患者帶來痛苦或危害的反應。來源：考試大
（二）藥物的治療作用★1.定義 凡符合用藥目的或達到防治效果的作用稱為治療作用。
2.分類 按治療目的分為：（1）對因治療：針對病因治療稱為對因治療，也稱治本。用藥目的在於消除原發致病因子，徹底治癒疾病。
（2）對症治療：用藥物改善疾病症狀，但不能消除病因，稱對症治療，也稱治標。用藥目的在於改善症狀。
（三）藥物的不良反應★★★凡不符合藥物治療目的並給患者帶來病痛或危害的反應稱為不良反應。一般是可以預知的，且停藥後可以自行恢復。
1.副作用 藥物在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用，一般不嚴重，難以避免。
2.毒性反套用藥劑量過大或用藥時間過長，藥物在體內蓄積過多引起的嚴重不良反應，一般比較嚴重，可以預知和可避免的。分為：（1）急性毒性：短期內過量用藥而立即發生的毒性。
（2）慢性毒性：長期用藥在體內蓄積而逐漸發生的毒性。致癌、致畸胎、致突變三致反應也屬於慢性毒性範疇。
3.後遺效應 指停藥後血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的生物效應。
4.停藥反應 突然停藥後原有疾病的加劇，義稱反跳反應。來源：考試大
5.變態反應（過敏反應） 是藥物引起的免疫病理反應。
6.特異質反應 某些藥物町使少數患者出現特異性的不良反應，是一種遺傳性生化缺陷。
7.繼發反應 由於藥物治療作用引起的小良反應，又稱治療矛盾。
二、藥物的量效關係（一）劑量的概念1.最小有效量（閾劑量或閾濃度） 出現療效所需的最小劑量。
2.治療量指藥物的常用量，是臨床常用的有效劑量範圍，一般為介於最小有效量和極量之間的量。
3.極量★★★引起最大效應而不發生中毒的劑量（即安全用藥的極限）。
4.常用量 比閾劑量大，比極量小的劑量。一般情況下治療量不應超過極量。來源：考試大
5.最小中毒量超過極量，剛引起輕度中毒的量。
6.半數致死量（ld50）★★★引起半數動物死亡的劑量。