【 摘 要 】鹽酸多西環素屬於四環素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 鹽酸多西環素 藥物別名 強力黴素，脫氧土黴素，鹽酸脫氧土黴素，偉霸黴素、去氧土黴素 vibramycin，monodoxin 英文名稱 doxycycline hydrochloride 說明 片劑、膠囊劑：0。本品對革蘭陽性菌作用優於革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋...。本文重點關注鹽酸 藥物 耐藥 套用 等內容，您可以在本頁對鹽酸多西環素進行討論
【關鍵字】四環素類抗生素;鹽酸;藥物;耐藥;套用;鹽酸多西環素【 全 文 】藥物名稱鹽酸多西環素藥物別名強力黴素，脫氧土黴素，鹽酸脫氧土黴素，偉霸黴素、去氧土黴素 vibramycin，monodoxin英文名稱doxycycline hydrochloride說明 片劑、膠囊劑：0.05g，0.1g；粉針劑：0.1g，0.2g(10mg=1萬功用作用 四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，高濃度時具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺鏇體也對本品敏感。本品對革蘭陽性菌作用優於革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。
其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋病奈瑟菌對多西環素也耐藥。
多年來由於四環素類的廣泛套用，臨床常見病原菌對本品耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環素類抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30s亞基的a位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。
動物試驗證實本品有致畸性。體外試驗表明本品在一定濃度時有致突變的可能。
用於敏感菌所致上呼吸道感染、急性扁桃體炎、慢性支氣管炎、尿路感染、膽管感染和菌痢等。亦用於斑疹傷寒、支原體肺炎、鉤端螺鏇體感染等。
1．本品作為選用藥物之一可用於下列疾病：
(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合套用。
2．由於目前常見致病菌對四環素類耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方有套用指征。葡萄球菌屬大多對本品耐藥。
3．本品可用於對青黴素類過敏患者的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺鏇體病以及放線菌屬、李斯特菌感染。
4．可用於中、重度痤瘡患者作為輔助治療。
用法用量抗菌及抗寄生蟲感染：成人，第一日100mg，每12小時1次，繼以100～200mg，一日1次，或50～100mg，每12小時1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎：一次100mg，每12小時1次。共7日。
非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原體所致的單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染：均為一次100mg，一日2次，療程至少7日。梅毒：一次150mg，每12小時1次，療程至少10日。8歲以上小兒第一日按體重2.2mg/kg，每12小時1次，繼以按體重2.2～4.4mg/kg，一日1次，或按體重2.2mg/kg，每12小時1次。體重超過45kg的小兒用量同成人。
[藥物過量]本品無特異性拮抗藥，藥物過量時應給予催吐、洗胃及大量飲水及補液等對症治療及支持治療。
注意事項 妊娠d類。孕婦、哺乳期婦女、兒童、對四環素類藥物過敏者禁用。與食物或牛乳同服會減輕胃腸道反應。輕度肝腎功能不全患者，不必調整劑量。嚴重肝腎功能障礙患者慎用。
有四環素類藥物過敏史者禁用。
1．套用本品時可能發生耐藥菌的過度繁殖。一旦發生二重感染，即停用本品並予以相應治療。
2．治療性病時，如懷疑同時合併梅毒螺鏇體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。
3．長期用藥時應定期隨訪檢查血常規以及肝功能。
4．腎功能減退患者可套用本品，不必調整劑量，套用本品時通常亦不引起血尿素氮的升高。
5．本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物實驗中有致畸胎作用，因此孕婦不宜套用。
本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，哺乳期婦女套用時應暫停哺乳。
[兒童用藥]
8歲以下兒童禁用。