抗生素類抗感染藥:青黴素類-青黴素鈉(鉀)

【 摘 要 】青黴素鈉(鉀)屬於青黴素類抗生素欄目,主要講述了 藥物名稱 青黴素鈉(鉀) 藥物別名 苄青黴素,青黴素g,盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀 penicillin g 英文名稱 benzylpenicillinsodium potassum 說明 粉針劑:20萬u(0。 功用作用 敏感菌引起的各種感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、...。本文重點關注青黴素 感染 單位 小時 等內容,您可以在本頁對青黴素鈉(鉀)進行討論

【關鍵字】青黴素類抗生素;青黴素;感染;單位;小時;青黴素鈉(鉀)【 全 文 】
藥物名稱青黴素鈉(鉀)藥物別名苄青黴素,青黴素g,盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀 penicillin g英文名稱benzylpenicillinsodium potassum說明 粉針劑:20萬u(0.12g)、40萬u(0.24g)、80萬u(0.48g)、100萬u(0.60.),160萬u(0.96g)、400萬u(2.4g)。
功用作用敏感菌引起的各種感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬熱、氣性壞疽、炭疽等。
 
青黴素適用於敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血症、肺炎和心內膜炎等。

其中青黴素為以下感染的首選藥物:

1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等。

2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血症等。

3.不產青黴素酶葡萄球菌感染。

4.炭疽。

5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。

6.梅毒(包括先天性梅毒)。

7.鉤端螺鏇體病。

8.回歸熱。

9.白喉。

10.青黴素與氨基糖苷類藥物聯合用於治療草綠色鏈球菌心內膜炎。

青黴素亦可用於治療:

1.流行性腦脊髓膜炎。

2.放線菌病。

3.淋病。

4.奮森咽峽炎。

5.萊姆病。

6.多殺巴斯德菌感染。

7.鼠咬熱。

8.李斯特菌感染。

9.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。

風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前,可用青黴素預防感染性心內膜炎發生。
用法用量 肌內注射:成人常用量80萬~200萬u/日,2~3次/日;靜脈滴註:200萬~1000萬u/日,2~4次/日。肌內注射:兒童常用量每日3萬~5萬u/kg,2~3次/日;靜脈滴註:每日5萬~20萬u/kg,2~4次/日。重症者劑量可適當增大,並根據腎功能適時調節劑量和給藥間隔。詳細見下:

青黴素由肌內注射或靜脈滴注給藥。

1.成人:肌內注射,一日80萬~200萬單位,分3~4次給藥;靜脈滴註:一日200萬~2000萬單位,分2~4次給藥。

2.小兒:肌內注射,按體重2.5萬單位/kg,每12小時給藥1次;靜脈滴註:每日按體重5萬~20萬/kg,分2~4次給藥。

3.新生兒(足月產):每次按體重5萬單位/kg,肌內注射或靜脈滴注給藥;出生第一周每12小時1次,一周以上者每8小時1次,嚴重感染每6小時1次。

4.早產兒:每次按體重3萬單位/kg,出生第一周每12小時1次,2~4周者每8小時1次;以後每6小時1次。

5.腎功能減退者:輕、中度腎功能損害者使用常規劑量不需減量,嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調整劑量。當內生肌酐清除率為10~50ml/分時,給藥間期自8小時延長至8~12小時或給藥間期不變、劑量減少25%;內生肌酐清除率小於10ml/分時,給藥間期延長至12~18小時或每次劑量減至正常劑量的25%~50%而給藥間期不變。

6.肌內注射時,每50萬單位青黴素鈉溶解於1ml滅菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘50萬單位,以免發生中樞神經系統毒性反應。

[藥物過量]藥物過量的主要表現是中樞神經系統不良反應,應及時停藥並予對症、支持治療。血液透析可清除青黴素。
注意事項


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青黴素鈉(鉀)

藥物名稱: 青黴素鈉(鉀)
藥物別名: 苄青黴素,青黴素g,盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀 penicillin g
英文名稱: benzylpenicillinsodium potassum
說明: 粉針劑:20萬u(0.12g)、40萬u(0.24g)、80萬u(0.48g)、100萬u(0.60.),160萬u(0.96g)、400萬u(2.4g)。


