【 摘 要 】善寧屬於天然來源抗腫瘤藥欄目，主要講述了 功用作用 對經手術、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大症患者，可控制症狀，降低gh及生長素介質c的濃度。本品亦適用於不能或不願手術的肢端肥大症患者，以及放射治療尚未生效的間歇期患者。 緩解與胃腸胰內分泌腫瘤有關的症狀和體症。有充足證據顯示，本品對下列腫瘤有效 ：具類癌綜合徵的類癌瘤 ：v...。本文重點關注治療 患者 腫瘤 劑量 等內容，您可以在本頁對善寧進行討論
【關鍵字】天然來源抗腫瘤藥;治療;患者;腫瘤;劑量;善寧【 全 文 】藥物名稱善寧®藥物別名醋酸奧曲肽注射液、善得定octreotide acetate injection英文名稱sandostatin說明本品為無色的澄明液體。功用作用對經手術、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大症患者，可控制症狀，降低gh及生長素介質c的濃度。本品亦適用於不能或不願手術的肢端肥大症患者，以及放射治療尚未生效的間歇期患者。
緩解與胃腸胰內分泌腫瘤有關的症狀和體症。有充足證據顯示，本品對下列腫瘤有效 ：具類癌綜合徵的類癌瘤 ：vip瘤，胰高糖素瘤。本品對下列腫瘤的有效率為50% ：（至今套用本品治療的病例有限）胃泌素瘤/卓-艾綜合徵（通常與選擇性h2受體拮抗劑合用，並可酌情加用抗酸劑） ；胰島瘤（用於胰島瘤術前預防低血糖血症和維持正常血糖） ；生長激素釋放因子瘤 。本品治療僅可減輕症狀和體症，而不能治癒病因。
預防胰腺術後併發症。
肝硬化所致食道-胃靜脈曲張出血的緊急治療，與特殊治療（如內窺鏡硬化劑治療）合用。 用法用量* 肢端肥大症
初始量為50-100 μg，每8小時皮下注射1次，然後，根據生長激素血濃度、臨床反應及耐受性的每月評估而調整劑量。多數患者的最適劑量為200-300 μg/日，最大用量不能超過1.5 mg/日。在監測血漿生長激素水平的指導下，治療數月後可酌情減量。本藥治療一個月後，若生長激素濃度無下降、臨床症狀無改善，則應停藥。
* 胃腸胰內分泌腫瘤
初始量為50 μg，皮下注射，每天1-2次，然後根據耐受性和療效（臨床反應、腫瘤分泌的激素濃度）可逐漸提高劑量至200 μg，每日3次。僅在某些情況下方可採用更大劑量。維持劑量則應根據個體差異而定。
* 預防胰腺術後併發症
0.1 mg皮下注射，每天3次，持續治療7天，首次注射應在手術前至少1小時進行。
* 食管-胃靜脈曲張出血
用生理鹽水稀釋本藥後，持續靜脈滴注25 μg/小時，最多治療5天。肝硬化患者食管-胃靜脈曲張出血，可持續靜滴本品，劑量可達50 μg/小時，治療5天。老年患者不需改變劑量。
【用藥須知】
需靜脈滴注時，通常應將本藥用生理鹽水溶解，達到推薦的0.025 mg/ml的濃度。注射液套用輸液泵持續滴注20小時。重複上述治療直至達到要求的治療周期。本品也可低濃度靜滴，亦可在葡萄糖液中滴注。
注射前使藥液達室溫以減少局部不適，應避免短期在同一部位多次注射。多劑小瓶穿刺不應超過10次以防污染。預製後的滴注液在24小時內穩定。注意事項由於分泌生長激素的垂體腫瘤有時可能擴散而引起嚴重的併發症(如視野缺損)，故應嚴密觀察病人，若發現有腫瘤擴散的跡象，則應考慮轉換其它治療。
有報導10-20%長期套用本品的患者有膽石形成，故在治療前及用藥後每隔6-12個月應作膽囊超音波檢查。
在治療胃腸胰內分泌腫瘤時，偶爾發生症狀失控而至嚴重症狀迅速復發。
在胰島素瘤患者中，由於本品對生長激素和胰高糖素分泌的抑制大於對胰島素分泌的抑制，故有可能增加低血糖的深度和時間。此類患者尤其在開始本品治療或作劑量改變時，應密切觀察。較頻繁地小劑量給予本藥，可減少血糖濃度的明顯波動。
對接受胰島素治療的糖尿病患者，給予本品後，其胰島素用量可能減少。
肝硬化繼發性出血期內，患胰島素依賴性糖尿病或已患糖尿病患者需調整胰島素用量的危險性增加，故應密切監測血糖水平。