藥理學趣味口訣記憶

藥理學是研究藥物與機體(包括病原體)間相互作用及作用規律的科學,是為臨床合理用藥,防治疾病提供基本理論的醫學基礎學科。涉及的學科廣內容抽象複雜,學生普遍反映難學難記。 

現代心理學家認為,只有經過編碼的信息才能記住。德國著名詩人歌德說過:“哪裡沒有興趣,哪裡就沒有記憶。”道理在於一個人對所要記憶的內容有深厚興趣時,大腦皮層會產生優勢中心,記憶就會更加主動積極。藉助語言的某些特點,如語義、發音、字形等,對當前輸入的某些信息進行編碼,組成有音韻、有節律的口訣使它成為可以存貯的東西。口訣這個詞在英語裡是“tips”解為 “a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful”。口訣簡潔明快,順口押韻,可將零碎的內容有條理的歸納起來,消除機械記憶的苦澀與艱辛,形象生動,便於記憶。我教研室教師結合多年教學經驗,總結部分記憶口訣如下。

  1  概括歸納記憶

教師在理解教學內容的基礎上,分析教材的內在聯繫和外在聯繫,依據材料的內在聯繫所進行的意義識記要比依靠材料外在聯繫所進行的機械識記更迅速、持久。把材料概括總結,再進行記憶,容易記住和保持。

1.1  藥物代謝動力學中,離子障現象的特點“酸酸少易,酸鹼多難”。解釋為:“酸酸少易”-弱酸性藥物在酸性體液中解離少,容易透過細胞膜;“酸鹼多難”- 弱酸性藥物在鹼性體液中解離多,則很難透過細胞膜。例如,臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時,治療時可用碳酸氫鈉鹼化血液尿液,促使藥物從腦組織向血漿轉移並加速藥物自尿排出,用於解救藥物中毒。

1.2  傳出神經系統藥理概論中,膽鹼能神經興奮效應:抑制心血管,興奮平滑肌,縮瞳睫痙攣,促進腺分泌,皆符合此規律,唯有括約肌。去甲腎上腺素能神經興奮時:興奮心血管,抑制平滑肌,散瞳睫鬆弛,腺體泌稠液,皆符合此規律,肝冠骨括異(肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現不同)。

1.3  難逆性抗膽鹼酯酶抑制藥-有機磷酸酯類中毒表現:大汗淋漓肌震顫,瞳孔縮小呼吸難,膽鹼酯酶七五三。解釋前者為有機磷酸酯類中毒的臨床表現,“膽鹼酯酶七五三”-根據全血膽鹼酯酶活性判斷中毒程度。70%以下為輕度中毒,50%以下為中度中毒,30%以下為重度中毒。

1.4  抗精神病藥氯丙嗪的特點:“三個受體四通路,三大系統有作用。錐體外系反應多,人工冬眠精神病。”解釋為:“三個受體四通路”-三受體指da、α及m受體。四通路指中腦-邊緣系統,中腦-皮質通路,黑質-紋狀體通路,結節-漏斗通路,“三大系統有作用”-中樞神經系統,內分泌系統,植物系統。“錐體外系反應多”-帕金森綜合徵,靜止震顫,急性肌張力障礙,遲發性運動障礙。“人工冬眠精神病”-是臨床套用。

  2  數字總結記憶

高等教育學認為,教學過程的基本功能是有目的、有系統、高效率地向學生傳授系統的文化知識。利用數字的特點,把複雜的內容形象化、整體化,使其簡捷易懂,便於記憶。

2.1  血藥濃度-時間曲線的特點是“一二三四”。解釋為:“一”-一個峰濃度,“二”-兩個支(上升支和下降支),“三”-三個濃度域(無效濃度域、有效濃度域即治療範圍和中毒濃度域),“四”-四個時間(潛伏期、尖峰時間,持續期,殘留期)。
圖1  非靜脈一次給藥時的時量曲線(略)