功用作用: 敏感菌引起的各種感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬熱、氣性壞疽、炭疽等。
 
青黴素適用於敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血症、肺炎和心內膜炎等。

其中青黴素為以下感染的首選藥物:

1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等。

2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血症等。

3.不產青黴素酶葡萄球菌感染。

4.炭疽。

5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。

6.梅毒(包括先天性梅毒)。

7.鉤端螺鏇體病。

8.回歸熱。

9.白喉。

10.青黴素與氨基糖苷類藥物聯合用於治療草綠色鏈球菌心內膜炎。

青黴素亦可用於治療:

1.流行性腦脊髓膜炎。

2.放線菌病。

3.淋病。

4.奮森咽峽炎。

5.萊姆病。

6.多殺巴斯德菌感染。

7.鼠咬熱。

8.李斯特菌感染。

9.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。

風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前,可用青黴素預防感染性心內膜炎發生。


用法用量: 肌內注射:成人常用量80萬~200萬u/日,2~3次/日;靜脈滴註:200萬~1000萬u/日,2~4次/日。肌內注射:兒童常用量每日3萬~5萬u/kg,2~3次/日;靜脈滴註:每日5萬~20萬u/kg,2~4次/日。重症者劑量可適當增大,並根據腎功能適時調節劑量和給藥間隔。詳細見下:

青黴素由肌內注射或靜脈滴注給藥。

1.成人:肌內注射,一日80萬~200萬單位,分3~4次給藥;靜脈滴註:一日200萬~2000萬單位,分2~4次給藥。

2.小兒:肌內注射,按體重2.5萬單位/kg,每12小時給藥1次;靜脈滴註:每日按體重5萬~20萬/kg,分2~4次給藥。

3.新生兒(足月產):每次按體重5萬單位/kg,肌內注射或靜脈滴注給藥;出生第一周每12小時1次,一周以上者每8小時1次,嚴重感染每6小時1次。

4.早產兒:每次按體重3萬單位/kg,出生第一周每12小時1次,2~4周者每8小時1次;以後每6小時1次。

5.腎功能減退者:輕、中度腎功能損害者使用常規劑量不需減量,嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調整劑量。當內生肌酐清除率為10~50ml/分時,給藥間期自8小時延長至8~12小時或給藥間期不變、劑量減少25%;內生肌酐清除率小於10ml/分時,給藥間期延長至12~18小時或每次劑量減至正常劑量的25%~50%而給藥間期不變。

6.肌內注射時,每50萬單位青黴素鈉溶解於1ml滅菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘50萬單位,以免發生中樞神經系統毒性反應。

[藥物過量]藥物過量的主要表現是中樞神經系統不良反應,應及時停藥並予對症、支持治療。血液透析可清除青黴素。


注意事項: 妊娠b類。過敏者禁用。不宜作鞘內注射。破傷風和白喉患者,可採用本品殺滅病原菌,阻止產生毒素,但不能代替抗毒素治療。青黴素鉀鹽不可靜脈推注。青黴素效價單位以結晶青黴素鈉為標準,每1單位(u)相當於0.6 mg。詳細見下:

有青黴素類藥物過敏史或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。

1.套用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗,皮試液為每1ml含500單位青黴素,皮內注射0.05~0.1ml,經20分鐘後,觀察皮試結果,呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏後套用,應隨時作好過敏反應的急救準備。

2.對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物、青黴胺過敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。

3.青黴素水溶液在室溫不穩定,20單位/ml青黴素溶液30℃放置24小時效價下降56%,青黴烯酸含量增加200倍,因此套用本品須新鮮配製。

4.大劑量使用本品時應定期檢測電解質;

5.對診斷的干擾:

(1)套用青黴素期間,以硫酸銅法測定尿糖時可能出現假陽性,而用葡萄糖酶法則不受影響。

(2)靜脈滴注本品可出現血鈉測定值增高。

(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]

動物生殖試驗未發現本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進行嚴格對照試驗以除外這類藥物對胎兒的不良影響,所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。