非抗生素類抗感染藥:磺胺類-異煙肼

【 摘 要 】異煙肼屬於磺胺類及其增效劑欄目,主要講述了 藥物名稱 異煙肼 藥物別名 雷米封,inh,rimifon 英文名稱 isorriazid 說明 片劑:每片0。 功用作用 對結核桿菌有良好的抗菌作用,療效較好,用量較小,毒性相對較低,易為病人所接受。異煙肼的口服吸收率為90%。 本品在體內主要通過乙醯化,同時有部分水解而代謝。。本文重點關注異煙肼 療效 乙醯化 結核 等內容,您可以在本頁對異煙肼進行討論

【關鍵字】磺胺類及其增效劑;異煙肼;療效;乙??結核;異煙肼【 全 文 】
藥物名稱異煙肼 藥物別名雷米封,inh,rimifon英文名稱isorriazid說明片劑:每片0.05g;0.1g;0.3g。注射液:每支0.1g(2ml)。功用作用對結核桿菌有良好的抗菌作用,療效較好,用量較小,毒性相對較低,易為病人所接受。異煙肼的口服吸收率為90%;服後1~2小時血清藥物濃度可達峰;vd為0.61±0.11l/kg,蛋白結合率甚低。

本品在體內主要通過乙醯化,同時有部分水解而代謝。由於遺傳差異,人群可分為快乙醯化者與慢乙醯化者。他們的半衰期有顯著差異,快乙醯化者的平均t1/2為1.1小時。慢乙醯化者則為3小時。本品易通過血腦屏障。

主要用於各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期,尚可用於結核性腦膜炎和其他肺外結核等。本品常需和其他抗結核病藥聯合套用,以增強療效和克服耐藥菌。此外對痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。
用法用量(1)口服:成人1次0.1~0.3g,1日0.2~0.6g對急性粟粒性肺結核或結核性腦膜炎,1次0.2~0.3g,1日3次。

(2)靜注或靜滴:對較重度浸潤結核,肺外活動結核等,1次0.3~0.6g,加5%葡萄糖注射液或等滲氯化鈉注射液20~40ml,緩慢推注。或加入輸液250~500ml中靜滴。

(3)細菌性痢疾:1次200mg,1日3次,連服3~7日。

(4)百日咳:1日按10~15mg/kg,分為3次。

(5)麥粒腫:1日按4~10mg/kg,分為3次。

(6)局部(胸腔內注射治療局灶性結核等):一次50~200mg。
注意事項(1)不良反應有胃腸道症狀(如食欲不振、噁心、嘔吐、腹痛、便秘等);血液系統症狀(貧血、白細胞減少、嗜酸細胞增多,引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等);肝損害;過敏(皮疹或其他);內分泌失調(男子女性化乳房、泌乳、月經不調、陽痿等);中樞症狀(頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進、幻覺、抽搐、排尿困難、昏迷等);周圍神經炎(表現為肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經炎、視神經萎縮等)。上述反應大多在大劑量或長期套用時發生。慢乙醯化者較易引起血液系統、內分泌系統和神經精神系統的反應;而快乙醯化者則較易引起肝臟損害。

(2)維生素b6可防治神經系統反應的發生,每日用量10~20mg,分1~2次服,但不應作為一種常規來普遍套用。遇異煙肼急性中毒時,大劑量維生素b6可對抗,並需進行其他對症治療。

(3)也可1日300mg1次頓服或1周2次,1次0.6~0.8g,這種給藥方法可提高療效並減少不良反應的發生率。

(4)可加強香豆素類抗血凝藥、某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽鹼藥、三環抗抑鬱藥等的作用,合用時須注意。

(5)用藥期間注意檢查肝功能。肝功能不良者、有精神病和癲癇病史者慎用。

(6)孕婦慎用。

(7)抗酸藥尤其是氫氧化鋁可抑制本品的吸收,不宜同服。